Бронхиальная астма (БА) — опасное заболевание дыхательных путей, имеющее аллергическую природу. В основе ее развития лежит хронический воспалительный процесс в дыхательных путях, а также повышенная активность бронхов в ответ на разные раздражители.
Болезнь характеризуется появлением частых и продолжительных периодов закупорки легких (они могут быть полностью или частично обратимыми).
В процессе таких приступов может наблюдаться кашель приступообразного характера, свист в легких, а также ощущение стеснения в груди.
Факторы развития бронхиальной астмы у детей
Бронхиальная астма у детей может развиваться в любом возрасте: и у грудного ребенка, и у подростка. Первые симптомы у детей могут появляться в 2 года.
В 7 лет (то есть уже к школьному периоду) вероятность наступления такого заболевания еще больше возрастает. В разных странах распространенность такого заболевания сильно варьируется, от 1,5 до 10 процентов.
Астма у ребенка может развиваться под воздействием таких факторов:
- вредное воздействие загрязнителей воздуха (сюда входит не только сигаретный дым, а также диоксид азота и другие газоподобные загрязнители);
- появление в доме клещей, тараканов, грибков и проч.);
частая заболеваемость острыми респираторными заболеваниями (особенно это относится к детскому возрасту);- синдром дыхательного расстройства в анамнезе, а также другие неуточненные расстройства);
- курение (особенно, если пагубную привычку имела беременная или кормящая мать);
- частые эмоциональные стрессы;
- пребывание в холодной среде, частые переохлаждения;
- недостаточное и некачественное питание;
- неблагоприятные воздействия метеорологических факторов.
Чаще всего сенсибилизацию вызывают так называемые ингаляционные аллергены. Их условно делят на:
- бытовые;
- грибковые;
- эпидермальные;
- пыльцевые.
Важно! Особая роль в развитии бронхиальной астмы у детей принадлежит домашним животным. В частности, опасность имеют слюна, шерсть, чешуйки и другие остатки жизнедеятельности.
Бывает, что у детей аллергия вызывается лекарствами.
Особенно опасны в плане развития бронхиальной астмы у ребенка
- сульфаниламидные препараты;
- пенициллины;
- некоторые витамины (А, Е, С);
- Аспирин.
Сильное и частое пребывание ребенка на улице не только полезно, но может быть и вредно. Это приводит к тому, что ребенок-астматик может плохо реагировать на пыльцу растений, пыль, выхлопные газы и др.
Наконец, астма у ребенка может быть проявлением атопического процесса. Это означает, что организм бывает предрасположенным к чрезмерной выработке иммуноглобулина Е. А ведь известно, что хронический астматический процесс может возникать под воздействием медиаторов. Если они появляются в крови у детей под воздействием IgE, то рано или поздно у таких детей может развиваться бронхоспазм.
Осложнения при бронхиальной астме у детей могут быть связанными с появлением ателектазов ткани легкого. Они развиваются от того, что слизистая оболочка отекает, и просвет в бронхах закрывается густой слизью. Если не лечить такое заболевание, то может развиваться пневмосклероз.
В отдельных случаях у ребенка может развиваться эмфизема. Она возникает из-за повреждения альвеол, попадания воздуха в грудную клетку. Возможно также развитие хронической эмфиземы с нарушением работы легкого, сердца и сосудов.
к оглавлению ↑Что происходит в организме ребенка?
Итак, разные вещества, находящиеся в воздухе, так или иначе провоцируют астматический приступ. У каждого человека могут быть свои активные возбудители приступа болезни. Часто вызвать его может даже холодный воздух.
Если здоровый человек вдыхает воздух, он попадает в трахею или дыхательное горло. Далее из трахеи воздух попадает в бронхи, в свою очередь, состоящие из бронхиол.
Соответственно, из бронхиол воздух попадает в альвеолы легкого, где и происходит газообмен. Здоровые бронхи не имеют преград, и воздух проходит по ним свободно.
А вот при бронхиальной астме поражаются больше всего именно бронхиолы. При контакте бронхиол с веществами-аллергенами в них происходит активный воспалительный процесс с выделением большого количества мокроты.
Одновременно все мышечные ткани, окружающие бронхи и бронхиолы, начинают постепенно сжиматься. Тем самым просвет дыхательных путей уменьшается. Так происходит до тех пор, пока дыхание становится невозможным. У пациента развиваются признаки асфиксии.
к оглавлению ↑Особенности астмы у новорожденных
Астма у новорожденных, к сожалению, может появляться довольно часто. Часто родители могут не обращать внимания на характерные симптомы болезни и списывать все на простуду. Итак, проявления болезни у новорожденных такие:
- Очень сильный кашель, при котором практически не выделяется мокрота. Характерно, что кашель развивается приступоподобно, после сна (а иногда и в вечернее время).
