На сегодняшний день бронхит является одной из самых частых болезней, которые заставляют людей обращаться к врачам. Также эта патология является одной из наиболее частых причин развития дыхательной недостаточности, что приводит к значительному снижению качества жизни пациентов и инвалидизации взрослого населения. Именно поэтому важно знать, как определить бронхит, и как распознать симптомы, которые должны насторожить человека.
Очень много взрослых людей не подозревает о наличии у них бронхита, что в дальнейшем приводит к тяжелым последствиям для их здоровья. Именно поэтому нужно знать первые признаки бронхита и как обнаружить его в домашних условиях.
Следует помнить, что при возникновении первых симптомов желательно обращаться к врачам, которые смогут установить точный клинический диагноз, определить тяжесть патологии, что отразится на схеме назначенного лечения. Также в больнице можно провести выявление возбудителя, что поможет определить, какие средства лучше использовать для его элиминации из организма.
Бронхитом врачи называют воспалительный процесс, локализующийся в средних и больших бронхах под воздействием разнообразных факторов на организм человека. Непосредственной причиной считается инфекционный, токсический или аллергенный агент, который, попадая в слизистую оболочку бронхов, начинает бурно размножаться, повреждая ее.
Это приводит к развитию типичной воспалительной реакции, в ходе которой происходит активация иммунной системы человека, выработка организмом биологически активных веществ и выброс их в кровь. Они называются противовоспалительными гормонами, и их действие проявляется в ряде изменений в функционировании организма (они блокируют клеточное и сосудистое воспаление).
Клиническая картина и диагностика
Клинические проявление бронхолегочной патологии варьируют от катарального бронхита до дегенеративных изменений, которые сопровождаются развитием дыхательной недостаточности. Для лечения бронхита важен отказ от табакокурения и ограждение органов дыхательной системы от пагубного влияния атмосферных и профессиональных поллютантов.
Первые симптомы бронхита у взрослого, которые он может распознать сам в домашних условиях, — это кашель и выделение мокроты. В первый период заболевания пациент жалуется только на утренний кашель, который усиливается в прохладные времена. Характерно, что при хроническом бронхите летом симптомы уменьшаются или совсем пропадают.
Кашель возникает в связи с повышенной продукцией слизи и продвижением мокроты в рефлекторные кашлевые зоны. Этим зонами являются бифуркация трахеи, места разделения бронхов. По мере прогресса бронхита кашель никуда не исчезает, возникает на протяжении всего дня. Мокрота в период обострения становится слизисто-гнойной, а ее количество увеличивается.
При обострении бронхита у взрослого характерными являются симптомы:
ночной потливости;- слабости;
- недомогания;
- субфебрильных цифр температуры тела;
- появление одышки;
- мокроты гнойного характера.
С постепенным прогрессированием болезни кашель и одышка усиливаются. Больного беспокоит усиление одышки на выдохе и вдохе. Взрослые пациенты отмечают снижение толерантности к физическим нагрузкам, многие из них начинают испытывать трудности с выполнением своих профессиональных обязанностей.
В большинстве случаев взрослого больного при хроническом течении болезни беспокоит лишний вес, цианоз кожных покровов и слизистых оболочек, который развивается из-за описанного выше застоя крови и отеков.
Может развиваться заторможенность как результат хронической гипоксии и интоксикации. А также повышенная или нормальная частота дыхания в покое. На начальных стадиях это позволяет обеспечить нормальный минутный дыхательный объем. В ходе прогрессирования болезни добавляются симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы. Развивается тахикардия, могут появляться боли в сердце при физической нагрузке.
Стоить заметить, что вспомогательные дыхательные мышцы не задействованы в акте дыхания и перкуторный звук не изменен. При аускультации врач выслушивает сухие хрипы разного калибра. Их появление обусловлено отеком бронхиальной стенки и выделением слизи в их просвет. При прохождении воздуха сквозь слизистые пробки образуются пузырьки, которые лопаются с характерным звуком.
Они могут изменяться в зависимости от локализации и интенсивности после покашливания и глубины дыхания, так как меняется расположение слизи в бронхиальном дереве. Такая клиническая картина характерна для обструктивных форм заболевания. Их название происходит от термина «обструкция», то есть закупорка.
При перкуссии доктор может обнаружить смещение границ сердечной тупости в левую сторону, что служит доказательством гипертрофии в левом желудочке.
Ранний диастолический шум и голосистолический шум, который усиливается при вдохе, выслушивают при недостаточности правого желудочка. Еще при этом обнаруживают набухание вен шеи.
При присоединении недостаточности правого желудочка главным в картине болезни будут отеки и цианоз. Также врач может обнаружить декомпенсацию кровообращения. Это очень важные данные, позволяющие судить о тяжести и механизме протекания болезни, однако в домашних условиях их чрезвычайно трудно получить и интерпретировать, поэтому необходимо обращаться к врачу, чего взрослые люди стараются избегать до последнего, не задумываясь о возможных последствиях такого поведения.
