Легочный саркоидоз — это поражение воспалительного, неинфекционного характера. Заболевание не распространено, на сто тысяч человек приходится приблизительно пять больных. У детей и стариков патология практически не наблюдается.
До настоящего времени точная причина образования неизвестна, тем не менее к провоцирующим факторам относят регулярный контакт с химическими веществами, сильную реакцию организма на внешние раздражители (пыльца, атипические микробактерии и другие) и генетическую предрасположенность.
Симптоматика болезни и особенности диагностики
В ряде случаев заболевание длительное время не имеет симптомов, диагноз может быть поставлен в ходе общего осмотра пациента. Если симптомы присутствуют, то главными проявлениями патологии считается наличие сухого кашля и появление одышки после недолгой физической активности. Также у больных саркоидозом наблюдается:
лихорадка;- похудение в результате сниженного аппетита;
- слабость мышц;
- быстрая утомляемость;
- боль в грудной области;
- отхаркивание кровью;
- воспалительные процессы на коже, глазах, в суставах или лимфоузлах.
Прогрессирующий саркоидоз в отсутствии лечения приводит к фиброзу легких, что характерно патологическим разрастанием рубцовой ткани, в результате чего человеку становится тяжело дышать, может быть нарушен кальциевый обмен, сформироваться гиперпаратиреоз. Не исключено образование осложнений в виде: туберкулеза, аспергиллеза, эмфиземы, бронхообтурацинного синдрома и других инфекций.
Течение последствий увеличивает процент летального исхода больных людей.
При появлении вышеописанных симптомов первичный осмотр осуществляет терапевт. Обследование при саркоидозе может быть продолжительным ввиду того, что проявления разных стадий болезни схожи с другими видами патологий. Врачи различают 5 степеней болезни.
| 0 стадия | 1 стадия | 2 стадия | 3 стадия | 4 стадия |
|---|---|---|---|---|
| Изменения на рентгеновском снимке незаметны. | Узлы в области груди увеличены, ткань легких без изменений. | Лимфатические узлы становятся больше, рентгенография отображает легочные изменения. | В органах произошли изменения, узлы не увеличены. | В тканях сформировались значительные уплотнения, у больного произошли нарушения дыхательных функций. |
Диагностика саркоидоза легких происходит на основе флюорографии, рентгеновского снимка и компьютерной томографии, по которым определяют характерные изменение в области груди.
Самой эффективной из них считается КТ, так как позволяет выявить болезнь на ранних стадиях, дополнительно может назначаться:
- биохимия крови;
- анализ мочи и мокроты;
- пробы Манту и Квейма-Зильцхаба;
- спирометрия;
- легочная биопсия.
Выявленные отклонения от нормы в ходе исследования помогают подтвердить или опровергнуть саркоидоз легких и назначить лечение.
Показатели исследований
-
Биохимический анализ крови. Показывает снижение эритроцитов, изменения в большую или меньшую сторону лейкоцитов, лимфоцитов и повышение эозинофилов, моноцитов, СОЭ. Диагностика не подтверждает саркоидоз, она лишь свидетельствует о наличии какого-либо заболевания, поэтому дополнительно пациенту могут назначить АПФ (ангиотензинпревращающий фермент).
В норме вещество вырабатывается разными органами человека и влияет на регуляцию артериального давления. Увеличенное количество АПФ в крови помогает поставить диагноз. Для исследования берется кровь из вены, перед процедурой пациенту нельзя принимать пищу на протяжении 12 часов. Повышение АПФ может свидетельствовать и о наличии других болезней.Анализ АПФ также назначают при подозрении на раковые заболевания или для контроля над состоянием больного саркоидозом и действие лекарств. Кроме АПФ в плазме крови, моче, мокроте, слюне или жидкости спинного мозга наблюдается повышенное содержание кальция, причина тому — высокая производимость гранулемами активного витамина D. В плазме также увеличиваются показатели белка TNF-a и меди.
- Спирометрия. Диагностика саркоидоза легких поздней стадии включает проведение спирометрии, которая позволяет измерить максимальное количество поступаемого в легкие кислорода. Низкий объем ЖЕЛ (жизненная емкость легких) свидетельствует о неблагоприятном прогнозе для пациента.
-
Туберкулиновая проба или Манту. Способствует выявлению туберкулезной инфекции. При саркоидозе легких прививка является обязательным анализом, ввиду того, что симптомы заболевания схожи с туберкулезом, а лечение при этом различается.Красное пятно, достигшее размеров более 5 мм через 3 дня после введения туберкулина, свидетельствует о наличии туберкулеза. У детей до 18 лет допустимы отклонения, ввиду противотуберкулезной вакцинации.
-
Проба Квейма-Зильцбаха. С высокой точностью указывает на саркоидоз. Принцип проведения теста заключается во вводе инъекций, содержащих пораженную болезнью ткань. Положительной реакцией считается пузырчатое образование в месте укола и увеличение гранулем.
Данные препараты приготавливают из лимфатических узлов и селезенки, они не имеют единого стандарта, в связи с чем имеется риск занесения пациенту инфекций, поэтому применяются крайне редко.
-
Биопсия легких. Методика проводится хирургическим путем, в ходе которой у человека извлекается небольшое количество легочной ткани для исследования. Процедура длится не больше 60 минут, за 12 часов перед ее началом больному запрещено употреблять пищу и жидкость, нестероидные противовоспалительные и разжижающие кровь лекарства.Перед биопсией врач должен знать все средства, употребляемые больным, в том числе растительного происхождения. Женщины должны уведомить о беременности. Для успокоения пациентов применяют препараты седативного действия.
