БЦЖ (расшифровывается как бацилла Кальметта-Герена) — это вакцина, специально разработана против туберкулеза. Она готовится из штамма ослабленной живой туберкулезной палочки, полученной из крови коровы. Такой микроорганизм не является вирулентным для человека.
Итак, прививка БЦЖ, что это такое? Как и когда делается такая прививка? Как она воздействует на организм и что надо знать о патологической реакции организма на прививку?
Зачем нужна эта прививка?
Прививка БЦЖ была создана в 20-х годах прошлого века. Благодаря стараниям французских ученых был создан устойчивый к условиям внешней среды штамм патогенного микроорганизма. Он сильно ослаблен, и в то же время способен вызывать заболевание в минимальной степени. При этом организм начинает вырабатывать иммунитет к такой прививке.
Первая БЦЖ вакцина вводилась в организм человека через рот (перорально), в связи с чем у людей возникало большое количество всевозможных осложнений.
Сегодня предупредить туберкулез может прививка, которая вводится только внутрикожно.
При попадании в организм прививка БЦЖ приводит к развитию неопасного для человека туберкулезного процесса. Таким образом, в организме начинают вырабатываться антитела к туберкулезу. В состав вакцины входят только ослабленные образцы туберкулезной палочки.
Прививка против туберкулеза крайне необходима для новорожденных. Дело в том, что такое заболевание является наиболее опасными для малыша, как только его выписывают из родильного дома. В то же время иммунитет малыша уже готов к вакцинации.
По общим правилам, прививка БЦЖ детям впервые делается еще в родильном доме на третий — седьмой день после рождения. Более того, чем раньше это будет сделано, тем лучше: в таком случае детский иммунитет намного быстрее познакомится с возбудителем заболевания и начнет вырабатывать иммунитет против него.
Вакцинация от туберкулеза проводится в условиях родильного дома потому, что таким образом можно проследить за состоянием здоровья малыша и вовремя отреагировать на возможные осложнения. Помните о том, что отсутствие вакцинации чрезвычайно опасно для ребенка: при отсутствии иммунитета возможно развитие туберкулезного процесса.
Иммунитет против туберкулеза начинает формироваться у ребенка в возрасте до одного года. Если на плече появился небольшой рубец, это говорит о том, что вакцинирование прошло успешно, и у ребенка сформировался достаточный иммунитет против этого заболевания.
Сегодня родители имеют право отказаться от такого вакцинирования. Принимая такое решение, надо помнить о том, что туберкулез не выбирает своих жертв и не делит их на богатых и бедных, больших и маленьких. Поэтому вакцинация БЦЖ необходима всем с целью недопущения заболевания. Все новорожденные дети должны получать вакцину независимо от своего социального положения и статуса.
к оглавлению ↑Показания, противопоказания и техника введения
Введение прививки от туберкулеза разрешено в таких случаях:
- первичное введение БЦЖ в возрасте до 5 дней у здоровых детей;
ревакцинация в семилетнем возрасте;- специфическое предупреждение туберкулеза в виде первичной щадящей иммунизации у недоношенных детей более 2 кг;
- в отделениях интенсивной терапии недоношенных прививку дают перед выпиской, при достижении малышом массы 2,3 кг;
- всем детям, не получавшим прививку ранее, ее назначают в поликлинике по месту жительства.
Прививка от туберкулеза не может назначаться для плановой вакцинации от туберкулеза в таких случаях.
- Если ребенок при рождении имеет массу меньше 2,5 кг.
- При наличии острого заболевания вакцинация не проводится до нормализации здоровья ребенка.
- При внутриутробной инфекции и гнойно-септических патологиях.
- При гемолитической патологии новорожденных (тяжелая степень).
- При поражении центральной нервной системы с ярко выраженной симптоматической картиной.
- Если присутствует иммунодефицит первичного типа.
- При развитии новообразований.
- Если практикуется прием иммунодепрессантов.
- Если ребенку назначается лучевая терапия, то вакцинация проводится спустя полгода после окончания активных терапевтических действий.
- Если у других детей в семье отмечается генерализованный туберкулезный процесс.
- При поражении организма матери вирусом иммунодефицита человека.
