Национальный календарь прививок, действующий на территории нашей страны, устанавливает сроки вакцинации детей с применением АКДС. Согласно ему, стандартная вакцинация проводится трехкратно по достижению ребенком 3,4, и 6 месяцев, с последующей ревакцинацией в возрасте 1,5 года.
Если первая доза вакцины от коклюша введена ребенку старше 3 месяцев, то последующие процедуры следует выполнять не чаще, чем через 45 дней. Четвертая прививка против коклюша, полиомиелита и прочих вирусных заболеваний должна производиться в годовалом возрасте.
Сколько делают прививок всего? Последующие процедуры вакцинации ребенка направлены от дифтерии и столбняка, и обязаны выполняться в 7 лет, затем профилактика коклюша у детей выполняется по достижении четырнадцатилетия, и после прививка от коклюша ставится взрослым, каждые 10 лет.
Не следует затягивать с вакцинацией ребенка — проведенная в 4 года процедура часто проходит с осложнениями.
Какие используются вакцины?
Препараты от дифтерии и столбняка (АД-М-АНАТОКСИН и АДС-АНАТОКСИН соответственно), при успешном переносе детьми коклюша, ставится детям до достижения возраста в 6 лет. Первичная вакцинация детей требует введения вакцины 2 раза с перерывом в 45 дней. По истечении года после первой процедуры прививка от коклюша ставится повторно, и выполняется эта процедура однократно — второй укол не требуется.
Детям старше 7 лет и взрослым против дифтерии, коклюша и столбняка вводится только препарат АДС-М АНАТОКСИН, который также используется для проведения плановых ревакцинаций соответственно календарю. Профилактика против дифтерии, столбняка и коклюша должна выполняться и взрослыми, причем обязательно.
Если дети, достигшие 6-летнего возраста, по какой-либо из причин не прошли процедуры вакцинацииот дифтерии и столбняка, то им назначается специфическая профилактика коклюша, для проведения которой следует вводить только препарат АДС-М АНАТОКСИН (два раза, с перерывом в 45 дней). Последующее введение вакцины нужно сделать спустя 6–9 месяцев, потом согласно календарю.
Детям до 6 лет, перенесшим осложнения после АКДС, делается инъекция АДС-М АНАТОКСИНА для подготовки иммунной системы, помогающая побороть столбнячный и дифтерийный вирус.
В случае нарушения графика, детей необходимо прививать, учитывая все предыдущие процедуры вакцинации, и доводя общее значение до завершения, после чего ребенок встает в общий график, установленный календарем.
АКДС, инфанрикс и сопутствующие прививки разрешается чередовать со всеми видами вакцины, кроме БЦЖ.
Вакцина против коклюша (АКДС) — немного мутная жидкость, которая перед использованием требуется обязательно встряхнуть, доводя ее до однородного состава. Если в смеси заметно присутствие неоднородны масс, тогда применять вакцину не разрешается.
Календарь прививок
В состав вакцины, кроме действующего вещества, входят дополнительные элементы:
- Адсорбент (официальное название — гидроксид аммония). Применяется в качестве вещества, усиливающего свойства вакцины, направленные на обеспечение длительной защиты организма.
- Стабилизатор — тиомерсал (соли ртути). Объем солей, попадающих в организм и вакцинации, составляет своего 25 мкг. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, человеком ежедневно потребляется около 20 мкг ртути в виде различных соединений, и дополнительное количество этого вещества не способно нанести вред организму в столь малых дозах.
Инфанрикс является внутримышечной инъекцией, и детям до 1,5 года ставится в бедро (наружную часть). Ребенок старше полутора лет получает Инфанрикс с предплечье.
Ранее врачами практиковалось введение препаратов в мышцы ягодиц, однако, ввиду довольно большой жировой прослойки у грудничков, возникал высокий риск попадания препарата в жировую ткань, что делала вакцинацию попросту опасной. Из жировых клеток всасывание препарата осуществляется в несколько раз медленнее, нежели из мышечных тканей, в результате чего возникает риск проявления местных реакций.
Вакцинация дошкольников выполняется аналогично, а вот прививка от коклюша и прочего детям младшего школьного возраста часто вводится в область лопатки.
к оглавлению ↑Реакция у детей на препарат
На протяжении первых трех дней после того, как была проведена от коклюша вакцинация, у детей в большинстве случаев наблюдается ответная реакция, как общая, так и местная. Обычно реакция проявляется в первые 4-5 часов после процедуры вакцинации, что не выходит за рамки нормы.
При местной реакции наблюдается краснота в области введения иглы, кожа при контакте на ощупь более плотная, максимальный размер участка кожи, реагирующего на препарат, обычно не больше 8 см.
Появление реакции наблюдается в день введения вакцины, проходит спустя 2–3 суток. Общая реакция на укол может проявиться спустя 4 часа после процедуры, и нередко сопровождается повышением температуры и угнетенностью самочувствия.
