Фарингит самое частое проявление ОРВИ и простуды. Это заболевание проявляется воспалением слизистой, подслизистой, а также лимфатической ткани глотки. Протекает как с вовлечением миндалин — тогда называется фаринготонзиллит, или как самостоятельная патология.
Причины и особенности течения недуга
Основной причиной острого фарингита являются вирусная инфекция, до 80% случаев это риновирусы. Позже, при ослаблении вирусами защитных сил организма, дополнительно к вирусам может присоединяться бактериальная инфекция.
Как правило, бактериальных возбудителей бывает несколько, они раньше были нормальной микрофлорой ротовой полости. При повреждении слизистой глотки у условно-патогенной флоры появляется возможность прикрепляться к поверхности, образовывать колонии, вызывать болезнь. Реже встречаются заболевания, вызванные грибками, самый распространенный возбудитель дрожжевые грибы рода Candida.
Во время осмотра опытный врач-отоларинголог сразу определит поражение грибковой этиологии. Воспаление глотки грибковой природы чаще всего встречается у людей с иммунодефицитом. Иногда воспаление горла возникает вследствие травматических повреждений, химических или термических ожогов.
Хроническая форма заболевания чаще всего развивается при длительной персистенции инфекции на слизистой глотки, от раздражения верхних дыхательных путей табачным дымом, холодным воздухом или пылью.
Температура тела при изолированном течении болезни может быть нормальной, или повышаться незначительно, симптомы общей интоксикации (слабость, тошнота, головокружение) могут отсутствовать.
Кашель при фарингите сухой, при длительном течении переходит во влажный. Он возникает из-за того, что воспаление дыхательных путей вызывает дискринию — нарушение реологических свойств слизи, ее транспорт. Объем слизи увеличивается, она стекает в трахею, вызывает раздражение. Кроме того, кашлевые рецепторы находятся на всем протяжении респираторного тракта. При воспалении глотки эти рецепторы раздражаются увеличенной слизистой, слизью, а также бактериальными выделениями — это тоже провоцирует этот неприятный симптом.
Сухой кашель при фарингите может сопровождаться рвотой, длительный, мучительный, не приносит облегчения. При язвенном поражении слизистой, он может быть с кровянистой мокротой. Иногда возникают частые постоянные поперхивания, усиливающиеся в положении лежа, когда большее количество слизи перемещается на заднюю стенку глотки. Поперхивания приносят большой дискомфорт, так как мешают спать.
Часто этот симптом дополнительно раздражает глотку и, как следствие, усугубляет воспаление. Он служит дополнительным к инфекции раздражающим агентом, может быть причиной перехода в хроническое заболевание.
к оглавлению ↑Медикаментозная терапия
Кашель — это симптом болезни, защитная реакция организма. Чтобы от него избавится, необходимо избавиться от состояния, которое его вызвало.
Если, болезнь протекает изолировано, без поражения нижних респираторных путей, сопровождается надсадным длительным (более 3 недель) сухим кашлем, мешающим вести обычный образ жизни, после осмотра врача, могут быть назначены специальные лекарства с центральным механизмом действия.
Механизм действия этих препаратов основан на блокировании импульсов кашлевого центра. Эти препараты нельзя назначать сроком более трех дней, ведь перхота это защитный механизм организма, угнетение его на долгий срок может привести к тяжелым последствиям.
Эти средства бывают:
- Наркотическими, которые в своем составе содержат опиаты (кодеин, дионин, их производные), длительный прием их вызывает пристрастие;
- Ненаркотические (Окселадин, Глауцин, Бутамират).
Также кашель при фарингите, угнетается местными анестетиками в составе комбинированных препаратов для рассасывания от боли горла (Лидокаин, Бупивакаин, Анестезин).
Устранение симптома, без лечения фарингита, принесет временное облегчение, и усугубит течение основного заболевания.
