Классификация, причины и лечение кашля с мокротой

Трудно представить человека, незнакомого с одной из защитных реакций организма — кашлем. Чаще всего он выступает предвестником заболевания дыхательных путей.

Изменение сухого кашля на мокрый является естественным процессом, продиктованным развитием болезни. Выделяемая при этом жидкость называется мокротой. Она может отличаться по характеру и, соответственно, требует разного подхода к лечению, в зависимости от клинической картины.

Классификация кашля

Для правильной оценки кашля используют такие факторы, как его характер, звучание, частоту, сопровождающие условия и зависимость от времени суток.

По характеру различают:

• Сухой кашель, без выделения слизи при откашливании;
• Отхаркивающий кашель.

По частоте:

• отдельные, непродолжительные и разовые случаи;
• повторяющиеся серии кашлевых толчков;
• продолжительный и сильный влажный кашель.

По звучанию:

1. Тихое и короткое покашливание.
2. Лающий кашель.
3. Кашлевые толчки с сиплым тембром.
4. Беззвучный кашель.

По условиям возникновения и связанным явлениям:

• приступы, возникающие при смене положения;
• кашель, сопровождающийся рвотными позывами;
• покашливание во время или сразу после приема пищи;
• обильный продуктивный кашель, когда мокрота заполняет всю ротовую полость.

По времени суток:

1. Утренние кашлевые толчки в момент пробуждения.
2. Кашель, наблюдающийся в основном в вечернее время.
3. Ночной кашель, мешающий сну.

Только учитывая все эти факторы, можно говорить о постановке точного диагноза и назначении действенной схемы лечения.

к оглавлению ↑

Причины появления

Из основных факторов, из-за которых развивается мокрый кашель у взрослых, можно выделить:

1. Астму. Начало этой болезни протекает с преобладанием кашлевых толчков без выделений и небольших хрипов. Со временем они усиливаются, как и количество отделяемой слизи.
2. Бронхит и другие заболевания простудного характера. В этом случае развитие патологии начинается с сухого кашля, который перетекает в форму гнойной мокроты.
3. Работу на вредном предприятии или проживание в неблагоприятных условиях. Попадание в дыхательные пути пыли, грязи, каких-либо мелких частиц вызывает механическое раздражение и способствует секреции мокроты.
4. Курение. Эта пагубная привычка увеличивает количество вырабатываемой слизи, обуславливая продуктивный кашель.
5. Аллергические реакции. Их проявления, как и источники, многообразны и могут включать в себя откашливание жидкости.
6. Легочные новообразования. Как правило, они сопровождаются мокротой с примесью крови.

Каждая из перечисленных выше причин может иметь печальные последствия при отсутствии надлежащей помощи.

Поэтому, важно не затягивать с визитом к врачу и записаться на прием при первых симптомах, не говоря про постоянное патологическое состояние.

к оглавлению ↑

Цвет мокроты

Лечение мокрого кашля также должно основываться на цвете выделений, который зависит от наличия определенных бактерий, и их консистенции. Мокроту можно разделить на:

1. Гнойную — желтую, коричневую или зеленоватую, как правило, средней густоты. Она свидетельствует о воспаленных процессах и прорывах гнойников. Также отхаркивается желтая мокрота у курильщиков.
2. Серозную — пенящуюся и жидкую, которая сопровождает отек легкого.
3. Слизистую — вязкую и тягучую, обычно бесцветную или с белесым оттенком. Она встречается чаще всего при простудных заболеваниях. Важно отметить, что белая и творожистая мокрота к ней не относится и говорит о грибковой инфекции или туберкулезе.
4. Смешанную — слизисто-гнойную или серозно-гнойную мокроту, сопровождающую отхаркивающий кашель.
5. Кровянистую — кровь может попасть в мокроту из легких при раке, бронхов при острой форме бронхита либо лопнувших сосудах гортани при приступе кашля.

Больному, у которого наблюдается постоянный мокрый кашель, могут назначить забор выделений на анализ. Его проводят утром, до приема пищи и воды. Перед этим запрещено чистить зубы или сморкаться, но нужно прополоскать рот разведенным антисептиком, который предложит врач.

к оглавлению ↑

Хроническое покашливание с мокротой

Продуктивный кашель, который длится более 1-2 месяцев, называют хроническим. Здесь подразумевается не затяжное состояние, в надежде, что все пройдет само собой, а отсутствие положительных сдвигов при соблюдении регулярного и предписанного лечения. Чем дольше наблюдается подобное состояние, тем труднее его вылечить.

