Цефазолин — это полусинтетический антибиотик большого радиуса использования, входит в цефалоспориновую фармакологическую группу первого поколения. Влияет на различные виды бактерий, а также другие одноклеточные микроорганизмы, которые имеют или нет однослойную мембрану.
Обзор препарата
Антибиотик Цефазолин для парентерального введения выпускается во флаконах по 1г, 500мг, 250мг. Каждый флакон защищен картонной коробкой. Имеет вид порошка белого или слегка желтоватого цвета, активное действующее средство цефазолин, международный препарат Цефазолин.
Производится несколькими странами: Индия, Франция, Германия, республика Беларусь. Имеет аналоги:
Цефазолин натрия.- Амзолин, Золин, Золфин.
- Интразолин, Прозолин, Оризолин.
- Цефаз.
- Анцеф, Атралцеф, Тотацеф.
- Сефазол.
Средство для инъекций используется для в/м, в/в и капельного введения. При использовании препарат моментально проникает в ткани клеток и межклеточное пространство.
При в/м применении пик концентрации в сыворотке крови в мг/л.
| Доза в/м | 0,5 часа | 1 час | 2 часа | 4 часа | 6 часов | 8 часов | 10 часов |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0,5 г | 32,2 | 36,8 | 37,9 | 15,5 | 6,3 | 3,0 | – |
| 1 г | 60,1 | 63,8 | 64,3 | 29,8 | 13,2 | 7,1 | Менее 4,1 |
При в/в использовании препарат моментально проникает в клеточные ткани и межклеточное пространство.
Пиковая доза в плазме крови достигается через час после использования, концентрация держится в течение 12 часов после однократного применения. Утилизируется из организма в основном почками вместе с мочой 90%, остальное с калом в неизмененном виде. Вместе с желчью выводится небольшое количество. Интервал полувыведения из организма составляет приблизительно 2 часа.
Благодаря тому, что вещество длительное время после использования содержится в плазме крови, препарат вводится два раза в сутки через 12 часов. Длительность применения от 7 до 14 дней.
Активное вещество Цефазолина легко достигает различных участков организма:
печени и желчного пузыря;- толстого и тонкого кишечника;
- сердца, брюшины;
- органов дыхания, плеврального пространства;
- кожи, суставов;
- среднего уха;
- миндалин.
В больших величинах содержание медикамента обнаруживается в почках, количество в моче после введения 1г препарата через 2 часа составляет 4000мг/мл.
Через гематоэнцефалический барьер проходит слабо, в спинномозговом экссудате определяется в небольшом количестве. Также малая доза вещества находится в молоке кормящей матери.
Препарат не применяется с диуретиками и антикоагулянтами одновременно. При использовании с сердечными гликозидами увеличивается возможность поражения мочевыделительной системы. Фармацевтически не совмещается с аминогликозидами.
к оглавлению ↑Спектр действия
Влияет на различные виды бактерий, а также на другие одноклеточные микроорганизмы, которые имеют или нет однослойную мембрану.
Механизм действия основан на разрушении синтеза стенок клетки, что приводит к лизису делящихся бактериальных клеток.
Антибиотик действует на грамположительные и грамотрицательные виды:
эпидермальный и золотистый стафилококк;- гноеродный и гемолитический стрептококк;
- виридальный стрептококк;
- стрептококки группы А, прочие виды стрептококков;
- диплококки;
- гонококки.
- кишечные палочки;
- сальмонеллы;
- шигеллы;
- протей;
- менингококки;
- пневмококки;
- гемофильная палочка;
- палочковидные бактерии, не имеющие спор;
- палочка Лефлера;
- трепонема;
- бледная спирохета;
- лептоспира;
- клостридии.
Некоторые группы энтерококков устойчивы к данному медикаменту.
Медикамент не результативен при приеме через рот, потому что при таком использовании невозможно его всасывание в кровь, а также в отношении специальных бактерий, находящихся в эпителии кишечника, против насекомых, клещей, пористых спорообразующих тел, грибков и простейших различных видов, синегнойной палочки, трихомонад, хламидий, палочки Коха, вирусов, анаэробных инфекций.