Методы проведения биопсии:
- Способ забора материала выбирается, основываясь на показатели здоровья, он может быть выполнен при помощи бронхоскопа, который дополнительно помогает осмотреть легкие визуально.
Следующая процедура предусматривает использование удлиненной иглы, которая вводится в больную область, данная методика называется пункционной биопсией.- Третий метод заключается в разрезе кожных покровов для извлечения ткани, таким образом можно провести дополнительные исследования на наличие инфекций и раковых клеток.
- Видеотораскопическая биопсия проводится введением маленьких инструментов через небольшие разрезы, которые быстро заживают. Наличие камеры позволяет визуально оценить выполняемые действия.
Лечение
Как лечить саркоидоз определяют в ходе наблюдения за его течением, которое может достигать 8 месяцев.
Если патология не развивается, то она не нуждается в лечении, такая форма болезни способна проходить самостоятельно.
В случае прогрессирования, медикаментозное лечение включает противовоспалительные нестероидные препараты, иммунодепрессанты и антиоксиданты.
При высокой эффективности лекарств время диспансерного учета составляет 2 года, после чего пациент будет снят. Основываясь на анализах больного, ему могут быть назначены следующие средства:
-
Гормональные препараты, снижающие воспалительный процесс:
- Преднизолон;
- Дексаметазон.
Продолжительность курса в зависимости от стадии составляет 4–6 месяцев. -
Противовоспалительные таблетки:
- Аспирин;
- Ибупрофен;
- Индометацин;
- Диклофенак;
- Димесил;
- Фаниган.
Лекарства принимают по 1–2 таблетке совместно с гормональными для достижения лучшего результата.
-
Для грудной области используют мази с противовоспалительным эффектом:
- Вольтарен;
- Дипрелиф;
- Финалгон;
- Фаст-релиф;
- Фастум-гель.
Небольшое количество наносят на кожу без внешних повреждений 2–3 раза в день.
-
Больным саркоидозом назначают отхаркивающие, противокашлевые лекарства:
- Гербион;
Бромгексин;- Лазолван;
- Амброксол;
- Флавомед.
Рекомендуемая доза 1–2 таблетки в день.
-
Для снятия боли используют:
- Кетанов;
- Пенталгин;
- Анальгин.
Употребляют по 1–2 штуки при нестерпимой боли в грудной области.
-
Успокоить больного помогут:
- Валокордин;
- Корвалол;
- Барбовал.
Используемое средство в количестве 10–15 капель разбавляют водой. Немаловажен прием поливитаминов разных групп.
Самостоятельное лечение недопустимо по причине большого количества противопоказаний, течение болезни должно контролироваться доктором. Как вылечить саркоидоз может определить только врач на основе индивидуальных анализов пациента.
к оглавлению ↑Нетрадиционная медицина
Лечение саркоидоза народными средствами должно происходить только в комплексе с назначенной доктором терапией, ввиду отсутствия клинических подтверждений эффективности. Рецепты предусматривают употребление настоев и продуктов, обладающих свойствами рассасывать гранулированные иммунные клетки.
Травяной сбор. Для настоя используют корень алтея, подорожник, шалфей, душицу, спорыш, цветки календулы. Растения смешивают и добавляют в термос, в количестве 1 ст. ложки на стакан кипятка. Настоянную и процеженную жидкость в течение 30 минут делят на 3 приема, которые осуществляют за полчаса до еды. Продолжительность ежедневного употребления 1,5 месяца, после чего делается трехнедельный перерыв и повтор при необходимости.-
Имбирь. Продукт имеет массу положительных свойств, в том числе способен лечить саркоидоз легких. Он разжижает мокроту и способствует рассасыванию гранул, растение можно употреблять в чистом виде, добавлять в чай или пищу, а также приготовить сироп, в который входит: имбирь — 50 г, лук 0,5 кг, куркума 2 ч. ложки, коричневый сахар 0,4 кг, вода 1 литр.
Способ приготовления заключается в кипячении воды с сахаром, в которую добавляется сначала лук, затем натертый имбирный корень. После того, как смесь прокипит несколько минут, в нее добавляют куркуму и ставят на медленный огонь до того, пока объем жидкости не уменьшиться наполовину. Полученный сироп процеживают и хранят в холодильнике, принимают по 50 грамм 2 раза в день, в утреннее время перед едой и вечером, через 2 часа после ужина. - Водка с растительным маслом. Вылечить саркоидоз можно при помощи ежедневного, трехразового употребления водки и растительного масла в равных пропорциях, в количестве 1 ст. ложки. Продолжительность употребления от 6 месяцев до 1 года.
- Коровяк. Траву можно применять в качестве чая, она тонизирует дыхательную систему. Растение оказывает противовоспалительное и заживляющее действие для легочной ткани. Для приготовления чая измельченный, сухой коровяк в количестве 1 ч ложки заливают 100 мл кипятка, можно добавить мед по вкусу.
-
Мед с тимьяном. Тимьян обладает отхаркивающими свойствами, благодаря содержанию в нем тимола. Вещество способствует отхождению гранул из легких. Мед и растение оказывают противовоспалительное действие.Для приготовления средства используют 50 г сухой травы и 250 мл разбавленного небольшим количеством воды меда, которые перемешивают и убирают на 14 дней в теплое место. После смесь процеживают и употребляют по 1 большой ложке 2 раза в день.
Лечение народными средствами может быть противопоказано при индивидуальной непереносимости некоторых компонентов, но, как правило, большой выбор натуральных средств позволяет найти подходящее для каждого человека.