В первую очередь необходимо сделать рентген легких, чтобы исключить такие опасные заболевания, как метастазы и туберкулез. Кроме того, следует отказаться от вредных привычек, если они есть.

В случае если постоянное желание прочистить горло, вместе с выделениями является профзаболеванием, то необходимо сменить место работы и прекратить любые контакты с веществами, вызывающими его.

к оглавлению ↑

Лечение в домашних условиях

Если врачом установлено, что больной не нуждается в стационарном лечении и не представляет собой риск распространения заболевания для окружающих, то допустимо лечение влажного кашля на дому. В этом случае к общим рекомендациям можно отнести:

1. Постельный режим с минимумом физической активности.
2. Избегание чрезмерных умственных и эмоциональных нагрузок.
3. Обильное питье для предотвращения интоксикации и обезвоживания организма.
4. Щадящую диету, исключающую вредную, тяжелую, раздражающую, слишком горячую или холодную пищу.
5. Регулярные проветривания помещения, где находится больной, но без сквозняков.

Важно! Задаваясь вопросом, как лечить кашель с мокротой, не следует заниматься самолечением и строго принимать только предписанные средства и в установленных курсах.

А также не отказываться от назначенных сеансов лечебных процедур.

к оглавлению ↑

Препараты от мокрого кашля

Прежде всего, необходимо разобраться в группах лекарственных препаратов, помогающих вылечить данный недуг.

Выделяют три основные:

• муколитические препараты, которые вызывают разжижение мокроты при кашле;
• отхаркивающие вещества, призванные усилить выведения слизи;
• противокашлевые препараты, в том числе и комбинированные. Они подходят для сухого кашля или низкопродуктивного.

Тем временем муколитики дополнительно делятся на:

1. Уменьшающие секрецию мокроты.
2. Ускоряющие вывод слизи. К подобным средствам от влажного кашля относятся Бромгексин и Амброксол, которые назначаются больным взрослым.
3. Способствующие снижению вязкости мокроты — АЦЦ.

Отхаркивающие средства также различаются по фармакодинамике:

1. Обладающие рефлекторным действием, которые возбуждают рвотный центр через слизистую желудка, тем самым увеличивая секрецию и перистальтику.
2. Оказывающие резорбтивное действие, то есть раздражающие эпителий бронхов и способствующие росту объема мокроты, сопровождающей продуктивный кашель.

Важно помнить, что одновременное применение некомбинированных муколитиков и противокашлевых средств опасно и недопустимо.

к оглавлению ↑

Примеры лекарственных форм

Муколитические средства:

• Таблетированное АЦЦ и в пакетах, шипучий Викс, Флуимуцил в разных формах. Действующее вещество Ацетилцистеин. Противопоказан беременным и детям до двухлетнего возраста, астматикам и людям с установленной недостаточностью почек или печени. Курс приема не более недели. Взрослые от влажного кашля принимают по 200 мг троекратно за сутки. Из побочных явлений возможна крапивница, рвотные позывы, изжога, мигрень и падение артериального давления.
• Бронхосан в каплях, Солвин таблетированный и в сиропе. Действующее вещество — Бромгексин, который так же продается в микстуре, каплях и таблетках. Максимум курса приема равен 5 дням. Таблетки противопоказаны в период лактации и первые 3 месяца беременности, детям до шестилетнего возраста, а также при установленной непереносимости. Если это лекарство от влажного кашля предписано для вдыхания через небулайзер, то его разводят в пропорции 1:1 с физраствором.

Отхаркивающие препараты для лечения кашля с мокротой рефлекторного действия:

