Флюорография является одним из вариантов рентгенологического исследования, который позволяет проводить массовые профилактические обследования населения и выявлять:
воспаление бронхов, сопровождающее пневмонию;- наличие в легких экссудата, сопровождающее туберкулез;
- разрастание соединительной ткани, характерное для многих легочных заболеваний.
Интерпретировать снимок, установить причину болезни и назначить адекватное лечение может врач. При этом флюорография более распространена, чем рентген, поскольку:
- обеспечивает меньшую дозу облучения.
- требует меньших затрат расходных материалов;
- обходится значительно дешевле.
Не смотря на то, что снимок, получающийся после флюорографии, менее точен и контрастен, чем снимок обычного рентгена, преимущества этого метода перевешивают данный минус.
Виды, показания и противопоказания к проведению
Для того чтобы диагностировать заболевания легких, применяются два вида флюорографии:
Классический, который подразумевает перенос снимка на специальный отрезок фотопленки — это дешево, быстро, относительно безопасно и удобно при хранении результатов;- Цифровой, который подразумевает перенос снимка на экран компьютера в кабинете у врача — это дешево, быстрее по сравнению с флюорографией, безопасно и удобно при работе с результатами (их можно легко распечатать в любом количестве, они не занимают места и детализированность их на порядок выше).
Классический метод в настоящее время применяется только в клиниках с крайне низким финансированием, поскольку обеспечивает более сильное облучение и требует наличия помещения под хранение снимков.
Флюорография является стандартным диагностическим обследованием, которое проводят с периодичностью раз в два года или раз в год, если:
- пациент в текущем году еще не проходил профилактическое обследование;
- пациент является сотрудником образовательного, медицинского, воспитательного или лечебно-профилактического учреждения;
у пациента есть хронические заболевания легких или мочеполовой системы;- пациент страдает сахарным диабетом;
- пациент является военнослужащим;
- пациент работает в детском доме или в диспансере, занимающемся больными туберкулезом;
- у пациента был туберкулез в прошлом, а значит, есть возможность рецидива;
- пациент болен ВИЧ или отбывает срок в исправительном учреждении.
Кроме того, врач может назначить обследование, услышав от пациента характерные жалобы на:
- одышку;
- сильные боли в груди;
- мигрени;
- сильный мокрый кашель с гнойными выделениями;
- сухой кашель, который не получается вылечить с помощью антибиотиков или противовирусных средств.
ВАЖНО! Ежегодное прохождение обследования– это не формальность, а крайне необходима процедура, которая может сохранить здоровье. На флюорографии врач может увидеть не только начинающуюся пневмонию, но и бронхит, туберкулез и даже рак.
Объективных и абсолютных противопоказаний к обследованию не существует. Единственный фактор риска — беременность. Если пациентка ждет ребенка, только врач может решить, насколько безопасным, целесообразным и оправданным для нее будет проведение флюорографии.
к оглавлению ↑Методика проведения
Флюорография не требует никакой подготовки — пациенту не нужно ни голодать, ни приносить с собой пеленку или салфетки. Достаточно просто прийти к назначенному времени. Проводится процедура последовательно и занимает совсем немного времени:
- Больного просят зайти в комнату для исследований и раздеться до пояса — нужно снять все, включая нательный крестик. Женщину с длинными волосами попросят заколоть их на затылок или убрать любым другим удобным для нее способом.
Больного просят встать вплотную к специальному экрану аппарата. В классическом варианте именно за ним располагается кассета с фотопленкой. Пациент должен развести локти, расправить грудную клетку и положить подбородок на предназначенное для этого углубление, прижавшись к экрану вплотную.- По просьбе лаборанта пациенту нужно будет задержать дыхание — ненадолго, всего на несколько секунд, после чего процедура считается оконченной.
Весь процесс занимает не больше пяти минут. После разрешения снова дышать, больной может отойти от аппарата и спокойно одеться. Только если для более точной диагностики нужны также боковые снимки, пациента могут попросить встать к аппарату боком — это немного увеличит время проведения флюорографии.
к оглавлению ↑Вероятность обнаружения пневмонии
Если у пациента пневмония, на снимке можно будет увидеть один или несколько характерных признаков:
- образовавшийся в легочной ткани очаг воспаления, который на рисунке будет выглядеть, как узнаваемое затемнение — тем более плотное, чем более запущено воспаление;
- изменившийся легочный рисунок — усилившийся или исказившийся;
паталогические изменения корней легкого;- появившееся в результате хронического воспаления разрастание соединительной ткани (фиброз);
- появившиеся склеротические изменения в тканях легкого (уплотнения и замещения обычной ткани соединительной);
- увеличенные лимфатические узлы в корнях легких;
- появившиеся в тканях легкого рубцы — пораженные ткани, окруженные капсулой из солей кальция — так называемые кальцинаты.
Даже на флюорографии, точность и контрастность которой уступает точности и контрастности рентгена, признаки пневмонии проявляются достаточно явно.
Однако существуют такие виды воспаления легких, обнаружить которые тяжело — как правило, это атипичные пневмонии:
-
Пневмоцистная пневмония. Поражает людей с синдромом иммунодефицита или ослабленных детей первого года жизни. На снимке проявляется слабо — становится более выраженным легочный рисунок, усиливается пневматизация легочной ткани (то есть, усиливается ее наполненность воздухом).
Очаги воспаления проявляются поздно, когда основные симптомы уже значительно мешают больному жить. В результате получается крайне размытая клиническая картина, которую на начальных этапах можно не заметить, приняв за вариацию нормы. - Микоплазменная или хламидийная пневмония. Поражают людей, которые контактировали с носителем. На снимке данные разновидности патологии не проявляются вообще — при наличии всей симптоматики, характерной для воспаления легких, рентгенографические показатели отсутствуют. Может, разве что, усилится легочный рисунок, но он останется в рамках нормы.
В случае если рентген не показывает ничего, врачу остается ориентироваться на характерные симптомы воспаления легких.
При атипичной пневмонии классические симптомы практически отсутствуют:
- внезапная лихорадка, вплоть до 40 °С;
- сильный мокрый кашель с отхаркиванием гнойной мокроты;
- боли в области легких, усиливающиеся при попытке вдохнуть;
Однако на передний план выходят вторичные симптомы:
мигрень;- сухой, но постоянный кашель, который не уменьшается ни после ингаляций, ни в результате применения антибиотиков или противовирусных препаратов;
- слабость и недомогание, головокружение;
- боли и першение в горле;
- сильные боли в мышцах.
Чтобы удостовериться в том, что у больного именно пневмония, врач может назначить магнитно-резонансную томографию, которая позволит обследовать легкие более обширно, чем при флюорографии, при этом обязательно будут выявлены другие признаки недуга.
ВАЖНО! При первых же подозрениях на пневмонию, маленьким детям и пожилым людям старше 60 следует обратиться к врачу, даже если значительного дискомфорта еще нет.
Ослабленный или еще неокрепший организм может не справиться с болезнью даже на ранних стадиях, а без своевременного лечения пневмония смертельна — раньше от нее умирал каждый третий заболевший.
