Першение в горле вызывающее кашель, является первым признаком простуды и гриппа, а также отмечается при аллергии и целом ряде неинфекционных патологических состояний.
Считается, что першение в горле обусловлено раздражением, вызванным воспалительным процессом или сухостью эпителиальной оболочки гортани.
Причины першения в гортани
Почему першит в горле? Чувство щекотания во рту и сухости в гортани и глотке могут быть связаны с воздействием внешних экологических факторов и профессиональной вредностью.
Иногда это связано с пребыванием человека в сухом помещении, местности с низкой влажностью или с токсическим действием курения, угарного газа, промышленных и выхлопных газов. Рабочие таких профессий, как пекари, сталелитейщики, шахтеры, строители, которые связаны с работами при высоких температурах или в запыленных помещениях, часто страдают этим синдромом. Певцы, актеры и преподаватели испытывают сухость, зуд и першение в горле провоцирующее покашливание, из-за профессионального травмирующего воздействия на голосовые связки.
Эти проявления со временем проходят, если элиминировать факторы раздражения и провести лечение.
Ощущение, что чешется горло, саднение и боль при глотании это банальные симптомы вирусных и бактериальных инфекций органов дыхания. В частности, ларингит — воспалении гортани всегда проявляется сначала першением в горле, а затем начинаются приступы кашля.
Известны заболевания неинфекционной природы, одним из характерных признаков которых является першение в горле:
- Аллергические реакции дыхательных путей. Зуд, щекотание в горле и першение, как проявления гиперчувствительности.
- Сахарный диабет. Першение и сухость в ротовой полости обычное проявление ксеростомии(несбалансированный высокий уровень глюкозы в крови).
Рефлюкс-изофагит при грыже пищевода. Заброс желудочного сока в пищевод вызывает першение и жжение в горле.- Невроз глотки. Навязчивое чувство, что першит и чешется горло, обусловлено нарушением функции центральной нервной системы или периферических нервов глотки.
- Патология щитовидной железы. Гипертрофия узлов щитовидной железы ведет к сдавливаю, что вызывает першение в горле и затруднение глотания.
- Раздражение слухового отверстия иногда может вызвать приступы рефлекторного кашля и першение в гортани.
Першение в горле и кашель могут быть признаками заболеваний разной этиологии и требуют серьезного подхода — правильной диагностики и обоснованного лечения.
к оглавлению ↑О кашле
Кашель сам по себе не является заболеванием. Это рефлекторная защитная реакция организма, позволяющая очистить дыхательные пути от слизи или посторонних частиц.
Кашель контролируется особым отделом продолговатого мозга, который приходит в возбуждение под влиянием импульсов, поступающих от рецепторов бронхов.
Врачи выделяют различные виды кашля в зависимости от природы заболевания. Врачи их дифференцируют, основываясь на наличии или отсутствия мокроты, по продолжительности и характерному звучанию:
- сухой дерущий при простуде;
- сухой навязчивый при аллергии;
- с мокротой периодический при бронхите;
- короткий с хрипами при плеврите;
с мокротой и болями за грудиной при пневмонии;- беспричинный надсадный кашель при раке легких;
- свистящий спазматический удушающий при астме;
- звонкий лающий при истерии и других неврозах;
- затяжной изматывающий, сопровождающийся болью в груди — при заболеваниях сердца;
- при туберкулезе сопровождается кровянистой мокротой;
- при поражении голосовых связок — беззвучный сиплый;
- для детских инфекций характерен «коклюшный» — спазматический, судорожный и хриплый лающий при крупе, вызванный рефлекторным сужением гортани.
Как лечить першение в горле, которое вызывает кашель?Не рекомендуется при первом появлении симптомов сразу принимать лекарственные препараты(содержащие кодеин) для его подавления. Так как, во-первых, кашель способствует очищению дыхательный путей, а во-вторых, по характеру кашля врач может поставить предварительный диагноз и назначить адекватное лечение.
Першение в горле и сухой кашель, дерущий горло, как правило, появляется в начале ОРЗ и гриппа. Аллергия дыхательных путей также проявляется сухим покашливанием и щекотанием в горле.
При ОРВИ, ангине, бронхите и трахеите, на 2-3 день заболевания, по мере того, как инфекция поражает более глубокие слои эпителия, в бронхах накапливается гнойная слизь. На этой стадии болезни сухой кашель переходит во влажный с отделением мокроты.
