Кашлевая астма, а точнее — кашлевая форма бронхиальной астмы, это заболевание, встречающееся чаще у детей как «детская форма астмы». Однако иногда это заболевание можно встретить и у взрослых людей.
Проявляется оно в длительных приступах сухого (без выделения мокроты) кашля, возникающего без причины или провоцируемого многочисленными факторами:
- стрессом;
- вдыханием холодного воздуха;
- сильным запахом;
- запыленностью или загазованностью помещения;
- физическими нагрузками.
Что это такое и кто болеет недугом?
Сложность диагностики и лечения этого заболевания состоит в том, что признаки кашлевой формы бронхиальной астмы не соответствуют «классической» форме болезни.
При наличии стандартной формы бронхиальной астмы у детей и взрослых обычно присутствуют такие симптомы, как:
- удушье;
- дыхание со свистом;
- хрипы;
- одышка.
Признаки бронхиальной астмы кашлевой формы ограничиваются только сухим непродуктивным кашлем, и потому от врача требуется максимальная аккуратность и обширные знания для постановки правильного диагноза.
Астма, кашлевая форма которой проявляется только сухим кашлем, нередко переходит в обычную бронхиальную астму тяжелой формы из-за отсутствия правильного лечения. Врач должен дифференцировать эту болезнь, исключив:
- астматический бронхит;
- хронический бронхит;
- коклюшную инфекцию;
- психогенный кашель.
Несмотря на существующее мнение о психогенной природе кашлевой формы астмы, оно не является в полной мере истинным, т.к. в случае психогенного кашля не наблюдается улучшения от использования бета-адреностимуляторов (что также является диагностическим критерием).
Точные причины возникновения бронхиальной астмы до сих пор не установлены.
Выделяют несколько факторов формирования этой болезни, среди которых основными считаются:
- генетический;
- психогенный;
- экзогенный (факторы окружающей среды, вредное производство);
- эндогенный (запущенные формы болезней бронхов).
В том случае когда причина возникновения астмы не была установлена, ее называют «идиопатическим кашлем».
Бронхиальная астма кашлевого типа классифицируется по нескольким группам признаков. Первое основание для классификации — это причина (провоцирующий фактор) возникновения болезни. В зависимости от причины астма бывает:
- атопической (спровоцированной внешними факторами);
- неатопической (спровоцированной аутоиммунными, внутренними механизмами);
- смешанной.
По тяжести течения астма бывает:
- легкой формы (1-2 приступа в месяц);
- средней формы (приступ каждую неделю);
- тяжелой формы (приступы чаще одного раза в неделю).
Также выделяют классификацию по периоду течения болезни — рецидив и ремиссию. Во время рецидива приступы активно повторяются с определенной периодичностью. В период ремиссии же (наступающий в результате устранения патогенного фактора или успешного лечения) приступы могут не повторяться долгое время. На данный момент астму можно контролировать и добиваться очень длительных периодов ремиссии, но полному излечению это заболевание не поддается.
к оглавлению ↑Диагностика, лечение и профилактика развития кашлевой астмы
Как уже было отмечено, симптомы кашлевой астмы весьма схожи с другими заболеваниями, лечение которых осуществляется совершенно другими методами. Именно поэтому от лечащего врача требуется максимум внимания и глубокие специализированные знания, чтобы поставить пациенту верный диагноз. Для выявления кашлевой формы бронхиальной астмы обычно назначаются следующие диагностические мероприятия:
рентгенография органов грудной клетки;- рентген придаточных пазух носа;
- контроль пикового потока системы;
- бронхоскопия;
- анализ потовых выделений на концентрацию ионов хлора и калия.
Если рентгенография не дает однозначного ответа, есть ли у пациента астма, то применяется метод провокации. Пациенту при помощи ингаляции дают вдыхать метахолин, и если функция легких при этом снижается на 20% или более, то бронхиальная астма подтверждается.
Еще один, ранее упоминавшийся способ диагностики — это диагностика лечением. Пациенту с предполагаемой астмой предлагают лечиться бета-адреностимуляторами, и если кашель проходит после их применения, то диагноз подтверждается.
Это связано со специфическим действием препаратов — при бронхите, аллергическом синусите и рефлюксной болезни пищевода данная группа препаратов не облегчает симптомы.
к оглавлению ↑Терапия недуга
Бронхиальная астма кашлевой формы предполагает применение медикаментов двух механизмов действия: противовоспалительные и симптоматические. Первая группа препаратов призвана бороться с причиной кашля и перевести болезнь в период ремиссии путем устранения воспаления в бронхах.
Другая группа препаратов нужна для быстрой остановки приступа, предотвращения развития астматического статуса и предупреждения новых приступов в период обострения болезни.
Для лечения астмы было разработано несколько видов ингаляторов, позволяющих вводить медикаменты местно, в бронхи.
Все они могут применяться и при кашлевой астме:
- баллончик с дозатором, требующий нажатия рукой для впрыскивания вещества;
- аэрозольный ингалятор, активирующийся вдохом;
- ингаляторы на порошкообразных препаратах;
- небулайзеры, испаряющие жидкий препарат при активации.
Один и тот же препарат может выпускается в разных формах для удобства пациента. При кашлевой форме астмы чаще всего используются такие препараты:
- бета2-агонисты (Сальбутамол, Беротек);
- холинолитики (Атровент);
- комбинированные (объединяют предыдущие два типа — Беродуал);
- препараты короткого действия (Эуфиллин)
Во время фазы обострения болезни используют гормональные (кортикостероидные) препараты в высокой дозировке, вводимые в виде таблеток или инъекций (Преднизон, Гидрокортизон). Длительность курса устанавливает врач, обычно он составляет 3-10 дней.
Помимо применения медикаментов, лечение также предусматривает соблюдение гигиены помещения, отказ от работы на токсичном производстве, регулярные физические нагрузки (предпочтительны гимнастика, дыхательные упражнения). Кроме того, следует следить за применением препаратов — не превышать дозировку, купировать побочные симптомы.
к оглавлению ↑Для людей, страдающих астмой, также важно следить за тем, чтобы не вдыхать холодный воздух, делать вакцинацию от гриппа и быть особенно внимательными к своему здоровью во время сезонных эпидемий ОРВИ.
Предупреждение заболевания
К профилактике кашлевой (как и бронхиальной) астмы можно отнести:
соблюдение норм безопасности на токсичном производстве (ношение респиратора, противогаза, средств защиты);- смену места жительства (предпочтителен мягкий климат без повышенной влажности и промышленных центров поблизости);
- своевременное лечение бронхита и других болезней дыхательных путей.
Людям, у которых есть родственники с какой-либо формой астмы, следует быть особенно аккуратными со своим здоровьем:
- пользоваться шарфами или тканевыми масками в холодное время года;
- регулярно проводить влажную уборку в квартире с использованием мыльного раствора;
- по возможности избегать аллергенов;
- не игнорировать использование антигистаминных препаратов.
Бронхиальная астма кашлевая форма, как и другие виды этого заболевания, плохо поддается лечению, однако при своевременной диагностике и соблюдении рекомендаций врача можно существенно облегчить состояние больного и уменьшить проявления болезни.