Если ребенка поместить вертикально, то интенсивность кашлевого приступа немного уменьшается. Если же после этого опять положить ребенка, то приступ усилится.- Незадолго до появления приступа малыш может капризничать.
- Характерно развитие одышки.
- Прерывистость дыхания. Причем и вдыхаемый, и выдыхаемый воздух выходит из организма с шумом, иногда и со свистом.
Такие признаки могут быть и у детей до 2 лет.
к оглавлению ↑Астма у детей дошкольного возраста
У детей после достижения 2-летнего возраста основные признаки болезни те же, что и у новорожденных, однако их легче выявить.
Дети от 4 до 7 лет могут иметь такие симптомы:
- В груди ощущается очень сильное давление. Оно не дает возможности ребенку сделать нормальный вдох.
- Если же малыш 4-7 лет пытается сделать вдох ртом, то появляется очень сильный кашель, который затрудняет процесс дыхания.
Могут быть атипичные симптомы астматического процесса — такие, как высыпание на коже и зуд. Иногда ребенка может беспокоить сильное выделение мокроты.- В 4-7 лет часто может появляться сильный кашель. Он буквально терзает ребенка, так как проявляется длительное время. Астматический процесс может напоминать бронхит. Очень важно, что мокрота при таком кашле не выделяется.
- Характерно, что признаки навязчивого кашля могут возникать в одних и тех же условиях. Родителям надо следить за тем, в каких именно ситуациях появляется кашель и обратиться к врачу при наличии подозрительных признаков.
Особенности астмы у детей подросткового возраста
К сожалению, подростки не всегда серьезно относятся к этому заболеванию и даже считают его безобидным. Такое поведение может спровоцировать обострение бронхиальной астмы у детей.
Подростки также забывают о том, что им надо вводить специальные препараты (некоторые врачи специально подбирают средства, которые можно было бы вводить в организм один, максимум — 2 раза в день).
Признаки такого заболевания в основном не отличаются от тех, что бывают у взрослых. И первая помощь в таких случаях не отличается ничем от «взрослой». Подростковый максимализм, игнорирование лечения, а также вредные привычки могут спровоцировать развитие осложнений.
к оглавлению ↑Принципы лечения и профилактика болезни
После проведения всех необходимых лечебных процедур назначается лечение. Детская педиатрия часто имеет дело с бронхиальной астмой, и для каждого ребенка составляется индивидуальный план терапии. Как правило, астматический процесс у ребенка лечится в два этапа.
На первом этапе проводится определение возбудителя-аллергена, а на втором — проводится прием необходимых лекарств.
В зависимости от каждого конкретного случая препараты против астмы вводятся только во время приступа, или же может требоваться постоянное их введение. Лекарства могут иметь жидкую форму или же вводиться в ингаляционной форме.
Около половины маленьких детей в возрасте 4-7 лет постепенно избавляются от астмы до окончания школы. Однако у 4-7-летних детей лечение этого заболевания занимает больше времени, чем у взрослых. Правда, с началом пубертатного периода проявления бронхиальной астмы проходят.
Если врач назначил ребенку лекарства против астмы, их надо принимать очень тщательно и продолжительное время. Только так можно предупредить возможное обострение астмы.
Глюкокортикостеродиные препараты не назначаются, особенно, если ребенок еще не достиг четырех лет. Это связано с нежелательными эффектами:
- риск появления лишнего веса;
- понижение активности иммунной системы;
- заболевания желудочно-кишечного тракта.
Диагноз бронхиальная астма у детей — серьезное ипытание, но болезнь можно предупредить. Для этого следует обратить внимание на выполнение таких полезных рекомендаций:
-
Грудное вскармливание ребенка должно быть как минимум до достижения им одного года. С грудным молоком в организм ребенка поступают все необходимые антитела, обеспечивающие иммунную защиту.
Некоторые матери практикуют грудное вскармливание до 2 лет. Это очень хорошо. - Прикорм вводится только после разрешения врача. Несоблюдение этого правила может вызвать аллергию.
- Нужно избавиться от материалов, впитывающих в себя пыль.
- Чтобы исключить аллергию, нужно отказаться от домашних животных. Под запрет попадают даже рыбки.
- Закаливание — очень хороший и доступный способ повысить работу иммунной системы.
Итак, астма — это не совсем «обычное» детское заболевание, которое нужно лечить только в моменты обострений.
В случае с астмой, обязательны регулярные диагностика и терапия. Если не уделить лечению болезни должного внимания, то оно может вызвать опасные осложнения, иногда очень тяжелые.