Что происходит в организме при бронхите?
Происходит расширение кровеносных сосудов в месте воспаления, повышение их проницательности, вследствие чего форменные элементы крови выходят из сосуда в окружающую его соединительную ткань, происходит ее отек и инфильтрация лейкоцитами и лимфоцитами. Из-за этого просвет бронхов значительно сужается, что затрудняет прохождение по ним воздуха и вызывает кашель.
Токсины, выделяемые бактериями, и вещества, образовавшиеся в результате гибели клеток, приводят к развитию общей интоксикации, которая проявляется повышением температуры, общей слабостью, нарушением сознания.
Важную роль в развитии заболевания играет восприимчивость организма к микроорганизмам. Обычно иммунная система способна адекватно реагировать на чужеродные микроорганизмы, которые постоянно попадают в наш организм из внешней среды. Особенно хорошая барьерная система присутствует в дыхательных путях, так как большинство бактерий и вирусов попадает к нам именно через воздух. Однако ряд факторов может значительно снижать сопротивляемость.
Наиболее распространенные:
- табакокурение;
- злоупотребление алкоголем;
- плохое питание;
- недостаток витаминов.
Это приводит к тому, что иммунная система ослабевает, уменьшается активность клеток, распознающих и уничтожающих возбудители.
к оглавлению ↑Острый бронхит
У взрослого человека острый бронхит длится около десяти дней, симптомы довольно быстро нарастают, и, при правильном лечении, достаточно быстро пропадают:
-
быстрее всего снижается к нормальным цифрам температура; - пропадают признаки интоксикации;
- повышается аппетит;
- улучшается общее самочувствие.
Дышать становится легче на фоне правильно подобранной терапии, что обусловлено очищением бронхиального дерева от слизи и мокроты, уменьшением воспаления.
Дольше всего может продолжаться кашель, который в конце лечения уже вызван не самим процессом воспаления, а лишь его следами и мелким раздражением кашлевого центра, который пребывает в состоянии повышенной возбудимости. Постепенно кашель прекращается совсем.
к оглавлению ↑Хроническая форма заболевания
Взрослый пациент с хроническим бронхитом, — как правило, табакокурильщик. Эта вредная привычка имеет целый спектр негативных влияний, которые приводят к увеличению риска бронхита.
Во-первых, горячий дым обжигает слизистую бронхов, вызывая ее повреждения, отслоения, а это означает нарушение целостности защитного барьера, появление ворот, через которые бактерии проникают в бронхиальные стенки. Вторым важным фактором является токсическое воздействие тех веществ, которые входят в состав дыма.
Кашель и периодическое отхождение мокроты беспокоит хронических курильщиков на протяжении многих лет.
Хотя, конечно, хроническую форму заболевания могут иметь и люди, постоянно подвергающиеся влиянию негативных факторов в силу профессиональной деятельности, или же просто с ослабленным иммунитетом. Вначале болезни кашель и отхождение мокроты беспокоит больного только в холодную пору года.
Обычно у взрослого человека случается от двух до пяти случаев заболевания острыми респираторными инфекциями в год. У пациентов, больных бронхитом, они случаются гораздо чаще.
Это связано с постоянным нахождением микроорганизмов в бронхах (при хроническом бронхите организм не может окончательно санировать их и уничтожить возбудителей), и постоянной интоксикацией.
Плюс к этому ранее поврежденные бронхи более восприимчивы к другим инфекциям, и любой стресс может вызвать обострение болезни или новую инвазию. Позже, с развитием болезни, симптомы становятся ежедневными.
К сожалению, большинство таких больных не обращает внимания на описанные выше симптомы, и идет в лечебные учреждение, когда развились дегенеративные изменения в дыхательной системе, одышка при незначительных физических нагрузках и отеки нижних конечностей. Это происходит потому, что постоянное сужение бронхов и повреждение их слизистого и подслизистого слоя приводит к замещению нормальных тканей на фиброзную. Она не имеет эластических свойств и не дает бронхам расширяться.
Дополнительную роль играет и постоянный отек органа. В легкие попадает меньше кислорода, больной начинает страдать от одышки, которая нарастает вместе с кашлем и дыхательной недостаточностью.
Из-за этого происходит повышение давления в легочных капиллярах, что приводит к развитию легочной гипертензии, перегрузке правых отделов сердца. Вследствие этого происходит нарушение уже общего кровотока, застой крови в большом круге кровообращения и развитие периферических отеков.
Симптоматика бронхита может быть ярко выраженной (при острой форме) и выявляться менее активно (при хроническом виде недуга), однако важно помнить, что при появлении даже самых незначительных симптомов бронхита нужно срочно проконсультироваться с врачом — это поможет избежать серьезных осложнений и сохранить здоровье.
