Саркоидоз — заболевание, которое может поражать многие органы и системы. Наиболее часто поражаются лимфатические узлы, легкие, печень, cелезенка. Саркоидоз никак не связан с онкологией. Рак легких и саркоидоз — разные заболевания. Самым распространенным видом считается саркоидоз легких. 90% больных страдают именно этой формой болезни.
Из-за слабого проявления начальных симптомов его часто принимают за грипп или простуду, проводя неверное лечение. Но через некоторое время симптомы становятся более явными и тяжелыми.
Отмечается затяжной кашель — его продолжительность достигает более месяца. Сначала он слабый и сухой, потом становится сырым, длится приступами более 30 секунд, с сильным отделением густой мокроты, на поздних стадиях — с кровью. Ощущаются сильные спазмы суставов, потери зрения; проявляются яркие образования на коже.
Возможные катализаторы, симптомы болезни
Причины появления наукой плохо изучены. Пигменты воспалений обозначаются гранулемами, узелками. Они наиболее распространены в легких, но проявления могут формироваться в других отделах организма. К группе риска причисляются взрослые люди до 40 лет (преимущественно женщины), пожилые и дети — в порядке клинических исключений. 80% случаев — некурящие люди.
Изначальное название недуг приобрел в честь изучавших его ученых. С 1948 г. распространено именование саркоидоз легких и ВГЛУ (внутригрудные лимфатические узлы).
Учеными подтверждено, что болезнь любой формы не передается, поэтому ее невозможно отнести к инфекционной группе. Сегодня имеется огромный набор теорий о том, что гранулемы формируются в ходе реакции на бактерии, пыльцу растений, паразитов, металлических частиц, грибковых паразитов, прочее. Однако проверочная база полностью отсутствует.
В научном сообществе считается, что саркоидоз внутригрудных лимфоузлов порождается из-за сочетания ряда условий, таких как:
- ослабление иммунитета;
- плохое экологическое местонахождение;
- генетические сбои.
На начальном развитии заболевание никак не проявляется. В большинстве случаев, первый признак — систематическая физическая усталость без веских причин. При медицинских исследованиях зафиксировано несколько ее видов:
- утренняя (ощущается сразу при пробуждении);
- дневная (снижение активности пациента в разгар рабочего дня);
- вечерняя (интенсивность ее нарастает во второй половине суток);
- синдром хронического недомогания.
Подобные состояния после нескольких дней сопровождаются вялостью, утратой аппетита, потерей эмоциональной активности. Это приводит к похудению, небольшому возрастанию температуры (до 37.2), сухому кашлю, отдышке, болям мышц и суставов, внутри грудной клетки.
к оглавлению ↑Стадии и осложнения недуга
Диагноз «саркоидоз легких» на практике ставят случайно, при проведении сопутствующих обследований рентгеноскопией. К получению снимка подталкивает фиброз, который является следствием прогрессирования деформаций тканей.
При длительном игнорировании плохого самочувствия в редких случаях возможны поражения глаз, суставов, кожи, сердца, печени, почек, головного мозга, что также, к сожалению, служит причиной установления врачом диагноза этого недуга.
- 1 стадия. Во время обследования врач диагностирует легочные хрипы; по бокам трахей увеличены узлы лимфы, что ярко выразится после прохождения кабинета рентгеноскопии. Одышка возможна только при физических нагрузках.
-
С переходом во 2-ю стадию усиливается общая слабость. Аппетит падает до полного отвращения еды. Происходит неестественная потеря веса. Отдышка возникает чаще, даже при отдыхе. Повседневная деятельность сопровождается внезапными внутренними болями в области груди.
Причем она не привязана и изменяет положение при новых импульсах. Болевая интенсивность при каждом случае разная — ее цикл составляет как раз в 2 дня, так с повторением через пару часов. Рентгенограмма указывает на разрастание лимфатических центров. - При 3-ей стадии заболевания диагностируется слабость, частый сырой кашель, отхаркивание вязкой мокроты, сгустков крови. Дыхание сопровождается водными хрипами. Анализ рентгеновских снимков показывает фиброзные преобразования. Наблюдается воспаленность лимфатических узлов шейного, подключичного, подмышечных, пахового и брюшного отделов. Их увеличение при этом значительно, не сопровождается болью при прикосновении или случайном нажатии. Лимфатические вздутия плотные и подвижны под кожей, которая меняет цвета по их расположению. При поражении узлов брюшной полости возможны болевые рези, нарушение пищеварительного процесса (вывод жидкого стула).