к оглавлению ↑Показания к применению
Радиус использования медикамента благодаря его фармакологическим особенностям достаточно широк. Он используется при инфекциях, которые вызываются разными бактериями. Показания к применению Цефазолина очень разнообразны:
При воспалительных инфекциях органов дыхания (бронхит, бактериальная пневмония, эмпиема, абсцесс легких).- При ЛОР-инфекциях (тонзиллит, средний отит).
- Воспаления мочеполовых органов (циститы, простатиты, уретриты, острый и хронический пиелонефрит, гонококковая инфекция).
- При воспалительных заболеваниях кожи (рожа, гангрена, карбункулы, маститы, инфекции после операций, инфицированные раны и ожоги).
- При воспалительных заболеваниях суставов и костей (остеомиелит, септический артрит);
- При глазных воспалительных заболеваниях.
- При воспалении печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.
- При гинекологических заболеваниях (септический выкидыш, сальпингит, тазовые абсцессы).
- При эндокардитах, вызванных бактериями.
- При сифилисе.
- При сепсисе, перитоните.
Все эти инфекции успешно лечатся с помощью Цефазолина.
Кроме этого медикамент применяют как профилактическое средство, чтобы избежать возникновения воспалительных инфекций в предоперационном и послеоперационном периоде.
к оглавлению ↑Способы применения и длительность терапии
Чтобы средство ввести внутрь, его необходимо растворить Новокаином, физиологическим раствором 0,9%, либо специальным раствором для разведения лекарств.
Обратите внимание! Лидокаином препарат растворять не рекомендуется.
Как разводить цефазолин? Для того чтобы при внутримышечном введении не происходило болезненных ощущений в месте укола, порошок разводят 0,5% раствором новокаина. Для этого на 1г вещества берется 10 мл новокаина, при помощи шприца с иглой раствор вводится во флакон с антибиотиком. После этого флакон необходимо встряхнуть до полного растворения медикамента.
Полученное средство должно быть слегка желтоватого цвета, прозрачным, не иметь примесей, осадка, мутных частиц. Если раствор непрозрачный, имеет осадок в виде хлопьев, мути использовать его запрещается.
Важно! Также недопустимо готовить раствор раньше времени, лекарство готовится строго перед применением. В отдельных случаях возможно хранение готового средства в холодильнике в течение 12 часов.
Колоть антибиотик нужно в те места, где наиболее развиты мышцы: в верхний наружный квадрант ягодицы, в переднюю боковую часть бедренной мышцы, в плечо или мышцы живота. Игла протыкается глубоко в мышцу, препарат следует вводить не спеша в течение 3-5 минут. Чтобы предупредить развитие подкожных инфильтратов и абсцессов, мышечные части тела чередуют и меняют каждый раз после применения. Если предыдущий укол делался в правую сторону, значит следующий необходимо сделать в левую сторону.
Для внутривенно капельного введения цефазолин применяется, если необходимо вводить большие дозы медикамента. В этом случае средство можно развести раствором для инъекций, а затем добавлять в следующие препараты, предназначенные для капельниц:
раствор Рингера;- раствор бикарбоната натрия 5%;
- раствор глюкозы 5% или 10%;
- раствор глюкозы в физрастворе или растворе Рингера;
- 0,9% физиологический раствор;
Сколько нужно ввести препарата в граммах однократно зависит от вида и тяжести заболевания.
к оглавлению ↑Применение Цефазолина при пневмонии и воспалении бронхов
Наиболее часто пневмония во внебольничных условиях вызывается пневмококками, а также гемофильными палочками. У молодых людей заболевание вызывается моноинфекцией, а у людей пожилого возраста инфекция возникает при сочетании грамположительной и грамотрицательной флоры. Оценка тяжести состояния пациента необходима для принятия решения о госпитализации и назначении дох антибиотика.
Лечение начинают до получения результата микробиологического исследования не позднее 8 часов после поступления в стационар. Цефалоспорины играют основную роль в лечебной терапии при развитии воспалительных заболеваний легких.
Цефазолин как наиболее распространенный представитель семейства цефалоспоринов оказывает бактерицидное действие, нарушает образование клеточной стенки, хорошо проникает в ткани и жидкости. При нетяжелой инфекции используют 2г в сутки при двукратных в/м инъекциях, в более тяжелых случаях 4-6г в день в/мышечно или в/венно 2-3 раза. С профилактической целью делается однократное введение 1-2г медикамента за полчаса или час до операции.
