В настоящее время право на льготное обеспечение лекарственными препаратами пациентов с бронхиальной астмы регламентировано Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 г. В результате принятия этого документа базовые препараты для лечения бронхиальной астмы как ребенок, так и взрослый человек могут получить абсолютно бесплатно.
Основные препараты и процедура их получения
Практически все препараты, которые могут понадобиться пациенту с бронхиальной астмой, предоставляются ему абсолютно бесплатно. Перечень бесплатных лекарств на сегодняшний день включает следующие средства:
- Амброксол;
- Ацетилцистеин;
- Аминофиллин;
- Бромгексин;
Беклометазон;- Будесонид и Формотерол (как по отдельности, так и в комбинации);
- Дорназа альфа;
- Ипратропия бромид и Фенотерол (как по отдельности, так и в комбинации);
- Кромоглициевая кислота;
- Нафазолин;
- Сальметерол (как монопрепарат, так и в комбинации с Флутиказоном);
- Сальбутамол;
- Тиотропия бромид;
- Теофиллин.
Стоит отметить, что это не все возможные бесплатные лекарства при бронхиальной астме. Данный список может дополняться, благодаря специальным территориальным и гуманитарным программам, а также в случаях, когда указанные препараты не оказывают должного действия (решение принимается врачебным консилиумом).
Диагноз бронхиальной астмы может устанавливаться врачом-терапевтом (у детей первичная диагностика осуществляется педиатром). После этого пациента направляют на консультацию к пульмонологу. Именно этот специалист подтверждает или опровергает установленный диагноз. Он выдает заключение с указанием выявленного заболевания и рекомендации по его лечению. С этим документом пациент должен направиться в поликлинику по месту своего жительства.
Обратившись на прием к врачу-терапевту, пациент должен предъявить ему заключение. Оригинал вклеивается в медицинскую амбулаторную карту.
Для того чтобы пациент смог получать лекарства по льготным рецептам, он должен направиться на врачебно-консультативную комиссию поликлиники. В нее обычно входит заместитель главного врача по медицинской экспертизе, лечащий врач и любой другой доктор терапевтической специализации.
После того как врачебно-консультативная комиссия выдаст заключение о том, что у пациента действительно имеется бронхиальная астма, у астматика появляется возможность получать бесплатные рецепты на те или иные лекарственные средства. В первый раз такие лекарства будут выписаны лечащим доктором.
При этом пациенту на руки выдается так называя «льготная книжка». Туда вносится информация о выдаваемых на бесплатной основе препаратах. В последующем, если их эффективность оказывается достаточной, астматик может получать рецепты уже не у терапевта, а в кабинете помощника врача.
Как минимум 1 раз в 6 месяцев пациент должен являться на прием к терапевту (данная периодичность установлена порядком диспансеризации больных бронхиальной астмой). Выписываются льготные рецепты 1 раз в месяц в количествах, достаточных на данный период времени.
Некоторые особенности получения льготных лекарств
В некоторых случаях эффективность выписываемых лекарственных средств оказывается недостаточной. В этом случае необходимо обратиться к лечащему врачу и описать характер своих проблем. Он после обследования выдаст направление на консультацию к врачу-пульмонологу. Данный специалист после обследования порекомендует другие препараты, которые могут не входить в список льготных. При этом он может указать, что при доказанной низкой эффективности таких средств у данного пациента следует выписать другой препарат, не входящий в стандартный перечень.
Факт неэффективности бесплатного лекарства устанавливается врачебным консилиумом. Подтверждающим документом здесь будут являться:
- вызовы бригад скорой медицинской помощи по поводу приступа бронхиальной астмы;
- частая госпитализация в стационар по поводу выраженных затруднений дыхания;
- результаты спирографии.
Такой врачебный консилиум должен включать, как минимум, 3 врачей-специалистов. Один из них в обязательном порядке — председатель врачебно-консультативной комиссии учреждения (чаще всего это заместитель главного врача или заведующего поликлиникой по вопросам медицинской экспертизы).
Врачебно-консультативная комиссия дает заключение о необходимости выписки не входящего в формуляр препарата, указанного врачом-пульмонологом.
С этого момента пациент получает возможность выписывать именно такое средство. При этом консилиум будет проводиться ежемесячно в день получения льготного рецепта. Бесплатные лекарства для детей с астмой выдаются на тех же основаниях и условиях, что и взрослым людям. При этом процедура их получения аналогичная за несколькими исключениями:
детям до 3 лет препараты могут быть предоставлены на бесплатной основе до консультации пульмонолога и проведения врачебно-консультативной комиссии учреждения;- для детского населения различные территориальные и гуманитарные программы проводятся намного чаще;
- ингаляционные препараты выписываются в емкостях со специальными дозаторами (они пропускают за 1 нажатие намного меньше лекарственного средства, чем модели для взрослого населения).
Выписку льготных рецептов для ребенка можно осуществлять у педиатра или помощника врача.
