Онкология на сегодняшний день занимает лидирующее место среди заболеваний, заканчивающихся летальным исходом. Оно является весьма распространенным, а к числу наиболее часто встречающихся относится рак легких у взрослых. Его особенностью является стремительное развитие и быстрое метастазирование других органов.
Позднее диагностирование не дает возможности применения эффективного лечения, что в итоге имеет печальный конец.
Основное понятие и общие характеристики
Под раком легких предусматривается злокачественное преобразование и разрастание тканей органа, его мембраны, бронхов и слизистой оболочки. Данный процесс имеет начало на клеточном уровне, под воздействием ряда причин, которые приводят к нарушению регенерации и структуры клеток.
Среди основных факторов развития здесь можно отметить:
курение;- наследственная предрасположенность;
- плохая экологическая обстановка;
- работа на вредном производстве;
- наличие хронических и частых заболеваний нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония и т.п.);
- возраст за 50.
При вдыхании воздуха с большим содержанием неорганических и опасных веществ, увеличивается риск появления и распространения различных патологий клеток. Дым, никотин, аэрозоли и химические испарения — основные источники подобных мутаций.
К сведению: по статистике раком легких заболевают чаще всего мужчины преклонного возраста. У женского пола встречается в разы реже.
Постепенно развиваясь, в зависимости от некоторых определяющих, злокачественную опухоль легких подразделяют на разновидности.
В зависимости от ее структуры выделены следующие виды рака легких:
- Мелкоклеточный — представлен разрастанием самых мелких клеток, которые очень быстро распространяются на другие участки и соседние органы;
Крупноклетчатый — характеризуется, наоборот, опухолью из более крупных клеток, они отличаются меньшей агрессивностью и скоростью распространения;- Карцинома — некое общее понятие разрастания эпителиального слоя тканей;
- Плоскоклеточный — злокачественное новообразование, состоящее из плоских клеток эпителия;
- Аденокарциома — опухоль, в основе которой лежит слизистая и железистая ткань;
- Смешанный — сочетает в себе несколько выше указанных типов.
Они могут развиваться как отдельно, так и в совокупности, представляя наибольшую опасность. В зависимости от того какая опухоль обнаружена, назначается подходящий курс и направление более эффективной терапии.
Часто сложность диагностирования заключается в том, что раковые клетки могут мутировать по-разному.
По этому признаку новообразования различают:
Недифференцированный рак — характеризуется ярко выраженным патологическим изменением в структуре и форме клеток, очень быстро развивается и метастазирует;- Умеренный — имеет общие черты с нормальными клетками органа;
- Высокодифференцированный — клетки опухоли практически идентичны здоровым, отмечаются не большие отклонения, очень медленно прогрессирует, в связи со всем этим редко диагностируется на начальном этапе.
В ходе не типичного развития клетки, эти типы могут переходить из одного в другой.
По основному месту локализации и распространению онкологии, определены следующие формы рака легких:
- Центральная — когда очаг образуется в основных бронхиальных стволах;
- Периферическая — представляет начало роста новообразований в мелких бронхах и альвеолах;
- Мезотелиома — встречается редко, характеризуется опухолью на внешней стороне органа — на поверхности легких.
Если две первые проявляются рядом симптомов, то последняя протекает длительное время без всяких выраженных признаков, это определяет ее коварность.
Эффективность лечения во многом зависит от того на какой стадии рака легких была изначально обнаружена опухоль.
Они имеют общий характер и насчитывается всего их четыре:
- 1-я;
- 2-я;
- 3-я;
- 4-я стадии.
Стадии рака
Некоторые из них имеют промежуточные. Каждая характеризует степень развития онкологии и ее распространение. Конкретный этап болезни подвергается разным методам терапии. Ранние стадии наиболее подвержены эффективному лечению.
Для диагностики используется комплекс обследований и анализов. По их результатам делается итоговое заключение. В этих целях используется международная классификация рака легкого по системе TNM. Она используется при оценке любой злокачественной опухоли. Ее параметры служат дополнением для постановки более точного диагноза и стадии болезни.
к оглавлению ↑Система ТNM
Оценка развития рака проводится присвоением соответствующего значения, определяющим составляющим аббревиатуры. В ее основе заложена классификация опухоли, в данном случае легких, по ее распространению не только на органе, но и по всему организму в целом.
Расшифровывается TNM следующим образом:
- Т — первоначальная локализация онкологии.
- N — распространение на соседствующие лимфатические узлы.
- М — наличие во всем организме отдаленных метастаз.
По утвержденным и установленным значениям, каждый параметр может нести разные показания, на основе которых складывается общая картина.
Условные обозначения и их характеристика в системе TNM
| Параметр | Т | N | M |
|---|---|---|---|
| Возможные |
|
|
|
Данная международная классификация рака легких периодически обновляется и дорабатывается. По подобной схеме анализируются всевозможные злокачественные опухоли.
к оглавлению ↑Симптомы и методы лечения рака легких, в зависимости от стадии заболевания
В зависимости от того на какой стадии развития находится раковое образование в легких, его признаки проявляются по-разному.
Коварность заключается в том, что начальные этапы не сопровождаются явно выраженными симптомами, человек не придает им особого значения.
В итоге диагностируется заболевание на более поздних стадиях, когда лечение мало эффективно или уже бесполезно.
Диагностируется легочная онкология несколькими способами:
- МРТ и КТ.
