Бисептол — довольно известный в России препарат. Он относится к антисептикам, т.е. веществам, подавляющим продуцирование некоторых патогенных бактерий. Многих людей, получивших назначение этого препарата, интересует, является ли бисептол антибиотиком, т.к. распространено мнение, что антибиотики вредны для организма.
Описание и применение препарата
Бисептол — это антибиотик или все-таки нет? Нет. Бисептол относится к принципиально иной группе лекарственных средств — антибактериальных соединений на основе сульфаниламидов.
От антибиотиков они отличаются, во-первых, происхождением: сульфаниламиды — исключительно искусственные средства, синтезируются на химфабрике и в природе не встречаются, тогда как все без исключения антибиотики имеют природную либо в крайнем случае полусинтетическую основу.
Во-вторых, у сульфаниламидов принципиально иной механизм действия: они встраиваются в структуру патогенных микроорганизмов или простейших и замещают в их белке парааминобензойную кислоту, что приводит к невозможности размножения бактерий, простейших и даже некоторых видов грибка.
Хотя грибок в большинстве случаев невосприимчив к этим веществам, особенно это касается болезнетворного грибка рода Candida. Более того, сульфаниламиды так же, как и антибиотики могут создавать (при определенных условиях) благоприятную среду для возникновения кандидоза.
Действие бисептола обеспечивают 2 активных синтетических соединения: это сульфаметоксазол, оказывающий подавляющее действие на бактерии и простейшие одноклеточные организмы, и триметоприм — вещество-синергик, которое усиливает лечебный эффект основного ингредиента.
Бисептол всасывается в кровь за 1-2 ч, растворяясь в желудке. Максимальной концентрации в крови это средство достигает спустя 6-7 часов после того, как пациент примет препарат. Основной путь выведения — мочевыводящий тракт.
К основному компоненту — сульфаметоксазолу — чувствительны многие патогены, в их числе:
Возбудители токсоплазмоза, бруцеллеза, хламидиоза, сальмонеллеза.- Стрептококки и стафилококки.
- Гонококки.
- Нейссерии.
- Листерии.
- Протеусы.
- Гемофилюс.
Поэтому применение Бисептола целесообразно в случае, если у человека воспаление органов ЛОР, ЖКТ, мочеполовой системы и других, вызванное бактериальной инфекцией.
Примечание: при заболеваниях, вызванных вирусами или грибковой инфекцией, например при простуде или кандидозе, применение бисептола бессмысленно и бесполезно, т.к. он не действует на вирусную и микологическую форму жизни. Если у вас, к примеру, кашель, то бисептол может помочь, только если причиной заболевания являются бактерии. Также этот препарат неэффективен против спирохет и возбудителя туберкулеза.
От чего помогает препарат бисептол? Многие люди пытаются пить бисептол от простудного кашля, но, как упоминалось выше, в большинстве случаев это не оправдано. Тем не менее, принимать бисептол рекомендуется при:
- Токсоплазмозе.
- Бруцеллезе.
- Остеомиелите (в комплекной терапии).
- Инфекционных заболеваниях дыхательной системы и ЛОР-органов, в т.ч. при ангине, отите, тонзиллите, гайморите, пневмонии, при простуде, вызванной бактериями. Бисептол можно применять при бронхите.
Инфекциях мочевыводящей системы и половых органов, таких как циститы, пиелонефриты, уретриты, в том числе гонорейные простатиты, сальпингоофориты, а также при мягком шанкре.
Кроме того, в список показаний к применению бисептола входят бактериологические инфекции желудка, кишечника и др., такие как:
- диарея;
- брюшной тиф и паратиф;
- дизентерия;
- холера;
- отравление.
Он может с успехом использоваться при таких заболеваниях кожи, как фурункулез и пиодермия, а также при воспалении мозга — менингите, раневых инфекциях, в т.ч. после оперативного вмешательства, и т.д.
Бисептол назначают для профилактики таких заболеваний, как пневмоцистная пневмония у пациентов, страдающих ВИЧ/СПИД.
к оглавлению ↑Форма выпуска и схема терапии
Чаще всего препарат выпускается в виде таблеток по 120, 480 и 960 мг, Иногда используют сироп-суспензию или сухой концентрат для приготовления инфузионного раствора. Основные вещества в них содержатся в пропорции 5 к 1, т. е. на 5 мг сульфаметоксазола приходится 1 мг триметоприма. Таблетки по 960 мг являются формой с увеличенной концентрацией — «форте» для использования в экстренных случаях.
Основным способом применения Бисептола является пероральный, т.е. суспензия или таблетки. В случае с тяжелой инфекцией он может вводиться внутримышечно или внутривенно с помощью капельницы.
Бывает Бисептол для детей и взрослых. Форма выпуска для маленьких пациентов — суспензия, сироп с земляничным вкусом. Младенцам от 3 до 6 месяцев препарат можно давать в виде суспензии по 2-2,5 мл 2 раза в сутки (временной период 12 часов). Малышам постарше, от 7 месяцев до 3 лет — по 5 мл два раза в сутки. Ребенку старше 3-х лет можно давать таблетки, если он способен их глотать.
В таком случае доза составляет:
- 240 мг 2 раза в день для возраста 3-5 лет;
- 480 мг 2 раза в сутки для возраста 6-12 лет;
- старше 12 лет — по 960 мг 2 раза в день.
