Бронхиальная астма является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний дыхательных путей. Существует несколько разновидностей этого недуга. Очень часто астму классифицируют по тем факторам, которые становятся провокационными для ее развития. Согласно этому подходу выделяют эндогенную и экзогенную формы болезни.
Причины формирования
При экзогенной форме развитие заболевания вызвано влиянием на организм раздражителей-аллергенов. Эндогенная астма развивается как реакция на воздействие внешних воздействий неаллергенного типа. Иногда такой диагноз ставят, когда не удается выявить вещество, вызвавшее такую реакцию, даже с помощью специальных тестов.
Некоторым такое деление кажется условным, поскольку в виде аллергенов могут выступать самые разные вещества — даже те, которые не рассматриваются как традиционные раздражители (например, холодный воздух или резкий запах можно оценить как аллергены, поскольку их воздействие вызывает приступы кашля или удушья).
В этом случае экзогенная астма — реакция организма на традиционные виды аллергенов, а эндогенная — результат воздействия раздражителей, которые являются аллергенами лишь условно.
В своих проявлениях эти типы астмы не отличаются друг от друга, у них похожие симптомы, но провоцируют их разные факторы. Выделить эти факторы, которые становятся причиной обострений, очень важно для того, чтобы назначить эффективное лечение.
При эндогенной и экзогенной астме наблюдается постоянный воспалительный процесс в дыхательных путях, который обусловлен повышенной реактивностью бронхов по отношению к определенным раздражителям. При этом вырабатывается излишнее количество слизи, возникают спазмы бронхов и удушье. Ключевым различием у этих разновидностей астмы являются факторы, которые их провоцируют.
Экзогенная бронхиальная астма формируется под влиянием веществ, вызывающих аллергию. Основные из них:
- пыль;
- шерсть животных;
- пыльца растений;
- споры грибов;
- пылевые клещи;
- продукты питания;
- медицинские препараты.
Бронхиальная астма экзогенная форма встречается намного чаще и характеризуется более легким течением. Очень важным в ее развитии бывает наследственный фактор, поскольку некоторые аллергические реакции передаются по наследству, вместе с особенностями иммунной системы.
Эндогенная бронхиальная астма возникает под воздействием факторов, которые можно назвать аллергенами лишь в условном понимании (потому что на них есть реакция). Также к ним относят те факторы, которые не являются аллергенами, даже условно. Это:
- чрезмерные физические усилия;
- холод;
- особенности климата;
- инфекции;
- нервные переживания.
Эти реакции не передаются от родителей к детям, что существенно затрудняет их выявление. Данная форма недуга проявляется реже, хотя отличается большей агрессивностью и постепенным нарастанием выраженности симптомов.
Следует сказать, что некоторым пациентам присущи реакции на несколько разных раздражителей. Иногда они относятся к одной группе, но бывают случаи, когда приступы астмы возникают под воздействием факторов из разных групп. В этом случае астма является смешанной, поскольку ее провоцируют и экзогенные, и эндогенные факторы.
к оглавлению ↑Признаки заболевания и диагностика
Бронхиальная астма проявляется одинаково, независимо от того, эндогенная или экзогенная ее форма присуща пациенту. Поэтому есть смысл говорить о ее общих симптомах, по которым можно предполагать данный диагноз. Среди них выделяют:
сухой кашель;- хрипы;
- частое дыхание;
- короткие вдохи при продолжительных выдохах;
- давящие ощущения в грудной клетке;
- нехватка воздуха;
- приступы удушья;
- тахикардия.
Данные признаки проявляются не постоянно, как это происходит при вирусных заболеваниях, а время от времени. Как правило, они проявляются под воздействием травмирующего фактора.
В этом и заключается отличие астмы от простудных болезней. Кроме этого, во время астматического приступа не повышается температура. Поэтому если подобные симптомы возникают, а потом резко проходят, и это повторяется достаточно часто — необходимо обратиться к врачу.
Игнорировать их недопустимо, поскольку можно спровоцировать серьезные осложнения, да и сами приступы несут немалый риск. Также нежелательно самостоятельное лечение, поскольку правильный диагноз поставить сложно, а лечение ОРВИ и бронхиальной астмы существенно отличается. К тому же на некоторые лекарственные средства бывает аллергия, что может лишь усугубить состояние.
