В последние годы в пульмонологии набирает популярность сравнительно новый вид лечения бронхолегочных больных, использующий современные ингаляторы, так называемые небулайзеры.
«Небула» в переводе с греческого означает облачко, туман. Не случайно это слово легло в основу названия нового аппарата.
В небулайзере происходит распыление лекарственного вещества до состояния мельчайших частичек, которые благодаря своему маленькому размеру беспрепятственно достигают самых отдаленных уголков бронхолегочной системы путем его вдыхания.
Небулайзерная терапия имеет массу преимуществ по сравнению с привычными, но уже устаревшими методами лечения больных. Здесь лекарственное вещество воздействует непосредственно на очаг воспаления, минуя традиционный путь через попадание в кровь.
В последнем случае оно разносится по всему организму и воздействует не только на больной орган, но попутно и на все остальные ткани и системы. При небулайзерной терапии этого нет, как и отсутствует большинство побочных эффектов, столь нередких при приеме препаратов внутрь.
Лечебные свойства и применение физраствора
Для работы небулайзеров фармакологической промышленностью выпускаются медикаментозные средства в специальной ингаляторной форме. Как правило, это стерильная лекарственная жидкость, заключенная в герметичный флакон либо ампулу (небулу).
Объем лекарственного препарата, помещаемого в небулайзерную камеру для распыления в дыхательные пути, составляет 2-5 мл. Количество используемого препарата, главным образом, зависит от возраста пациента. Одним из таких средств, применяемых в компрессорных ингаляторах, является физиологический раствор.
Его, как правило, используют при любой ингаляции. Вначале в камеру заливают 2 мл, или более, физраствора, а затем уже капают основной лечебный препарат, также изготовленный в специальной ингаляционной форме. Если в небулайзерной практике использовать обычные лекарства, это очень быстро выведет аппарат из строя.
Нередко физраствор для ингаляций применяют в чистом виде, самостоятельно. Процедуры, проводимые с ним, отлично позволяют увлажнить, снять отек, раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, разбить трудновыводимую мокроту, и этим способствовать очищению и оздоровлению легких, а также носовых проходов.
Не стоит использовать обычную очищенную воду вместо физраствора для ингаляций. Для небулайзера подходят только лекарства специально для этого предназначенные.
При такой процедуре возможный бронхоспазм, и вместо облегчения, больной получит затруднение дыхания и сильные приступы кашля.
Использование физраствора для паровых ингаляций нецелесообразно, так как результата от его применения не будет. Содержащаяся в нем соль не испаряется, а улетучивается только жидкость, в которой она растворена. Следовательно, хлорид натрия не сможет попасть на слизистые оболочки дыхательных путей и воздействовать на них.
Лучше всего ингаляцию с физраствором проводить небулайзером. При этом получаем мельчайшие частицы препарата, оседающие на слизистых верхних и нижних дыхательных путей. В первую очередь, они покрывают и увлажняют внутренние оболочки носовых проходов.
к оглавлению ↑Терапия насморка и кашля
Лечение насморка физраствором возможно не только промыванием носа при помощи пипетки, но и проведением небулайзерной ингаляции с использованием носовой канюли, или насадки. При этом эффективность лечения намного выше, так как измельченные частицы попадают в самые отдаленные и потаенные уголки носовой полости.
Маленьким детям до двух лет достаточно двух ингаляций в день. Ребенку постарше можно выполнять на одну процедуру больше. А деткам после 6 лет и взрослым проводят до 4-5 ингаляций в сутки. Количество физраствора также варьируется в зависимости от возраста пациента и составляет от 2 мл физ-а, для самых маленьких, и до 4-5 мл одноразовой дозы для взрослых и детей старших лет.
Ингаляции должны носить регулярный характер, так как одна или даже несколько процедур, выполненных в хаотичной последовательности, не принесут ожидаемого результата. Показанием к применению является не жидкий прозрачный насморк, а та его стадия, когда происходит загустение соплей, и появление засохших корочек, комочков в носу. Узнать лучше, как сделать ингаляцию с физраствором, можно на консультации у лечащего врача.