Общая реакция различается по степени тяжести:
- Слабая — температура до 37,5°С и общая угнетенность.
- Средняя степень — температура может повыситься до 38.5°С, состояние угнетенности более ярко выражается;
- Сильная реакция — температура свыше 38,6°С, общее состояние довольно угнетено;
- Очень сильная реакция сопровождается увеличением температуры до 40°С и выше, при этом дальнейшую вакцинацию АКДС следует прекратить, а Инфанрикс и прочие вакцины можно продолжать ставить.
Согласно статистике, средние и сильные реакции на вакцину наблюдаются почти у трети детей, что связано как с индивидуальными особенностями организма у детей, так и зависит от серии препарата. Дело в том, что реагенность вакцин отличается, на препараты различных выпусков может наблюдаться разная реакция.
Не стоит переживать по поводу высокой температуры, возникающей после вакцинации — это явление вполне нормальное, и относится к естественным реакциям иммунной системы на Инфанрикс. Ранее докторами считалось, что чем больше поднимается у детей температура, тем активней защищается организм, что верно лишь отчасти.
к оглавлению ↑Облегчение состояния ребенка после вакцинации
Если температура тела у ребенка превысила отметку 38,5°С (детям, имеющие предрасположенность к судорожным проявлениям, порог установлен на значении 37,6°С), следует использовать стандартные жаропонижающие препараты. Если температура остается на прежнем уровне, следует незамедлительно вызвать специалиста.
Следует понимать, что в процессе вакцинации дети могут заразиться практически любым видом инфекции, то все совпадения можно отнести только к случайностям.
Нередко встречается ситуация, когда дети начинают кашлять, у них появляется насморк, проблемы со стулом, но это не имеет абсолютно никакого отношения к процедуре вакцинации. Замечено, что на лето приходится меньше случаев лихорадки после вакцинации, что можно связать с невозможностью простудится для ребенка ,и никак не реакцией на вакцину. В таких случаях следует приступить к поиску причин возникновения заболевания и дальнейшему лечению, не обращая внимания на вакцину.
Нередко от родителей поступают жалобы на последствия, выражающиеся в проявлении аллергии у детей — обычно это является следствием генетической предрасположенности к диатезу, а процедура введения препарата просто активирует ее, являясь своего рода катализатором, но никак не становится причиной ее возникновения. Также это может являться причиной сбоя работы ЖКТ либо изначально неправильным рационом у ребенка или матери.
В таких случаях следует придерживаться негласного правила: за 7 дней до вакцинации и на протяжении 7–10 дней после нее запрещается изменять рацион малыша. Это относится и к более взрослым детям, которых не следует баловать сладостями, компенсируя, таким образом, полученный в результате введения вакцины дискомфорт.
к оглавлению ↑Какие еще могут быть осложнения?
Для грудничков различаются следующие признаки, говорящие о наличии осложнений:
-
продолжительные крики малыша, наступающие в значение 3–4 часов после укола и сопровождающиеся повышением температуры.
Вопреки устоявшемуся мнению впечатлительных родителей, негативного влияния на организм эти последствия вакцинации не оказывают; - судороги, представляющие одну из разновидностей индивидуальной реакции на препарат, вызванной особой работой мозга;
- аллергия, обычно проявляется в течении 30 минут после укола. Поэтому крайне важно для родителей выдержать положенное время после вакцинации, проведя его в кабинете врача.
Возможные осложнения можно миновать, проведя перед вакцинацией некоторые меры медикаментозного предупреждения. Однако, выполнять это должны только специалисты, и не стоит пытаться самостоятельно назначать ребенку прием лекарств.
к оглавлению ↑Кому противопоказана вакцинация?
Все противопоказания, запрещающие проводить процедуру введения вакцины, можно отнести ко временным и постоянным.
-
Под временным запретом вакцинация от коклюша во время обострения хронических болезней или острого проявления заболевания. В таком случае вакцинация должна делаться не ранее, чем через 3 недели после выздоровления ребенка, иначе возможны негативные последствия для здоровья. Для исключения проведения процедуры на нездоровых детях, следует обязательно провести осмотр перед вакцинацией.
Обычно осмотр проводится врачом либо фельдшером. У ребенка в момент вакцинации температура тела должна быть в норме, и в ближайшем окружении малыша не должно быть заболевших. В противном случае процедура откладывается на 2–3 недели. - Постоянные противопоказания обычно назначаются в случае тяжелых аллергических реакций, как на саму вакцину, так и на любой компонент, присутствующий в ее составе, появление сильных осложнений во время предыдущего введения вакцины, патологические нарушения в работе ЦНС и периодические афебрильные судороги.
Но следует помнить, что к противопоказаниям не относится аллергия, выражающаяся в бронхиальной астме, или патология ЦНС у детей, не являющаяся прогрессирующей. В этих случаях, наоборот, вакцинация против коклюша строго показана, так как в результате болезней могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до нарушения функций головного мозга.