Поскольку для бронхиальной астмы свойственны симптомы бронхита, ОРВИ и других патологий, необходима тщательная диагностика, чтобы ее обнаружить. А для того, чтобы точно сказать, что диагноз «бронхиальная астма эндогенная/экзогенная форма», понадобятся дополнительные исследования. Определение формы заболевания — важная часть диагностики, поскольку с ее помощью можно определить провоцирующие факторы болезни. Это поможет назначить оптимальное лечение и снизить частоту приступов.
Для диагностики применяют следующие процедуры:
- анализ крови;
биохимия крови;- рентгеновское исследование;
- спирометрия;
- пробы на коже;
- исследование мокроты;
- проба на чувствительность к аспирину;
- провокационный тест;
- проба с физической нагрузкой.
к оглавлению ↑В результате этих мероприятий можно установить диагноз и особенности болезни. Лишь после этого врач может перейти к лечению.
Лечение астмы и профилактика недуга
Терапевтические воздействия в случае с бронхиальной астмой подбираются индивидуально, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, течения болезни и частоты приступов. Вылечить эту болезнь полностью невозможно, поэтому врачи сосредоточены на том, чтобы снизить вероятность осложнений, а также уменьшить частоту приступов. Поэтому самостоятельный прием лекарственных средств может быть опасным.
Препараты, которые используются при лечении астмы, можно разделить на две группы. Одна из них предназначена для купирования обострений. Эти средства характеризуются кратким действием, они эффективно и быстро нейтрализуют симптомы, возникшие из-за спазма бронхов. Называются данные средства бронходилататорами (Беротек).
Вторая группа лекарственных средств назначается для регулярного приема, чтобы остановить развитие патологических явлений в дыхательных путях. Среди этих препаратов следует назвать противовоспалительные (Кромогликат натрия, Недокромил натрия) и бронхорасширяющие (Сальметерол, Будесонид) средства, а также глюкокортикоиды (Дексаметазон). Их воздействие позволяет снизить частоту приступов.
Схему лечения специалист подбирает индивидуально в отношении каждого пациента.
При этом он должен контролировать процесс медицинского воздействия, а больному следует сообщать врачу обо всех симптомах и особенностях. При обнаружении серьезных побочных эффектов или при отсутствии результатов необходимо уведомить доктора. Возможно, выбранное средство не подходит для лечения конкретного пациента, и нужно подобрать другое.
Большая часть медицинских препаратов для борьбы с бронхиальной астмой представлена в виде аэрозолей, что очень удобно и эффективно. Однако при тяжелом течении болезни врачи назначают таблетированные средства. Тем не менее самостоятельно их принимать недопустимо, особенно на протяжении длительного промежутка времени.
Если нет противопоказаний, в ходе лечения могут быть использованы дополнительные терапевтические методы, такие как:
- иглоукалывание;
- лечебная гимнастика;
- лечение с помощью лекарственных растений.
Независимо от того, экзогенная или эндогенная форма болезни присуща пациенту, в дополнение к лечению следует использовать профилактику, которая существенно снизит вероятность проявления приступов. Профилактические меры связаны с минимизацией воздействия на организм травмирующих факторов. Они заключаются в следующем:
- Удалить из дома все ковровые покрытия.
- Тканевую обивку на мебели желательно заменить кожаной.
- Домашних животных отдать родственникам или знакомым.
- Убрать мягкие игрушки.
Ежедневно проветривать жилые помещения.- Проводить влажную уборку не реже одного раза в двое суток (желательно ежедневно).
- Каждую неделю менять белье на постели, занавески.
- Выбирать подушки и одеяла с искусственными наполнителями.
- Избегать чрезмерно влажных помещений.
- Отказаться от курения.
- Избегать переохлаждения.
- Занимаясь спортом или другой активной деятельностью соблюдать осторожность.
- Не контактировать с аллергенами без необходимости.
- Минимизировать количество стрессовых ситуаций.
При соблюдении рекомендаций врача и мер профилактики пациенты с этим заболеванием могут вести обычную жизнь без особенных ограничений.