к оглавлению ↑Лечение сухого кашля при простудных заболеваниях
Основные приемы лечения сухого кашля направлены на снятие воспаления и сухости верхних дыхательных путей и разжижения мокроты, что способствуют переходу кашля в продуктивный — с мокротой. Например:
- фитопастилки для рассасывания с противовоспалительным действием, содержащие ментол, мяту или мед;
- полоскание горла «Фурацилином», «Хлорфиллиптом», растительными настоями, растворами соды или морской соли с учетом индивидуальной переносимости;
сиропы от кашля: «Линкас», «Доктор Тайсс», «Амброксол» и др.;- микстуры с отхаркивающим действием и настои трав(корень солодки, алтей, термопсис, чабрец);
- ингаляции фитопрепаратами(«Гербион» и др.) с использованием небулайзера и паровые ингаляции с морской соль, содой, лекарственными травами и эфирными маслами;
- применять антибиотики при бактериальной инфекции;
- часто питье: чай с малиной, липой, лимоном, медом и морсы из лесных ягод.
Лечение аллергического кашля
Длительный сухой кашель и чувство щекотания и першения в горле — характерные симптомы аллергии на цветочную пыльцу, домашнюю пыль, шерсть различных животных и другие аллергены.
Следует отметить, что как у взрослых, так и у детей возможны такие признаки аллергии как ринит, отеки и кожные высыпания.
В этом случае рекомендуется проводить специфическую диагностику, позволяющую выявить причину аллергии. Вылечить больного можно только при условии удаления аллергена или снижения его воздействия на организм. Надо учитывать, что аллергический кашель является предвестником бронхиальной астмы.
Для терапии можно использовать:
- для купирования проявлений аллергии применяют антигистаминные препараты: «Тавегил», «Супрастин», Диазолин», «Зиртек» и др.;
- муколитические средства: «Амброксол», «Бромгексин», «Лазолван», «Кромгликат натрия»;
- сорбенты «Энтеросгель», «Сорбилакт» и др. способствуют выведению гистаминов из организма;
- для улучшения эффекта отхаркивающих препаратов необходимо много пить.
Терапия невротического кашля
Приступы кашля на «нервной почве» часто встречаются у детей и подростков, реже у взрослых. Он возникает на фоне психогенного давления: волнения, стрессов или после перенесенных заболеваний легких и при психосоматических расстройствах. Иногда нейрогенный кашель рефлекторно возникает у человека, если рядом с ним кто-то кашляет.
Невротическое кашляние не поддается лечению обычными лекарствами, которые применяют при простуде. Выбрать правильную тактику лечения поможет невропатолог или психотерапевт.
Целесообразно удаление источника психоэмоционального напряжения и применение общедоступных успокаивающих средств, например:
перед сном чаи и настойки с успокаивающими травяными сборами (мята, вереск, валериана, пустырник и др.);- седативные препараты: «Глицин», «Новопассит», «Афобазол» и другие с учетом индивидуальной переносимости;
- успокаивающие ванны с морской солью, растительными экстрактами и маслами (лаванды, хвои сосны, ромашки и др.)
Лечение затяжного влажного кашля
При бронхите и других острых респираторных инфекциях на 2-3 сутки развивается влажный кашель с мокротой, так называемый продуктивный кашель. Это помогает больному удалить, «отхаркивать» из бронхов гнойную слизь, продукты распада лейкоцитов и эпителия, которые называются мокротой. Поэтому кашель не надо сдерживать.
Запрещено применение препаратов, купирующих кашель на уровне центральной нервной системы. При наличии бактериального инфицирования рекомендуется назначать антибиотики. Лечение должно способствовать разжижению мокроты, способствовать ее отхождению(откашливанию) и препятствовать распространению инфекции. Можно применить следующие препараты:
средства разжижающие мокроту: содержащие амброксол, гвайфенезин, таблетки АЦЦ и др.- отхаркивающие препараты на растительном сырье: «Грудной сбор», «Мукалтин», «Эвкабал» и др;
- противомикробные препараты(антибиотики), если установлено бактериальное инфицирование.
Покашливание с мокротой часто встречается у курильщиков. В этом случае даже отказ от курения и проведение лечения не всегда приводят к полному выздоровлению.
Если кашель с выделением мокроты не проходит, следует обратиться к лечащему врачу.
Следует подчеркнуть что, хронический кашель может развиваться при тяжелых заболеваний легких, сердца, органов пищеварения, нервной и эндокринной систем. Продуктивно лечить першение в горле сопровождающееся кашлем, возможно только при правильно поставленном диагнозе.