Терапия острого катарального процесса, пока он не перешел в хронический, не составляет большого труда. Необходимо щадить горло, не нужно разговаривать шепотом, но и не стоит кричать во всю мочь. Нужно полностью отказаться от курения — табачный дым раздражает слизистую глотки, вызывает дополнительное термическое, а также химическое раздражение. Необходимо соблюдать щадящую горло диету — не есть чрезмерно холодную или горячую пищу, кислое, острое исключено. Крепкие спиртные напитки обладают дубящими свойствами для слизистой, усугубляют течение болезни. Все цитрусовые противопоказаны, они содержат кислоты, которые раздражают слизистую. Обильное щелочное питье позволит уменьшить интоксикацию, сделать слизь менее вязкой, облегчить ее отток, уменьшить перхоту.
Если простуда протекает с вовлечением нижележащих дыхательных путей — обильное щелочное питье увеличит выработку бокаловидными клетками бронхов мокроты, облегчит отхождение бронхиального секрета.
На современном фармацевтическом рынке есть огромное количество средств для рассасывания, они используются для лечения этого заболевания. Они бывают монопрепаратами — содержащими одно действующее вещество, или комбинированными.
В составе комбинированных средств могут содержаться антисептики широкого спектра действия, воздействующие на всех возбудителей острой патологии (бактерии, вирусы, грибы), анестетик уменьшающий боль, угнетающий глоточные рецепторы, а также растительные компоненты смягчающие горло, а также облегчающие отток слизи. Зачастую средства для рассасывания содержат синтетические пищевкусовые добавки, никак не влияющие на терапевтический эффект.
Несмотря на кажущуюся безвредность, прием этих препаратов должен производиться согласно инструкции, бесконтрольный прием антисептика может вызывать тяжелые последствия.
При неэффективности антисептиков для местного лечения, врачом назначаются местнодействующие антибиотики (например, Фузафунгин), если лечебный эффект отсутствует, врач назначает антибиотики системного действия. Терапия острого фарингита системными антибиотиками нецелесообразна, но может быть необходима, если заболевание вызвано бактериальной инфекцией. Определить природу заболевания и правильно назначить терапию может только врач.
к оглавлению ↑Лечение народными средствами
Эффективным лечением различных воспалительных заболеваний долгое время были и остаются фитопрепараты. Варенье из калины будет эффективным от сухого кашля, облегчит боль в зеве.
Шалфей, тимьян, бадьян, чабрец, подорожник лекарственный, из этих трав можно приготовить отвар или чай, уменьшат воспаление горла, сделают мокроту жиже, облегчат отхаркивание. Теплое (не горячее) молоко с медом смягчит горло, уменьшит воспаление.
Черная редька с медом — проверенное веками средство, разжижающее мокроту. Потрите редьку на терке и смешайте ее с медом. Если вам не нравится вкус черной редьки, можно вырезать из редьки сердцевину, наполнить ее медом, оставить на день в теплом месте. Затем принимать мед по 1 чайной ложке 6-8 раз в день.
Полоскание горла нужно проводить 3-6 раз в день. Для полосканий используют отвары лечебных трав (ромашка, чабрец, мать-и-мачеха).
Запрещено использовать для полосканий горла крепкие растворы соды, соли и йода. Они обладают вяжущим действием и повреждают воспаленные участки.
Уменьшить поперхивания и облегчить кашель отлично помогают ингаляции. Для ингаляций используют горячие отвары эвкалипта, мяты, сосновых иголок, листьев мать-и-мачехи, шалфея. Отвар нагревают до кипения и сразу же накрывают емкость с ним полотенцем и дышат паром десять-пятнадцать минут.
Если болезнь не сопровождается повышением температуры тела, можно использовать физиотерапевтические методы. Например, лекарственный электрофорез подчелюстной области, лазеротерапию верхних дыхательных путей. Для повышения защитных свойств организма в домашних условиях можно ставить банки или горчичники на грудную клетку.
Кашель при фарингите возникает у большинства заболевших, это зачастую является основной причиной обращения за врачебной помощью. Он, как правило, сухой, так как нижние отделы дыхательных путей остаются здоровыми.
