Что такое бронхиальная астма? Это заболевание является хроническим воспалением дыхательных путей человека, сопровождается одышкой, чаще всего с кашлем. Это происходит из-за слишком чувствительных дыхательных каналов, чем больше они раздражаются, тем больше будут сужаться и вырабатывать жидкость, что, разумеется, нарушит процесс дыхания.
Тахикардия — практически самое распространенное заболевания сердца. Если сердечный ритм регулярно превышает порог в 90 ударов в минуту, значит, у человека развивается данное заболевание. При этом иногда можно слышать собственное сердцебиение, особенно пытаясь уснуть. Также при этом возможно чувство волнения, головокружение и даже обмороки.
Казалось бы, как могут пересекаться астма и тахикардия, но на самом деле эти заболевания довольно крепко связаны.
Работа сердца и органов дыхания
Что такое сердце? В первую очередь, это мышечный орган, который принимает всю поступающую в него кровь, сокращается и выталкивает ее. Простыми словами, сердце — это насос. Расположено оно за грудиной между легкими, размером оно с человеческий кулак, примерный вес — 300 грамм.
Патологические изменения работы сердца у больных могут проявляться в виде гипертензии легких, осложнять другие имеющиеся заболевания дыхательной системы. В свою очередь, заболевания бронхо-легочной системы негативно влияют на работу сердца — обнаруживаются признаки увеличения объема правых отделов сердца. Самые большие изменения происходят на последних стадиях бронхиальной астмы.
Бронхи — орган, отвечающий за совсем другие процессы, а именно, процессы дыхания. Благодаря им в теле человека происходит газообмен.
Помимо этого, у бронхов еще большое количество задач, а именно:
- Регуляция температуры — обогрев поступающего воздуха.
- Увлажнение поступающего воздуха за счет секрета.
- Частичная защита организм от инфекций, за это отвечает мерцательный эпителий бронхов, который выводит бактерии наружу.
Бронхиальной астмой страдают более чем 300 миллионов людей на планете. Этот недуг является причиной инвалидности почти в 2% всех случаев, и в 1,4% — причиной госпитализации, а также сокращает продолжительность жизни у мужчин в среднем на 6 лет, у слабого пола — на 13.
В последние годы ситуация только ухудшается, количество больных растет, тем более что у многих больных бронхиальная астма развивается одновременно с болезнями сердечно-сосудистой системы и ЖКТ. С годами ученые получают все больше сведений о том, что тахикардия весьма часто сопутствует заболеваниям бронхо-легочной системы, и в определенных случаях определяет прогноз жизни человека.
Рязанский медицинский университет проводил исследования на тему «Частота встречаемости тахикардии у больных БА».
Задачей исследования являлось изучение причин и механизмов развития нарушений частоты сердечных сокращений у больных БА и разработка методов наиболее эффективной терапии.
В исследовании было задействовано 69 человек, больных БА и имеющих степень течения заболевания средней и тяжелой формы. Все пациенты прошли полное обследование, которое включало холторовский мониторинг, а также использовали микрокардиоанализатор МКА-02.
После чего людям была проведена комплексная терапия, которая включала медикаментозное лечение бронхиальной астмы и препарат для нормализации сердечного ритма Дилтиазем. Позже им дополнительно назначили Триметазидин. Наблюдение за пациентами продолжалось на протяжении 2 лет.
В результате этого исследования не были определены четкие причинно-следственные связи между тяжестью течения бронхиальной астмы и тахикардией, однако у 40 пациентов из 69 была выявлена тахикардия синусового ритма, у 15 людей — предсердная недостаточность, у остальных — нарушение сократительной деятельности предсердий. Именно благодаря этим фактам, было установлено, что бронхиальная астма на самом деле связана с тахикардией.
к оглавлению ↑Влияние бронхиальной астмы на работу сердца
На сегодняшний день полное излечение БА практически невозможно, исключение составляет астма у детей — в этом случае растущий организм при помощи лекарственной терапии может преодолеть заболевание. У взрослых же можно лишь контролировать его развитие и, в конечном итоге, влиять на ее исход.
