При переводе с латинского языка киста означает пузырек, то есть это полость, которая заполнена воздухом либо жидкостью. Киста легкого определяется формированием в тканях легкого полости, которая переходит в бронх.
Кисты есть врожденные — их наличие определено с рождения и приобретенные, возникновение которых происходит благодаря определенной болезни. Существует одиночная киста и множественная. Во втором случае диагностируют поликистоз легких.
Легочную кисту обнаруживают у людей разного возраста, даже у детей. Заболевание достаточно опасное, при осложнениях может привести к смерти пациента, по этой причине при таких патологиях проводится оперативное вмешательство.
Причины и симптомы
Причины возникновения врожденной кисты полностью не ясны. Возможно, происходит генетический сбой либо беременная женщина ведет нездоровый образ жизни.
Причин для приобретенной кисты есть несколько:
Туберкулез.- Абсцесс легкого. Киста с образованием гноя, который регулярно откашливается. Очень опасный воспалительный процесс, возникший в итоге пневмонии, необходимо стационарное лечение.
- Гангрена. Гнилостное распадение легкого с выводом большого количества мокроты (1,5-2 литра в сутки).
- Кисты-паразиты. Эхинококки и аскариды, бессимптомные, зачастую обнаруживаются при медицинских осмотрах.
- Сифилитические гуммы. Полость наполняется клеевидной жидкостью.
- Иногда образовываются от грибка. У людей со слабым иммунитетом, наркозависимых, больных СПИДом.
- Рак. Раковые болезни легких.
- Эмфизема. Чаще развивается у курящих людей, наблюдаются раздутые, наполненные воздухом альвеолы.
Симптомы зависят от разновидности болезни, пока киста малого размера и без осложнений протекает бессимптомно. Заметить их можно при прохождении флюорографии или на рентгеновском снимке. При увеличении размеров образования появляются и признаки:
Кашель с выходом мокроты, что облегчает самочувствие больного. Обычно появляется, когда кисты наполнены жидкостью. При гангрене запах крайне неприятный, при туберкулезе запах отсутствует, большой объем выделений предполагает абсцесс. Мокрота выходит, ее объем уменьшается и она становится более слизистой.- Кровохарканье наблюдается при распаде ткани легкого, так как происходит поражение кровеносных сосудов. Мокрота выходит с ниточками и кровяными сгустками, иногда кровь равномерно растворена, чаще появляется при легочной онкологии и туберкулезе.
- Болевые ощущения в области груди показывают близкую расположенность к стенке и в развитие привлечена плевра. Боль увеличивается при кашле, вдохе, больной лежит на здоровом боку (поскольку не ограничено движение больного легкого).
- Одышка появляется при поражении большого объема легкого.
- Поднимается температура, общая слабость, усиливается потоотделение, боли головы, потеря веса, аппетита — такие признаки появляются и у других болезней, что затрудняет постановку диагноза.
Диагностика и лечение
Для диагностирования кисты легких используют бронхографию, томограмму и рентген
Бронхографию не делают у эмбрионов и младенцев, поскольку бронхи у них весьма ранимы, а процесс травматичен, есть риск осложнения, если контраст попадет в ткани средостения.
Бронхография кист дает возможность определить:
Разбухание бронх.- Культю в области отступления от центрального бронха.
- Полость кисты, которая наполнена контрастом.
У детей полости кист по мере увеличения объема жидкости также увеличиваются, что граничит с онкологией, иногда наблюдается кровохарканье при травме внутренней стенки полости кисты у плода.
Томограмма на срезах показывает темные пятна. При онкологии на снимке видны белые границы, образование которых происходит благодаря воспалительному процессу в лимфатических сосудах. Такие новообразования у плода могут нести следующие осложнения:
- Ателектаз — спадание легкого.
- Образование эмфизематозных булл.
- Раздутие кисты; пневмоторакс — проход воздуха в полость плевры.
Обнаруживают врожденную кисту чаще при проведении рентгена грудной клетки, если есть предположение на развитие воспаления легких либо туберкулеза, бессимптомные новообразования могут обнаружиться только в подростковом возрасте при прохождении флюорографии.
Киста легкого на рентгенограмме
На рентгеновском снимке киста показывается как темноватое пятно со светловатым внутренним пятном. Кистоподобные новообразования от натуральных отличаются неравномерностью и несколькими камерами, они хорошо заметны на снимке.
Ретенционная киста легкого на рентгене видна по следующим показателям:
Тонкие стенки на тени.- Неравномерные границы из соединительной ткани.
- Видно, где заканчивается жидкость и начинается воздушное пространство.
Кистоподобные же кисты определяются по таким признакам:
- Множество бугристых раздутых просветленных камер.
- Внутри гнойное содержимое.
Ретенционная киста образовывается, когда бронх перекрывается мокротой и нарастанием опухоли. При всем этом раздувается ближайшая область бронхиального дерева. На снимке — образование в виде овала с неравномерными границами, с формированием дуги — точка закупоривания.
Эхинококковая киста видна как потемнение в виде кольца со светлой полосой.
На рентгене можно наблюдать следующие виды кист:
Ретенционная киста. Образование закупоренного прохода бронха. При обнаружении ретенционной кисты в зародышевой форме и правильно назначенной терапии можно обойти такое осложнение, как ателектаз — спадание ткани легкого.- Врожденная. Образование у детей при появлении на свет.
- Истинная. Новообразование появляется еще в утробе матери. Истинная киста в легком может располагаться в разных областях ткани легкого.
- Ложная. После различных травм грудины, это можем быть абсцесс и гангрена. Ложный тип от истинного можно отличить по внутреннему строению эпителиальной стенки бронха. На рентгене не видно двойной границы тени кольца и полости образовываются в задней части легкого.
Врожденный поликистоз эмбриона — нарушение развития бронх при неполном развитии респираторного отдела дыхательной системы.
Ретенционная киста похожа на ветку дерева, от одной точки идет много ответвлений, достаточно тонкие с волнами и выпуклостями. При дыхании форма не меняется.
к оглавлению ↑Интересно! Для подтверждения диагноза зачастую вводят контраст в просветы бронх, выясняют их возникновение и тип патологии, тем самым определяют туберкулез, кисту и онкологию.
Терапия
При лечении кисты легкого самым актуальным считается оперативное вмешательство. Чем раньше прооперирован больной — тем больше шансов у него на полное выздоровление и тем меньше хирургических осложнений. Если болезнь запущена, то проводится операция в срочном порядке, что существенно увеличивает риск, тем самым уменьшая шансы на выздоровление.
Обратите внимание! При отсутствии осложнений киста удаляется либо практикуется резекция. При развитии поликистоза делают лобэктомию (удаляется часть легочной доли) либо пневмонэктомию (убирают всю долю легкого).
Если киста с гноем, то сначала проводится лечение, а хирургия делается при обострении. При развитии пневмоторакса (воздушное образование между легочной долей и стенкой груди, что увеличивает давление в легком и затрудняет дыхание) проводят дренирование. Затем назначается терапия антибиотиками. При дыхательной недостаточности проводится пункция, а также трансторакальное дренирование с сопровождением УЗИ.