При воспалительных процессах в дыхательных путях, как правило, появляются скопления мокроты, от которых избавиться очень трудно. Больного сопровождает мучительный кашель. И здесь хорошо помогает физраствор, распыляемый при помощи ингалятора.
Одно из свойств соли заключается в ее способности связывать воду. Измельченные солевые частички, окружив себя молекулами воды, попадают вглубь дыхательных проходов. Они хорошо способствуют разжижению мокроты, устраняют раздражение слизистой. Откашливание проходит более успешно и продуктивно, больному становится легче дышать.
к оглавлению ↑Другие лекарственные препараты от кашля
Для усиления эффекта в физраствор можно добавлять другие лекарственные вещества. Ингаляции при влажном кашле проводятся с дополнением таких муколитических средств, как Лазолван, АЦЦ, Флюдитек и других медикаментов синтетического происхождения. А также очень эффективны растительные препараты Проспан, Геделикс, Синупрет.
Ингаляции с физраствором при сухом кашле кроме муколитиков допускают еще и использование противокашлевых средств, таких как Лидокаин, Туссамаг, а также бронхолитических препаратов, например, Беродуал, Вентолин, Беротек и других.
В небулайзере для ингаляции могут применяться такие антибиотики как Флуимуцил, Гентамицин; антисептики Диоксидин, Хлорофиллипт, Фурацилин, Мирамистин; противовоспалительные препараты, например, Ротокан, Кромогексал, Пульмикорт и другие.
Лечение при кашле небулайзером отличается быстротой, высокой эффективностью, отсутствием многих побочных проявлений, безопасностью и комфортом. Противопоказания если и есть, то они немногочисленны.
к оглавлению ↑Рекомендации для проведения ингаляции
Успех лечения во многом зависит от правильного подхода к подготовке и проведению ингаляционной процедуры. Необходимо соблюдать дозировку и частоту приема лекарственных веществ, предписанные врачом, а также некоторые правила небулайзерной терапии:
Лекарственное вещество, в данном случае физраствор, нельзя распылять холодным, его необходимо немного подогреть.- Все части небулайзерной камеры должны быть предварительно продезинфицированы и высушены.
- Ингаляцию не рекомендуется делать сразу после еды, на полный желудок. Организм у всех разный, у некоторых больных он может отреагировать на процедуру приступом рвоты, хотя такие случаи очень редки.
- В зависимости от того, какое лечение будет проводиться, используется носовая канюля либо загубник. У маленьких детей в обоих случаях рекомендуется применение маски, так как дети еще не умеют контролировать полностью свое дыхание. Загубник держать как можно глубже, не перекрывая языком отверстие. Нельзя рассеиваться или отвлекаться во время процедуры, например, читать или заниматься чем-нибудь другим.
- Во время процедуры дыхание должно быть максимально естественным. Если используется носовая насадка, вдох и выдох производится через нос. При вдыхании через загубник, воздух выдыхается через нос.
Спину необходимо держать прямо, чтобы не затруднять поступление аэрозольного вещества в органы дыхания.- Тело максимально расслаблено, одежда не должна создавать дискомфорт.
- Ингаляция должна длиться около 4 минут, иногда ее можно продлить до 10 минут, но не более.
- Когда звук от работы ингалятора изменится, это будет свидетельствовать о полном расходовании лекарственного вещества. В таком случае аппарат следует выключить, все детали продезинфицировать и высушить. Хранить в чистом сухом месте.
- После проведения ингаляции, для сохранения и закрепления лечебного эффекта не следует ничего кушать на протяжении часа.
Современные ингаляторы требуют к себе очень внимательного отношения. Аппарат нужно поддерживать в чистоте, иначе он может стать источником заражения. Поэтому лучше его хранить как можно дальше от детей, домашних животных и пыли.