Применение Цефазолина при бронхите в острой форме не эффективно, так как чаще всего эта патология вызвана вирусами. Антибактериальная терапия антибиотиками проводится при хронических бронхитах.
Если бронхит имеет бактериальную природу возникновения, для его лечения используют Цефазолин. Решение о принятии препарата возможно только после получения результатов микробиологического исследования мокроты.
к оглавлению ↑При грудном вскармливании и беременности
При кормлении ребенка грудью женщине не рекомендовано принимать большинство лекарственных препаратов. Это связано с тем, что вещества легко попадают в молоко матери оттуда в кровь ребенка. Цефазолин при беременности является исключением.
Современная фармацевтическая промышленность разрешает применение Цефазолина при кормлении грудью, так как его вещества присутствуют в грудном молоке в очень незначительном количестве и не относятся к токсичным препаратам для ребенка.
Так как Цефазолин является средством большого радиуса использования, его часто назначают, когда инфекция не определена. В инструкции по применению этого медикамента говорится, что он практически не проникает через плаценту, не оказывает токсического влияния на плод, а также на здоровье беременной женщины.
Несмотря на это, лечение цефалоспоринами при беременности используют только в крайних случаях как вынужденная мера, только во второй половине и поздних сроках беременности. Как проколоть средство беременным, назначение препарата и контроль эффективности лечения проводится под контролем опытных специалистов.
к оглавлению ↑Применение препарата в детском возрасте
Мамы, имеющие детей, часто задают вопрос: сколько дней можно колоть ребенку цефазолин? Применение медикамента в педиатрии имеет свои особенности:
средство используют от 7 до 10 дней, продолжительность лечения определяется врачом;- детям препарат разводят исключительно новокаином;
- при легкой и средней степени инфицирования делают инъекции по 20-50мг на каждый килограмм веса;
- при тяжелых формах по 100 мг на килограмм веса в сутки;
- одновременно с приемом медикамента ребенку рекомендовано давать лактобактерии;
- наблюдать за состоянием детей в течение нескольких часов, чтобы вовремя принять меры в случае возникновения аллергии.
Считается, что средство нетоксично для детского организма при высокой его эффективности. Однако препарат не применяют до достижения возраста 1 месяц.
Важно! Детям до 2 лет запрещены любые ингаляции во избежание ларингоспазма.
В старшем возрасте некоторые педиатры рекомендуют смешивать 1г цефазолина с порошком Преображенского, а затем вдыхать эту смесь 3 раза в день. Помогает при стафилококковых инфекциях верхних дыхательных путей. Однако в инструкции по использованию медикамента не говорится, можно ли так делать.
к оглавлению ↑Возможные противопоказания и побочные эффекты
Как и все другие лекарственные средства, противопоказания Цефазолин также имеет. Побочные действия препарата связаны с высокой чувствительностью к веществам медикамента. Возможны реакции в виде крапивницы, поллиноза, в тяжелых клинических случаях возможен спазм дыхательных путей, отек Квинке, анафилактический шок, например:
Для предупреждения нежелательных последствий перед применением препарата следует провести тест на чувствительность. Для этого 1 г порошка разводится в 10 мл физраствора, затем берется 1 мл полученного средства и еще разводится в 10 мл того же раствора. Получившимся веществом делается подкожная скарификационная проба в верхнюю треть внутренней стороны предплечья. Такой же тест проводится на новокаин, если препарат предполагается разводить именно им. Если через 15-20 минут не наблюдается покраснения, отека, зуда в месте двух проб, медикамент можно использовать.- Со стороны органов ЖКТ: возможна изжога, потеря чувствительности к еде, тошнота или рвота, понос, боли в животе.
- Нарушения со стороны работы почек могут наблюдаться при приеме больших доз медикамента.
- В анализе крови может наблюдаться уменьшение нейтрофилов, тромбоцитов, лейкоцитов.
- Со стороны других органов и систем возможны боли в суставах, головокружение, присоединяются кандидозы (вагиниты, стоматиты).
Местной реакцией появляется болезненность и уплотнение в месте укола, образование инфильтрата. Если правильно разводить и применять препарат местные реакции возникают достаточно редко.
Цефазолин обладает сильным действием на бактерии, как и другие цефалоспорины для инъекций, однако у него есть неоспоримые преимущества: он наименее токсичен по сравнению с другими медикаментами.