Взрослым Бисептол, как правило, прописывают в дозировке не менее 960 мг дважды в сутки, но если это лекарство назначается длительным курсом для лечения болезни, перетекшей в хроническую форму, то дозировка у взрослого может быть понижена до 480 мг.
Как принимать? Обычный курс лечения рассчитан на 2 недели. Сокращать его не нужно, т.к. из-за этого недолеченное заболевание может перейти в форму хроники, при этом патогенные бактерии приобретут резистентность к сульфаниламиду, и болезнь более не поддастся лечению этими препаратами.
Пить таблетки надо после еды, обильно запивая водой. При этом нельзя есть пищу, богатую белком, в том числе бобы (фасоль, сою, горох, чечевицу), сыр, мясо и молочные продукты, т.к. белок снижает эффективное действие препарата. Запрещено употребление спиртного.
Существует и инъекционный способ применения бисептола, он используется при тяжелых формах заболеваний, а также, если необходимо добиться повышенной концентрации препарата в спинном мозге. Инъекции можно начинать делать детям с 6-летнего возраста. Дозировка — такая же в пересчете на содержание основных компонентов в растворе.
Примечание: при длительном курсе лечения необходимо контролировать состав крови. Может потребоваться параллельный прием фолиевой кислоты.
к оглавлению ↑Возможные побочные реакции и противопоказания
Основной особенностью любых сульфаниламидов является то, что многие патогены быстро приобретают к нему резистентность, т.е. становятся нечувствительны. Он может быть назначен только после того, как врач, проведя анализ, удостоверится в чувствительности возбудителей заболевания к этому препарату.
Кроме того, у Бисептола довольно много побочных эффектов: в частности, он вызывает постепенную интоксикацию печени и почек, способен угнетать кроветворение (при длительной терапии большими дозами), и аллергия на бисептол — нередкое явление.
Бисептол при беременности находится под абсолютным запретом, лечение им новорожденных также запрещено.
Чем еще он может быть опасен? Опасность представляет большая передозировка, при этом побочные действия у него следующие:
- апластическая анемия, которая может привести к атрофии костного мозга;
- нарушения функции печени и почек;
- кристаллизация мочи, появление «песка»;
- дерматологические проблемы;
- кандидозы;
- миалгия и артралгия — когда болят мышцы и суставы
- гастрит и панкреатит, тошнота и рвота;
- анемия, снижение лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
- спазмы в дыхательной системе.
Он может являться, хотя и в редких случаях, причиной озноба или лихорадки. Также при лечении Бисептолом побочные действия могут проявиться в виде депрессии, апатии, тремора (дрожи в пальцах) и т.д.
Этот препарат абсолютно противопоказан следующим группам пациентов:
- Беременным и кормящим женщинам.
Новорожденным детям (до 3-х месяцев), а также недоношенным и ослабленным.- Больным сердечно-сосудистой, почечной или печеночной недостаточностью.
- Людям с проблемами со щитовидной железой.
- Людям с проблемами кроветворения.
- Лицам, у которых повышено содержание билирубина в крови.
- Лицам, страдающим аллергией на сульфаниламиды или другие компоненты лекарственного средства, в т.ч. вспомогательные.
Взаимодействие с другими препаратами
Бисептол способен вступать во взаимодействие со многими из лекарств, которые человек может пить при других сопутствующих заболеваниях.
Есть определенные препараты, с которыми его принимать недопустимо, например с:
- Ацетилсалициловой кислотой.
- Налгезином и его аналогами.
- Фенилбутазоном.
- Барбитуратами
- Мочегонными средствами, особенно на основе тиазида.
Бисептол способен химически усиливать действие:
- Антикоагулянтов.
- Глипизида, гликвидона и др. противодиабетических средств (при этом часто дает аллергию при совместном приеме с ними).
- Метотрексата.
- Фенитоина.
Очень важно знать, что Бисептол ослабляет действие гормональных контрацептивов. Если вы используете во время лечения оральную контрацепцию, то стоит уведомить об этом врача и, по его рекомендации, увеличить дозу.
Если сочетать Бисептол с Пириметамином, то увеличиваются шансы развития малокровия. Действие Бисептола снижают Рифампицин и обезболивающие новокаиновой группы.
к оглавлению ↑Аналоги препарата
У этого вещества есть много синонимов — это лекарственные средства, имеющее то же активное химсоединение в составе, и поэтому имеющее аналогичные фармакологические свойства. Синонимами бисептола являются:
- Абацин.
- Андоприн.
- Абактрин.
- Бактрим.
- Бактрамин.
- Бактифер.
- Ориприм.
- Орибакт.
- Котримол.
- Котримаксазол.
- Котрибене.
- Сулотрим.
- Сульфатрим.
- Тримосул.
- Эктаприм.
Аналог — это лекарство, имеющее сходную фармакодинамику и фармакокинетику, но при этом — иные действующие вещества в составе. В некоторых случаях аналогом может называться даже препарат из другой группы лекарственных средств, но назначающийся для излечения тех же заболеваний.
В узком смысле (по сходной фармакологии) к аналогам Бисептола относятся другие препараты из группы сульфаниламидов, к которой относится и он сам. Это известный всем Стрептоцид, Сульфатиазол натрия, Месалазин и другие сульфаниламиды, выпускающиеся под различными торговыми марками, в различной дозировке и т.д. В широком смысле под аналогом Бисептола могут пониматься даже антибиотики.
В фармакологии он считается комбинированным препаратом, способным воздействовать на обширный перечень видов неблагоприятных микроорганизмов.