к оглавлению ↑Показания и противопоказания
Ингаляции с физраствором при беременности абсолютно безопасны и, в первую очередь, применяются для профилактики и лечения простуд, особенно в холодный период. Этот вид лечения максимально приближен к физиологическому, и его допустимо применять даже у грудничков.
Физраствор имеет следующие показания к применению:
- вирусные поражения дыхательных путей;
- аллергические проявления в виде кашля (при астме);
- грибковые инфекции дыхательных органов;
заболевания горла;- туберкулез, пневмония, бронхит;
- у детей при аденоидах.
Противопоказания к лечению физраствором при кашле могут быть такие:
- носовые кровотечения;
- температура выше 37,5 градусов;
- отит.
Ингаляция с физраствором у детей, как правило, не вызывает отрицательных эмоций, и переносится довольно легко. Особенно если ингалятор сделан в форме игрушки. Для усиления терапевтического эффекта ребенка во время процедуры можно усадить на большой гимнастический мяч. Это поможет ему максимально расслабить тело, повысить эмоциональный тонус. Как следствие, ингаляционный процесс будет менее утомительным, ведь его придется повторять не один раз.
Чтобы определить, можно ли делать больному ингаляции через небулайзер, и сколько дней их проводить, а также сколько нужно физраствора заливать в распылитель, желательно получить консультацию у специалиста.
к оглавлению ↑Как открыть физраствор?
Врачи рекомендуют использовать физраствор для ингаляций в стерильном состоянии. Это поможет избежать попадания болезнетворных бактерий в дыхательные пути, и усугубления положения больного.
Если для ингаляции одноразово используются ампулы с физраствором, стерильность в данном случае соблюдена полностью. Но в случае, когда больной использует аптечную емкость объемом 100 или 200 мл, наполненную хлоридом натрия, необходимо соблюдать некоторые предосторожности, например:
Чтобы значительно продлить сроки пользования солевым раствором, лучше всего сделать забор лечебной жидкости посредством использования шприца, не снимая алюминиевой крышки. Для этого необходимо проколоть иглой резиновую пробку.- Если все же крышку вскрыли, можно воспрепятствовать доступу микробов некоторыми другими способами. Во-первых, вместо пробки в отверстие флакона затолкать ватный или марлевый тампон, пропитанный спиртом. Во-вторых, закрыть емкость как обычно, а сверху положить мокрый в спирту кусок ваты.
- Вскрытый флакон с физраствором медики рекомендуют хранить в холодильнике, не более 3-7 дней, в зависимости от того, флакон был полностью вскрыт или забор жидкости осуществлялся шприцом. По истечении этого срока “устаревший” физраствор подойдет для обычной промывки носа при помощи пипетки.
Средство продается, как правило, в бутылочках, пластиковых или стеклянных, а также ампулах и небулах. Для лучшего сохранения стерильности при лечении физраствором в домашних условиях, лучше использовать для одной ингаляции одну небулу с препаратом. При вскрытии стеклянной ампулы высока вероятность инфицирования раствора и попадания в него осколков.
Желательно на флаконе с физраствором указать дату и время его вскрытия, чтобы не упустить момент, когда препарат будет уже непригоден к употреблению. И тем самым не нанести вреда здоровью себе или своим близким. Узнать, как сделать ингаляцию с физраствором максимально точно и правильно, можно у лечащего врача.
Если в семье есть дети, которые часто простуживаются и болеют кашлем, насморком, а также взрослые, имеющие сложные бронхолегочные заболевания, необходимо иметь в доме небулайзер. Это поможет предотвратить или вовремя остановить многие сезонные простуды, а также облегчить жизнь больным с хроническими патологиями дыхательных путей.
Для профилактики следует ежедневно делать ингаляцию с использованием такого средства, как физраствор.
Оно поможет нейтрализовать пересыхание слизистых оболочек дыхательных путей во время отопительного сезона, своевременно обезвредить вирусы и микробы, попавшие в носоглотку и бронхолегочную систему.