• Медикаменты с содержанием алтея. Мукалтин в таблетках взрослые от мокрого кашля принимают до еды, не более 100 мг однократно. Курс не должен превышать 2 недели. Сироп Алтея необходимо пить, разведя столовую ложку в половине стакана воды. Употреблять до 4 раз за сутки в течение полумесяца. Тем, кому противопоказан сироп, помогут при мокром кашле Корни Алтея. Столовая ложка препарата в 1/5 литра доводится до кипения и выдерживается на паровой бане 15 минут. В конце настой процеживают, доводят до 200 мл кипяченой водой и охлаждают. Взрослым необходимо принимать курсом, аналогичным сиропу.
• Лазолвал и Амброксол — наиболее эффективные средства от мокрого кашля. Но не стоит забывать, что они противопоказаны при беременности, а также хронических заболеваниях печени или почек. Таблетки применяют после еды, трижды в день. Длительность приема — не более 5 дней. Из побочных эффектов возможны: изжога, аллергия, диарея и рвота. Аналогами являются Амброгексал, Амбросан, Амбробене, Халиксол и Флавамед.
• Лекарства от кашля с мокротой включают в себя препараты с Карбоцистеином. Это Бронхобос в сиропе и капсулах, Флуифорт в сиропе и таблетках, а также сироп Флюдитек. Они противопоказаны до 15 лет, при вынашивании ребенка, язве и заболеваниях мочевыделительной системы. Курс приема составляет неделю.

• Лекарственные растения и грудные сборы, позволяющие победить мокрый кашель:

  • Трава багульника болотного включена в Сбор №4 и Бронхофита. Ее отвар не только раздражает слизистую бронхов, но и обладает антисептическим эффектом. Он также возбуждает ЦНС, поэтому возможны такие негативные последствия от приема, как чрезмерная нервозность, возбудимость, бронхоспазм и головокружение. Для применения в 200 мл кипятка заваривают 2 столовые ложки и дают настояться, после чего пьют трижды в день.
  • Преодолеть отхаркивающий кашель поможет и лист подорожника. Настаивают его аналогично багульнику. Длительность курса не превышает двух недель. Табу на использование накладывает аллергия, гастрит и язва. Из побочных эффектов подорожник может вызвать изжогу. Также следует учитывать его послабляющее действие.

  • При обращении в аптеку с вопросом, чем лечить данное заболевание и как избавиться от кашля, провизор может порекомендовать растение мать-и-мачеха. Помимо отхаркивающего, она обладает потогонным, ранозаживляющим и антибактериальным действием, снимает спазмы.

    Сухое лекарственное сырье кипятят на паровой бане четверть часа, предварительно размешав 2 столовые ложки в 200 мл воды. По прошествии указанного времени процеживают и доводят до исходного объема. Пить по 3 столовых ложки, трижды в день за полчаса до еды. Также можно приобрести подорожник вместе с мать-и-мачехой в сиропе.

Отхаркивающие средства с резорбтивным действием:

• Из растений позволяют избавиться от кашля такие, как душица, багульник, солодка, чабрец или масло, получаемое из плодов аниса.
• Также, чтобы облегчить продуктивный кашель, назначают отхаркивающие медикаменты на основе хлорида аммония, например, Амтресол, в который входит также экстракт термопсиса и корней солодки, натрия бензоат и калия бромид. Он противопоказан беременным, кормящим, детям до 3 лет, а также страдающим язвой желудка. Для лечения мокрого кашля у взрослых рекомендуют пить по столовой ложке трижды в день после приема пищи. Длительность — не более 2 недель.

Комбинированные препараты при влажном кашле:

• На основе Сальбутамола, Бромгексина и Гвайфенезина выпускают сиропы Джосет и Кашнол, а также Аскорил в таблетках. Подросткам и взрослым их прописывают трижды в день по 2 чайные ложки. Противопоказаны дошкольникам, при стенозе аорты, при кормлении или вынашивании ребенка, повышенном сахаре, язве, недостаточности печени или почек.

  При попытке избавиться от кашля с их помощью, важно помнить, что эти средства запрещено запивать напитками с высоким содержанием щелочи.

• Успокаивают сильный кашель с мокротой медикаменты с вытяжкой тимьяна. Это Бронхикум, который можно рассасывать не более половины блистера в сутки.

  Сироп Пертуссина, прописываемый по столовой ложке трижды в день. И Туссамаг, выпускаемый не только в форме сиропа, но и капель. Взрослые принимают 50 капель каждые 6 часов, а сироп — по 3 чайные ложки так же.

Подводя итог, следует отметить, что люди, сталкиваясь с проблемой как вылечить кашель с мокротой, не обращают на нее внимания или пользуются мало проверенными советами.

Это недопустимо и попросту опасно, поскольку установить первопричину без полного осмотра и анализов невозможно. Поэтому жизненно важно попасть на консультацию к квалифицированному специалисту и строго исполнять все его предписания.