Амброгексал относится к средствам для разжижения и выведения мокроты.Обладает мезолитическим и отхаркивающим действием.
Амброгексал выпускается в форме сиропа, таблеток для рассасывания и раствора для слизистой горла. Амброгексал для ингаляций продается во флаконах-капельницах с мерным стаканчиком в комплекте. Преимуществами препарата являются его быстрое действие, стойкий терапевтический эффект, и большое разнообразие форм выпуска.
Фармакокинетика, показания к назначению и особенности проведения ингаляции
Амброгексал оказывает стимулирующее действие на серозную оболочку бронхов, заставляя выделять больше поверхностного вещества и слизистого секрета. Разжижает мокроту и способствует ее выведению.
Увеличивает скорость движения ресничек бронхиального эпителия, что помогает выталкивать частицы слизи и патогенные микроорганизмы из дыхательных путей.
Активный компонент всасывается практически полностью, равномерно распределяется во всех физиологических жидкостях организма. С альбуминами плазмы связывается более 80% препарата.
Амброгексал метаболизируется печенью, более 90% выводится почками, менее 10% — через кишечник. У пациентов со сниженной скоростью почечной фильтрации время выведения препарата увеличено на 30%, при назначении препарата дозировка и режим приема корректируются.
Амброгексал назначают при инфекционных и неинфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся образованием мокроты и приступами влажного кашля:
- Бронхит острого и хронического течения.
- При возникновении дистресс-синдрома или его профилактики.
- Пневмония, включая внутригоспитальную инфекцию.
- Хронический бронхообструктивный синдром.
- Бронхиальная астма.
Чтобы использовать раствор для ингаляций, необходимо приобрести специальный прибор.
На одну ингаляцию потребуется до двух миллилитров средства, в зависимости от возраста ребенка. Детям до пяти лет хватит одного миллилитра для одной процедуры, детям старшего возраста и взрослым необходимо увеличить дозировку.
Для приготовления ингаляционной смеси необходимо развести Амброгексал физраствором в соотношении 1:1, мерный стаканчик поможет правильно определить пропорцию. Физраствор перед разведением нужно слегка подогреть.
Температура раствора для ингаляции не должна быть больше 50 градусов, превышение этого порога приведет к ожогу слизистой. Для маленьких детей оптимальна температура в 37-38 градусов.
Ингаляции с Амброгексалом проводятся на протяжении пяти-семи дней утром и вечером. Время одной процедуры — 10-15 минут.
Ингаляции с Амброгексалом разрешены детям начиная с двух лет. Во избежание развития аллергии необходимо провести аллерго-тест перед началом лечения. При развитии аллергии препарат отменяют.
к оглавлению ↑Рекомендации
Не следует проводить ингаляции сразу после еды: кашлевые толчки могут спровоцировать рвоту.
Для компенсации жидкости, потерянной при кашле на протяжении всего курса, необходимо пить больше жидкости: соки, морсы, щелочная минеральная вода. Питье необходимо слегка подогревать, давать больному небольшими порциями через короткие промежутки времени.
От крепкого чая и кофе в период лечения следует отказаться: избыток кофеина в сочетании с лекарственными препаратами вызовет тошноту и дискомфорт в области желудка.
Проводить процедуру необходимо в теплом помещении, после ингаляции запрещено сразу выходить на улицу или подвергать больного действию низких температур.
Не следует заниматься дыхательной гимнастикой, получать физическую нагрузку в период лечения — рекомендуется постельный режим или умеренная двигательная активность.
В случае если назначен длительный курс, ингаляции необходимо чередовать с приемом сиропа для защиты слизистой носоглотки от повреждения.
При вдыхании препарата не стоит делать слишком глубокие вдохи, это спровоцирует кашель, из-за чего эффект от процедуры будет неполным. Дышать следует в обычном режиме, тогда микрочастицы препарата равномерно осядут по всей поверхности бронхов.
Проводить лечение Амброгексалом перед сном не рекомендуется, лучше делать это в утренние и дневные часы.
Пациентом с бронхиальной астмой перед началом процедуры необходимо принять противоастматические лекарства. При развитии аллергической реакции на препарат следует отменить лечение и обратиться к врачу за назначением антигистаминной терапии.
к оглавлению ↑Совместимость с другими препаратами
Аброгексал может усиливать воздействие некоторых антибиотиков, при сочетанном лечении необходимо уменьшить дозу антибиотика. Особенно это важно для детей младшего возраста, так как синдромы токсического поражения почек, печени и слухового нерва у детей наступают чаще, чем у взрослых при антибиотикотерапии.
В виде сиропа или таблеток средство нельзя совмещать с противовоспалительными препаратами ряда Аспирина — это вызовет повышение кислотности желудочного сока и может привести к развитию гастрита.
При влажном кашле не следует пить противокашлевые препараты ряда Кодеина: они воздействуют на центры головного мозга, отвечающие за кашель и блокируют их. Прибегать к такой терапии следует, если больного мучают затяжные приступы сухого кашля, при наличии в бронхах слизи и мокроты этого делать нельзя.
При сочетании с противоастматическими препаратами на основе глюкокортикоидов может наблюдаться повышенная чувствительность к основному действующему веществу Амброгексала. У астматиков чаще развиваются побочные эффекты в виде диспепсических явлений и рвоты.
Нет данных об опасности сочетания препарата с алкоголем, запрещено курение в период болезни.
Раствор Амброгексала совместим с инсулином, проведение ингаляций и прием сиропа разрешен пациентам, у которых диагностирован сахарный диабет обоих типов.
При ОРВИ и гриппе препарат в сочетании с противовирусными назначается в случае, если произошло вторичное заражение и развился бронхит микробной природы. Не выявлено противопоказаний к одновременной комбинации противовирусных и муколитических средств.
к оглавлению ↑Противопоказания и побочные реакции
Абсолютными противопоказаниями к препарату являются:
- Наследственной непереносимости лактозы, синдроме мальабсорбции.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Хронические заболевания печени.
- Хроническая язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
Амброгексал не назначается на ранних сроках беременности и при лактации. Во втором и третьем триместре беременности препарат можно использовать только под наблюдением лечащего врача.
Лицам, страдающим от нарушений свертываемости крови и склонным к развитию кровотечений, муколитические препараты назначают с большой осторожностью, под наблюдением лечащего врача.
При применении препарата могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
- Аллергические высыпания на коже, развитие анафилактического шока, покраснение кожи лица, затрудненное дыхание, отеки.
- Ощущение тошноты, рвотные позывы, диарея.
- В редких случаях возникает искажение вкусового восприятия.
- При длительном употреблении — чувство сухости и жжения во рту, пересыхание слизистой оболочки верхних дыхательных путей, слабость и затяжная головная боль.
- Обильный насморк, слезотечение, повышение чувствительности к свету.
При тяжелых поражениях кожи, таких как токсический некролиз эпидермиса, под воздействием препарата может возникать лихорадочное состояние, слезотечение, светобоязнь и бронхоспазм.
При передозировке развиваются тошнота, повышенное слюноотделение, обильная рвота и жидкий стул. При появлении симптомов передозировки необходимо немедленно отменить препарат и промыть желудок до чистых вод.
Аналогами препарат являются другие лекарственные средства, содержащие в своем составе амброксол, например, Амбробене. Цена препарата различается в зависимости от производителя и начинается в среднем от 50 рублей.
Назначением данного препарата должен заниматься специалист, ни в коем случае не нужно увлекаться самолечением. Нужно помнить, что при появлении симптомов передозировки у больного в тяжелом состоянии необходимо обращение в лечебное учреждение.