Опираясь на снимки, рентгенологи классифицируют саркоидоз внутригрудных лимфатических узлов по стадиям:
- 0 стадия — в грудной клетке не проявляются отклонения;
1 стадия — разбухание узлов лимфы, ткани в нормальном состоянии;- 2 стадия — на легочных корнях, на средостениях лимфатические узлы вздутые, проявляются первые признаки деформации поверхности легких;
- 3 стадия — отклонение легочной материи от обычных форм без изменения системы лимфы;
- 4 стадия — фиброз или уплотнение соединительных веществ в материи легкого. На этой стадии дыхательный аппарат получает необратимые ограничения функционирования;
В большинстве случаев проявившиеся узелки локализуются в коленной и голенной зонах ног, выделяясь на фоне кожи грязно-красными пятнами и крапинками. На ощупь они схожи с болячками припухших ссадин — с характерной рыхлостью и болью при проведении пальцем.
к оглавлению ↑Возможные осложнения
Саркоидоз органов дыхания в некоторых случаях может переброситься на печень и селезенку. Заболевание данных органов происходит бессимптомно; вероятно их увеличение. Если оно значительное, то вероятно ощущение тяжести в боках (под ребрами справа/слева). Не исключено появление общих симптомов для всех форм болезни. В этот период работоспособность органов не снижается.
-
Поражения кожи. Узловатая эритема — образования гранулем саркоидоза на поверхностях кожи. Выражается в форме узелков различных размеров, красноватого, коричневого или синеватого окраса.
Крупным образованиям подвержены все участки кожи, мелкие — они формируются на верхней части туловища, лице, местах сгибов пальцев и рук. У четверти пострадавших проявляется раньше остальных симптомов. -
Осложнения глаз. Глазной саркоидоз выявляется при ухудшении зрения, вызванном образованиями на радужной оболочке.
У части больных гранулемы обнаруживаются в сетчатке, на «стебельке» зрительного нерва, на стенках сосудов глаза. Результат — вторичная глаукома (повышение внутриглазного давления). Отсутствие терапии может повлечь к частичной или полной потере зрения.
Лечение
В современной практике возможна только симптоматическая профилактика. Она состоит из употребления противовоспалительных средств, гормональных препаратов, витаминных комплексов. В связи с неизвестными причинами активации недуга точные препараты не разработаны. Но осложнения и внешние проявления не постоянны — через определенный период очаги формирования рубцов и опухолей исчезают сами.
Медикаментозное вмешательство позволит облегчить страдания при активных фазах, предотвратить повреждения жизненно важных органов при сильном обострении болезни.
Назначаемые препараты:
стероидные гормоны — Гидрокортизон или Преднизолон;- противовоспалительные медикаменты (Диклофенак, Аспирин, прочие);
- иммунодепрессанты (Делагил, Резохин, Азатиоприн, иные);
- комплекс витаминов (основа — А, Е).
Терапия проводится в течение нескольких месяцев до полной поправки. Метод гормонального подавления способствует замедлению и остановке сопутствующих осложнений, как дыхательная недостаточность и слепота.
Стационарное лечение сопровождается рядом процедур:
- ионофорез и ультразвук грудной клетки;
- лазерная терапия;
- КВЧ;
- электрофорез с новокаином и алоэ.
Где лечиться? Сегодня, заболевание саркоидоз активно изучается и лечится в следующих институтах:
НИИ физиопульмонологии (МСК).- Центральный НИИ туберкулеза РАМН (МСК).
- НИИ пульмонологии им. академика Павлова (СПБ).
- Центр интенсивной пульмонологии и торакальной хирургии при городской больнице №2 (СПБ).
- Кафедра физиопульмонологии КГМУ (Казань).
- Томская областная клинико-диагностическая поликлиника.
Народные рецепты
Средства народного врачевания приемлемы исключительно на первичных стадиях болезни.
-
Отвар №1. Смешать:- По 9 ст. л.: крапива лесная, дырявый зверобой.