Люди, которым поставили этот диагноз, ввиду бережного отношения к своему здоровью могут значительно улучшить свое состояние и качество жизни посредством правильной терапии.
Однако при отсутствии лечения у больного скоро появятся приступы удушья, которые со временем станут длительными и абсолютно неконтролируемыми. Они приводят к нарушению не только функционирования дыхательных органов, но и сердечно-сосудистой системы.
У больных БА сердце работает более эффективно, поскольку:
- во время осложнения болезни появляется дыхательная недостаточность;
- при приступе увеличивается давление в грудной клетке;
Осложнения, отражающиеся на работе сердца у астматиков, могут проявляться в:
- ишемической болезни сердца;
- легочном сердце;
- аритмии.
При запущенной бронхиальной астме чаще всего появляются осложнения в виде тахикардии, что влечет за собой:
- усиленное сердцебиение;
- болевые ощущения в области грудной клетки;
- отеки лечение которых весьма затруднительно из-за других процессов.
Тахикардия с нарушением синусового ритма диагностируется у 95% людей с бронхиальной астмой.
Сердечный ритм при БА изменяется из-за необходимости восполнить недостаток кислорода при нарушениях функций дыхания, от которых страдают многие органы и ткани человеческого организма. Для этого сердце более интенсивно начинает качать кровь.
При тахикардии больной БА может чувствовать:
Усиленное сердцебиение.- Головокружение, общую слабость и сонливость. Эти симптомы являются общими как для дыхательной недостаточности, так и для тахикардии.
- Одышка, нехватка воздуха.
Тахикардия у людей, болеющих астмой, требует специальной терапии. Если ее не провести, возможно быстрое развитие сердечной недостаточности, в связи с этим увеличится риск неожиданной остановки сердца во время приступа астмы.
к оглавлению ↑Как лечить тахикардию при бронхиальной астме и возможные осложнения
Пациенты с бронхиальной астмой требуют специального подхода к лечению патологических изменений сердечного ритма. При синусовой тахикардии самым эффективным и безопасным будет ингибитор IF- каналов синусового узла (Кораксан).
Его применение позволит:
- уменьшить степень и продолжительность тахикардии;
- нормализовать сердечные сокращения;
- улучшить гемодинамику легких.
Для людей, больных бронхиальной астмой, а также одновременно тахикардией, эффективными также будут:
- Небиволола гидрохлорид;
- Ивабрадин;
- Бисопролол;
- Соталол;
- препараты растительного происхождения — настойки или таблетки боярышника, пиона, валерианы и др.
Для лечения астмы в период ее обострения применяются стандартные в этом случае препараты:
противовоспалительные (Дексаметазон);- бронхорасширяющие (Беродуал, Сальбутамол);
- отхаркивающие (Амброксол, АЦЦ).
Исключение составляют часто применяемые Кромогликат натрия и Недокромил натрия, которые не рекомендуется применять при наличии тахикардии, так как их применение вызывает учащение сердечного ритма.
При отсутствии адекватного лечения астма, осложненная тахикардией, может привести к массе негативных последствий, которые могут затронуть все системы и органы.
Осложнения можно разделить на пять основных категорий:
- мозговые;
- желудочно-кишечные;
- метаболические;
- острые дыхательные;
- сердечные и другие.
Список возможных осложнений бронхиальной астмы, которые, при наличии тахикардии, могут привести к летальному исходу:
- Пневмония — данное состояние может, в свою очередь, осложняться сердечной недостаточностью.
Астматический статус — очень затяжной удушающий приступ, при осложнении тахикардией его весьма трудно купировать даже специалисту.- Коллапс легкого — появляется из-за абсолютной закупорки бронха слизистыми пробками.
- Острая дыхательная недостаточность — в таком состоянии легкие и бронхи практически не получают кислород.
- Пневмоторакс — из-за спонтанного повышения давления в легком происходит его разрыв.
Подводя итог, можно сказать, что очень часто причиной развития серьезных нарушений здоровья и даже смерти астматика становятся проблемы с сердцем.
Именно поэтому при диагностировании бронхиальной астмы нужно особое внимание уделить наблюдению за работой сердца. Чем раньше будут определены какие-либо нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, тем более высокой будет эффективность их лечения.
