Буллезная эмфизема легких — это одна из форм хронических заболеваний легких. Данное патологические состояние характеризуется деструкцией перегородок альвеол легкого с последующим образованием в них воздушных кист (булл).
Клинические особенности недуга
Для патологии характерно разрушение стенок альвеол из-за чрезмерного их растяжения. В результате в легких появляются участки скопления воздуха — эмфизематозные буллы. Эти легочные пузырьки постепенно сдавливают здоровые участки, что приводит к спаданию части легкого. Одна булла может достигать размера более 10 см.
Чаще буллезную болезнь в легких диагностируют у пожилых мужчин с длительным стажем курения. В группу риска входят и пассивные курильщики со слабо развитой дыхательной системой.
Схема развития эмфиземы
В основе классификации буллезной эмфиземы лежит степень распространения булл:
- Солитарная форма — образование единичной буллы.
- Локальная форма — локализация в одном-двух сегментах легкого.
- Генерализованная форма — образование легочных пузырьков более чем в трех сегментах легкого.
- Двусторонняя форма — легочные буллы появляются в двух легких.
Легочный пузырь образуется в результате комплекса причин, обоснованных влиянием внутренних и внешних факторов.
Пока не установлена точная причина заболевания, однако специалисты выделяют ряд факторов, которые провоцируют ее развитие:
- Хронические заболевания органов дыхания.
- Многолетнее курение.
- Загрязненный воздух.
- Различные легочные инфекции.
- Генетический и наследственный фактор.
- Длительная работа в запыленных непроветриваемых помещениях.
Статистика показывает, что буллы в легких образуются у 99% курящих людей, которые выкуривают больше пачки сигарет за день. Буллообразование, в этом случае, может происходить в разной степени интенсивности. Развитие болезни протекает незаметно.
От булл страдают в основном мужчины. Обусловлено это особенностями их жизни: курением, неправильным питанием, не всегда благоприятными условиями труда, переохлаждением. У подростков болезнь может развиться из-за опережающего роста грудной клетки.
Буллы в легком образуются и в результате сосудистой ишемии легких. Процессы воспаления могут привести к ослаблению и истончению стенок альвеол и изменению давления внутри. В результате чего и образуются в легких пузырьки.
Вышеперечисленные факторы могут комплексно воздействовать на организм человека. Это значительно увеличивает риск развития патологии. Общими признаками болезни будут: утомляемость, потеря сна и аппетита, ощущение слабости.
Специфические симптомы буллезной эмфиземы это:
- появление одышки, которая с развитием заболевания начинает беспокоить человека и в состоянии покоя;
- кашель с незначительными выделениями мокроты;
- болевые ощущения в груди;
- увеличение грудной клетки и изменение ее формы;
- изменение цвета кожного покрова до серого или синеватого.
Заболевание длительное время может проходить бессимптомно. Признаки появляются уже на фоне осложнений, среди которых чаще всего диагностируют спонтанный пневмоторакс.
к оглавлению ↑Спонтанный пневмоторакс
Буллезный спонтанный пневмоторакс возникает как осложнение буллезной болезни легких. Для спонтанного пневмоторакса характерно скопление воздуха в плевральной полости. Чаще всего такое осложнение выявляют у мужчин в возрасте до 40 лет.
Обычно поражению спонтанным пневмотораксом подвергается правое легкое. Главная причина появления патологии — буллезное заболевание легких.
У некурящего человека со здоровыми легкими болезнь протекает в легкой форме и часто проходит сама по себе. Немедленной госпитализации и оперативного вмешательства требует осложненный пневмоторакс, вызывающий тяжелые последствия.
При спонтанном пневмотораксе происходит увеличение легочного давления внутри булл и прорыв стенки воздушной полости, что может спровоцировать коллапс легкого. Этому часто способствуют:
- сильный натужной кашель;
- поднятие тяжелых предметов;
- у женщин — изменения менструального цикла.