- Рентгенография.
- Биопсия и гистология биоматериалов.
- Бронхоскопия.
- Анализ крови на онкомаркеры.
Для получения наиболее достоверных данных выше перечисленные обследования могут назначаться комплексно в определенной совокупности.
к оглавлению ↑1-я стадия рака
Самое начало развития заболевания характеризуется размытыми и слабыми признаками недуга. Они носят общий характер, и никак не указывают на свою истинную природу.
Среди таких отмечаются:
- усталость и быстрая утомляемость;
- недомогание;
- снижение веса;
- нарушение аппетита;
- одышка.
Все это вряд ли кто примет за рак начальной стадии. Обычно первая стадия обнаруживается совершенно случайно, при обращении человека с другими проблемами.
Условно выделено еще два предшествующих этапа — скрытая и нулевая стадия.
Первую часто определяет гистологический анализ мокроты, слизи или воды из органа. Она характеризуется присутствием атипичных и патогенных клеток, требует дополнительных обследований.
Нулевая же стадия представляет собой образование неких патологий во внутренней оболочке легких. Оно может очень длительное время оставаться без изменений совершенно не развиваясь. Необходим постоянный контроль в динамике.
1-я стадия характеризуется обнаружением опухоли небольшого размера, которая представляет собой единичный очаг без глубокого прорастания в слои органа. Ее размеры устанавливаются до 3 см в диаметре.
Может быть выделено две подстадии:
- 1а — новообразование достигает размера около 3-х см, начинает прорастать, не переходит на бронхи и лимфоузлы;
- 1b — опухоль не много больше чем 3 см, распространяется на бронхи, но не затрагивает лимфоузлы.
Для назначения наиболее эффективного лечения требуется обязательное определение формы и вида опухоли. Если она мелкоклеточная, то хирургический метод ее удаления исключается, так как полностью ее убрать не получиться. Но она отлично поддается химиотерапии и радиотерапии (облучению).
К сведению: несмотря на ряд все возможных методов и способов лечения рака, хирургическое удаление основного очага поражения является в большинстве случаев самым эффективным.
В 80%-х случаях обнаружения злокачественного образования на начальных этапах, оно полностью излечивается при применении наиболее подходящего и комплексного лечения. Человек продолжает жить, контролируя бывший недуг в динамике.
к оглавлению ↑2-я стадия рака
Для нее характерны уже более выраженные симптомы, указывающие на проблему с главным органом дыхания.
К признакам 1-й стадии здесь подключаются:
- затрудненное дыхание;
- навязчивый кашель;
- неприятный запах при выдохе;
- незначительная боль в грудине;
- следы крови в мокроте.
Опухоль при это достигает размеров до 7 см, активно распространяется на бронхи, плевру и альвеолы. Начинается метастазирование региональных лимфатических узлов.
Если новообразование имеет размеры около 5 см, и ей еще не поражены лимфоузлы, то ставиться стадия 2а. В случае же его увеличения ближе к 7 см и переходом на лимфоузлы, стадия будет 2b.
Также, как и на начальном этапе проводится по возможности оперативное вмешательство, при котором вместе с опухолью удаляется часть легкого. Активно применяется лучевая терапия, а также комплекс курсов химиотерапии.
Положительный прогноз менее благополучен, чем при раннем диагностировании. Вылечиваются около 30% больных, исключением является мелкоклеточная опухоль — здесь эта цифра составляет не более 15%. В среднем лечение на этой стадии продляет жизнь больного на 5-7 лет.
к оглавлению ↑3-я стадия рака
Здесь кашель носит приступообразный характер, с сильной болью в груди и отхаркиванием кровяной мокроты. Самочувствие человека резко ухудшается.
При обследованиях раковое разрастание имеет внушительные размеры — более 7 см. отмечаются метастазы не только на соседнем легком, но и на близ расположенных органах — трахее, пищеводе, сердце, диафрагме и т.п.
В зависимости от степени распространения опухоли также выделяют две под стадии — 3а и 3b, первая более легкая, вторая более сложная.
На данном этапе онкология практически не поддается лечению. Оно сводится к агрессивной химиотерапии и облучению. Дополнительно назначаются ряд наркотических препаратов для уменьшения боли. Очень редко может быть проведена хирургическая операция по удалению пораженной части органа.
Выживают на этом этапе не более 2% пациентов. Им лишь ненадолго продляют жизнь. В среднем это полгода, максимум год.
к оглавлению ↑4-я стадия рака
Классифицируя рак по стадиям, 4-я является заключительной в онкологии, при которой отмечается поражение различных органов и целых систем отдаленными метастазами.
Рак легкого взрослых на последнем этапе отличается дополнительным развитием злокачественных клеток в печени, головном мозге, костях, почках. Все это приводит к нестерпимым мучениям и страданиям. Можно сказать, что человек съедается болезнью изнутри.
Лечение здесь заключается в облегчении смерти, все возможные методы будут безрезультатны. Продолжительность жизни составляет в данном случае несколько недель или пару месяцев.
Подробная классификация рака легкого и ее детальный анализ, позволяют добиваться хоть и не масштабных, но весьма весомых результатов в повышении эффективности борьбы с онкологией. Именно от точности диагноза и максимально содержательной информации о новообразовании, зависит выбор наиболее подходящего метода лечения, а, следовательно, и итоговый результат.