- По 1 ст. л.: сушеные растения: перечная мята, календула, ромашка обыкновенная, чистотел, череда, мать-и-мачеха, гусиная лапчатка, подорожник, птичий горец. Столовая ложка состава заливается двумя стаканами кипятка и выдерживается час. Один стакан напитка разбивается на три применения за сутки.
-
Отвар №2. В равных пропорциях смешиваются травы:
- душица обыкновенная;
- птичий горец споровый;
- шалфей, цветок календулы;
- корень алтея;
- лист подорожника.
Высыпается столовая ложка смеси в термос и заливается 200 мл горячей воды. Прием аналогичен предыдущему рецепту. Эти отвары безопасны для употребления и подходят для всех категорий людей. Параллельно употреблению указанных отваров можно применять настойку радиолы розовой или настоянный в кипятке корень женьшеня (по 20 капель сутра и днем).
- «Смесь Шевченко». Смешивается нерафинированное подсолнечное масло с водкой (1/1 ст. л.). Прием осуществляется строго перед едой 3 раза в сутки. Лечение долговременное: три курса по 10 дней с пятидневными паузами. После 2 недель перерыва прием возобновляется.
- Настойка на бобровой железе. В пол литра водки помещается 100 гр. железы. Чем дольше выдерживается средство — тем лучше эффект. Прием средства возможен уже через 2 недели по 20 капель перед каждым приемом пищи. Попутное потребление барсучьего или медвежьего жиров поспособствует «купированию» заболевания.
Настой прополиса. В 100 мл 76-градусного очищенного спирта добавляется 20 гр. перемолотого прополиса. Настаивается в темном помещении 2 недели (можно больше). Полученное средство употребляется по 18 капель, смешав с кипяченой водой, за час до приема еды 3 раза в сутки. Лечение продлевается до полной выработки заготовленного эликсира.- Настой перегородок грецкого ореха. Треть стакана перегородок заливается литром водки. Настаивается в прохладном месте не меньше 3 недель. Употреблять через полчаса после пищи по 30 мл 2 раза в день. Прием рассчитан на 3-х месячные интервалы с 2-х дневными перерывами через каждые 7-8 дней.
Терапия диетой
Специальной программы питания при саркоидозе легких не существует. Но разработаны рекомендации, на основании лабораторных исследований, по исключению ряда продуктов, применению в рационе иных.
Продуктовые исключения:
- Сахаросодержащие и мучные изделия.
- Поваренная соль.
- Продукты молочного и кисломолочного производства.
Рекомендованные продукты для увеличения результативности терапии:
мед;- ядро орехов;
- облепиха;
- смородина черная садовая;
- плод граната;
- морская капуста;
- ядра косточек абрикоса;
- бобовые культуры;
- листы свежего базилика.
Профилактика
Особых профилактических методик для данного заболевания нет.
Купировать болезнь помогает здоровый образ жизни:
- полный и режимный сон;
- сбалансированное питание;
- спортивно-оздоровительные мероприятия или частые прогулки на свежем воздухе.
Не рекомендовано загорать при направленных солнечных лучах, контактировать с обильными пыльными скоплениями, вдыхать газы техногенного происхождения, пары реагентных жидкостей (лак, бензин, др.). Предпочтительно избегать стрессовых ситуаций, чтобы не спровоцировать появление новых образований на коже или органах дыхательной системы.
При неактивном протекании саркоидоза без отклонений функций жизнедеятельности рекомендовано ходить на прием к терапевту для проведения промежуточных обследований не менее одного раза в год. Это позволит контролировать течение болезни, корректировать медикаментозное лечение при возможных изменениях фазы недуга.
к оглавлению ↑Прогноз
В большинстве случаев саркоидоз сопровождается положительным прогнозом: активный период протекает без серьезных проявлений, с отсутствием ухудшений состояния больного. Для трети случаев заболевание самопроизвольно перерождается в состояние долгой (иногда, пожизненной) ремиссии с периодическими рецидивами.
При развитии хронического типа заболевания (около 10-27%) образуется фиброз легких. Как следствие — дыхательная недостаточность без угрозы для жизни больного.
Поражение глаз без своевременного лечения может повлечь к потере зрения. Случаи смерти при саркоидозе крайне редки. Они возможны только при прогрессирующей форме в результате полного отсутствия лечения.