Спонтанный пневмоторакс редко поражает сразу два легких, в основном его определяют только в одном. Когда у пациента диагностируют осложненный пневмоторакс, то в плевральной полости органа может присутствовать серозный экссудат. Осложненный спонтанный пневмоторакс часто приводит к опасному внутриплевральному кровотечению.
Проявления патологии могут быть следующие:
- В районе пораженного легкого больной чувствует сильную колющую боль, которая часто отдает в шею, руку или живот. Болезненные ощущения иногда усиливаются при откашливании и очень глубоком вдохе.
Одышка и затрудненное дыхание.- Наличие сухого кашля. После откашливания больному легче не становится.
- Если спонтанный пневмоторакс приобретает серьезную форму, состояние пациента резко ухудшается. Разрыв плевры часто вызывает потерю сознания. Одновременно с этим наблюдается бледность кожных покровов, и учащается сердцебиение.
Слабый пневмоторакс обычно проходит бессимптомно или с мало выраженными признаками. Данное состояние грозит серьезными последствиями, так как больные не обращаются за медицинской помощью вовремя. Если происходит рецидив заболевания, то могут развиться такие осложнения, как гемоторакс, аспирационная пневмония, реактивный плеврит.
к оглавлению ↑Диагностика и лечение буллезной эмфиземы легких
Правильной постановке диагноза помогают своевременно проведенные диагностические исследования. Определить наличие булл и точно поставить диагноз помогают следующие методы диагностики:
Осмотр пациента и сбор анамнеза (наличие или отсутствие хронических заболеваний пациента, экологическую обстановку в месте его проживания, приверженность к курению).- Метод перкуссии помогает определить участок повышенной воздушности.
- С помощью аускультации выявляют сухие свистящие хрипы.
- Томография и рентгенография.
- Анализ крови направлен на процентное определение углекислого газа и кислорода.
- Спирометрия помогает просчитать дыхательные объемы.
Диагностические мероприятия назначаются врачом-пульмонологом, который и ведет пациента на протяжении болезни. Если появляются осложнения, то пациента курирует торакальный хирург.
Полное излечение от заболевания возможно лишь при устранении главной причины его появления.
Пациенту необходимо:
- отказаться от курения и физических нагрузок;
- больше гулять;
- правильно питаться;
- не переохлаждаться;
- принимать поливитамины.
Лечение болезни может быть медикаментозным или хирургическим. В некоторых случаях возможна терапия народными методами.
На данный момент самым действенным считается оперативное вмешательство. Во время хирургической операции происходит удаление легочных пузырьков, в результате чего у больного происходит облегчение дыхания.
При сильном поражении легкого возможно его удаление или пересадка.
Лечить буллезную болезнь легких можно при помощи медикаментов. Врач может выписать такие препараты:
- Бронхолитики, устраняющие спазм. Часто для этого применяют различные аэрозоли.
- Препараты на основе гормонов (глюкокортикостероиды).
- Диуретические средства.
- Антибиотики (если имеет место присоединение бактериальной инфекции).
Эффективным способом лечения является оксигенотерапия. Она предполагает ингаляции газо-воздушной смесью с высоким содержанием кислорода.
Для облегчения состояния заболевшего возможно использование народных методов. Самыми известными являются следующие способы:
- применение аромамасел (бергамот и лаванда);
- массирование грудной клетки;
- использование лечебных растений (мать-и-мачехи, ромашки, липы, шалфея) для приготовления отваров.
Данные методы направлены на расслабление мышц бронхов и отхождение мокроты и являются только дополнением к основному лечению.
к оглавлению ↑Прогноз
Если не проводить лечение по устранению причины буллезной эмфиземы легких, то возможно развитие серьезных осложнений, которые способствуют развитию дыхательной недостаточности, присоединению инфекции, дополнительной нагрузке на сердце и проч.
Самым опасным и тяжелым осложнением является сердечная недостаточность. Она может привести не только к потере работоспособности, но и к смерти человека.
При устранении основной причины развития заболевания и своевременной терапии пациент может полностью излечить опасный недуг. Поэтому важно при появлении первых признаков заболевания обратиться к квалифицированному специалисту, пройти диагностику и необходимое лечение.