Прививка от туберкулеза в порядке ревакцинации не делается в таких случаях:
- при развитии у ребенка острых и хронических инфекционных патологий (введение откладывается до полного излечения);
- при острых аллергиях;
- в случае выраженного иммунодефицита у ребенка;
при злокачественных новообразованиях;- при приеме лекарств-иммунодепрессантов и лучевой терапии (после окончания указанного лечения должно пройти не менее шести месяцев);
- при сомнительной или положительной реакции Манту;
- осложнение при ранее проведенных вакцинациях (к примеру, келоидные рубцы);
- при контакте с людьми, болеющими инфекционными патологиями;
- если присутствуют поражения кожи (генерализованные).
Перед введением прививки БЦЖ (кроме первого прививания новорожденных в родильном доме) обязательно нужно делать туберкулиновую пробу. Это накожное (или внутрикожное) исследование, расшифровка которого показывает, есть ли у человека иммунный ответ на введение экстрактов микобактерий туберкулеза. Это своего рода тест, показывающий, есть ли у человека туберкулезный процесс. Если реакция на туберкулиновую пробу (Манту, Пирке) является отрицательной, то делается прививка БЦЖ. В противном случае, есть высокий риск серьезных осложнений.
к оглавлению ↑Прививка БЦЖ делается методом внутрикожной инъекции в месте, где прикрепляется дельтовидная мышца. Если произошло подкожное введение БЦЖ, то возможно появление абсцесса с изъязвлением.
Возможные побочные действия вакцины БЦЖ и как их избежать?
Многие родители опасаются введения такой вакцины ребенку, поскольку она содержит ослабленные штаммы бактерий. Не зная, от чего бывают осложнения и побочные явления, они отказываются от такой важной прививки и тем самым способствуют росту угрозы инфицирования.
Всем родителям надо знать, что вакцина — это препарат из бактерий. А это значит, что избежать некоторых побочных эффектов не удается. Причем случаи таких явлений от введения вакцины известны медицине уже с самого начала массовой вакцинации против туберкулеза.
Нормальной реакцией на введение вакцины является язвочка на коже, которая до одного года постепенно перерастает в рубец. Однако после введения препарата микобактерий туберкулеза в организме могут возникать другие негативные реакции, которых в норме не должно быть. Все такие осложнения должны расшифровываться врачом и родителям не стоит заниматься самолечением любого осложнения, вызванного прививкой.
Возможно развитие таких осложнений после введения в организм вакцины БЦЖ:
- Формирование подкожного инфильтрата, а также лимфаденита, язв и келоидных рубцов.
- Развитие инфекции, причиненной введением вакцины БЦЖ. Возможно развитие волчанки системной без летального исхода.
- Генерализованное поражение организма инфекцией (встречается предельно редко и может привести к летальному исходу). Такое поражение развивается в результате слабости иммунной системы младенца.
- Развитие узловатой эритемы, гранулемы и высыпаний на коже.
Наиболее частая причина появления осложнений после вакцинации — это неправильная техника инъекции и превышение дозировки (встречающееся очень редко, так как дозировка вакцины строго стандартная).
Подкожное введение (иногда очень глубокое) провоцирует развитие многих опасных осложнений вакцины. Случаев осложнений после вакцинации очень много. Кроме ошибок медперсонала, осложнения могут наступать по причине незнания или неправильного определения противопоказаний к вакцинации.
Поэтому, родителям необходимо запомнить несколько правил:
- если у ребенка присутствует какое-либо инфекционное заболевание или обострение хронического недуга, его нельзя прививать;
- перед прививкой (в частности, ревакцинацией) ребенка должен обследовать ЛОР, иммунолог, педиатр и аллерголог;
-
желательно также лично проконтролировать работу медицинских работников (этот шаг надо делать очень тщательно), ответственных за прививку. Родители должны лично удостовериться в том, что вакцина, помещенная во флаконе, годная к употреблению. Медработник должен показать документацию по первому требованию. Перед манипуляцией он должен вымыть руки с мылом, встряхнуть содержимое ампулы, предназначенной для введения.Медсестра также должна внести запись о прививке в журнал (это — самое верное доказательство того, что прививка сделана);
- после процедуры около получаса желательно побыть с ребенком в поликлинике. В случае развития осложнений можно будет быстро вызвать дежурного врача.
Усиленное внимание родителей к самочувствию ребенка в это период — гарантия отсутствия осложнений. При правильной подготовке ребенка к вакцинации и тщательном наблюдении за малышом после нее, можно свести к нулю все негативные последствия манипуляции.
