Пневмония и вызываемые ею осложнения

Пневмония — заболевание легких человека, при котором патологически поражается легочная ткань. Эта болезнь классифицируется как патология инфекционного типа. Наиболее частым возбудителем этого заболевания является бактерии стрептококка, однако также провоцировать пневмонию могут и другие микроорганизмы: вирусы, грибы, простейшие, а также другие виды бактерий.

В срок от 12 до 14 дней — при благоприятном исходе событий и своевременном диагностировании и лечении — пациент способен излечиться от пневмонии.

Однако есть ряд случаев, когда возникают осложнения после пневмонии, и в патологический процесс втягиваются близлежащие органы. Об осложнениях пневмонии у взрослых и пойдет речь далее в данной статье.

Категории лиц, подверженные риску развития осложнений пневмонии

Течение заболевания у всех людей происходит по-разному: у кого-то воспаление проходит достаточно быстро при своевременной медикаментозной помощи, а кому-то везет меньше, и пневмония принимает тяжелые формы, даже при усиленном лечении разнообразными препаратами, вплоть до кровотечения легких. Это связано с разнообразными факторами, однако наиболее распространенные причины состоят в неправильно подобранном лечении, которое специфически не подходит данному пациенту, или же в состоянии его иммунитета.

Сниженный иммунитет значительно хуже справляется с инородными микроорганизмами, которые атакуют тело пациента, провоцируя многообразные заболевания, в том числе и пневмонию.

Наиболее часто развиваются негативные последствия воспаления легких у людей следующих категорий:

• пожилые пациенты;
• маленькие дети — особенно чувствительные к инфекционным заболеваниям, поскольку у ребенка иммунитет находится на стадии формирования. Осложнения после пневмонии у детей очень часто приходится диагностировать докторам;
• люди, имеющие врожденный дефект иммунитета;
• люди, которые страдают приобретенными заболеваниями иммунитета — онкологические больные, принимающие ряд лекарств, которые способны снизить продуктивность собственного иммунитета;
• пациенты, имеющие хронические заболевания легких — бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, отечность легких;
• имеющие параллельно развивающееся тяжелое вторичное заболевание вроде сахарного диабета, серьезных пороков сердца, или тяжелые больные, неспособные самостоятельно передвигаться;
• пациенты, получающие неадекватное лечение — например, люди, которые получают недостаточное количество антибиотиков (происходит чаще всего вследствие губительного самолечения) или принимающие препарат, который оказался неэффективным к конкретному виду возбудителя пневмонии;
• пациенты, у которых развилась так называемая тотальная пневмония — то есть, при этом процессе в болезнь вовлечен не единственный участок, а целое легкое;
• лица, которые серьезно злоупотребляют курением и алкоголем.

к оглавлению ↑

Осложнения, возникающие при пневмонии

Осложнения, вызванные воспалением легких, делятся на два типа — легочной и внелегочной локализации.

К легочным осложнениям относят:

• различные виды плевритов, кровотечения;
• гангрены и легочный абсцесс;
• недостаточность дыхательной функции в тяжелой форме;
• бронхообструктивный синдром.

К внелегочным осложнениям пневмонии относятся следующие патологии:

1. Патологии сердечно-сосудистой системы.
2. ДВС-синдром.
3. Менингит, энцефалит.
4. Разнообразные психические отклонения.
5. Инфекционно-токсический шок.
6. Сепсис.

Это самые распространенные виды осложнений пневмонии.

Поскольку очаг воспалительного процесса легких находится в самих легких, следовательно, инфекция легко может распространиться на соседние ткани, например, на перикард и плевру, провоцируя патологии этих органов. Однако еще более тревожным вариантом распространения инфекции станет ее попадание в ток крови, который может доставить инфекцию практически в любой орган. Следуя кровотечению, фактически инфекция может осесть в любом органе тела человека, приводя к разрушительным последствиям после пневмонии.

к оглавлению ↑

Острая дыхательная недостаточность

При таком виде осложнения пневмония оказывает серьезное повреждение легких, и стремительно нарастают симптомы ухудшения дыхания: одышка при пневмонии (она также может быть симптомом появления в легких спаек), посинение губ и окружающих органов — носа, щек и т.д.

Из-за общего недостатка кислорода в организме страдают все органы — и в особенности жизненно важные, а их повреждение и одышка из-за воспаления легких может привести к скорой смерти.

Поэтому данному симптому необходимо уделять повышенное внимание. Конкретнее физиологические симптомы острой дыхательной недостаточности выглядят следующим образом:

• уплотнение ткани легкого, возникшее вследствие воспаления. Оно вызывает ухудшение вентиляции рассматриваемого участка и отек легких при пневмонии, что приводит к недостаточности дыхания;
• значимое уменьшение дыхательной поверхности;
• закупоривание просветов в бронхах образовавшейся мокротой и вследствие возникшего кровотечения;
• хрипы после пневмонии;
• ухудшение процесса тока крови близ очага поражения, который вслед за собой провоцирует ухудшение газообмена в совокупности легочных систем — а это напрямую отражается на качестве дыхания больного.

к оглавлению ↑

Осложнения психического характера

Данный тип патологического осложнения характерен, прежде всего, для больных старшего возраста, которым при течении заболевания угрожает острый психоз, оказываются фактически в невменяемом положении, искаженно воспринимая себя и окружающую реальность. Испытывают психоз в острой форме. Все это происходит при высокой температуре, осложняющей течение болезни.

к оглавлению ↑

Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы

Микроорганизмы, вызывающие воспаления легких у взрослых, также могут проникнуть и в сердце. В случае поражения перикарда заболевание носит название перикардит. Если пораженной оказывается мышца сердца — миокард, торазвивается миокардит. Эндокардит возникает вследствие поражения внутренней оболочки сердца.

Миокардит может проявляться в организме человека разнообразными симптомами, которые, в целом, сводятся к постепенному усилению негативных проявлений.

Начинается все с мелких проявлений слабости, вялости и усталости, которые пациенты наблюдают под физической нагрузкой, далее данные проявления становятся ощущаемыми и в покое. К тому же прибавляются потливость, одышка, отечность ног, разнообразные ощущения перебоев в работе сердца. Медицинские обследования выявляют аритмию, температуру значительно выше нормы, увеличенные размеры сердца, пониженное кровяное давление, а также сердечную недостаточность. Чтобы поставить однозначный диагноз, необходимо провести процедуры ЭКГ или ЭхоКГ.

Слабость, кашель, боли в грудной клетке также являются признаками перикардита, однако их особенность заключается в том, что они усиливаются в фазу вдоха. Различают сухой и экссудативный перикардит. Методы диагностики перикардита такие же, как и при выявлении миокардита — ЭКГ и ЭхоКг. Кроме того, можно сделать УЗИ сердца и рентгенограмму грудной клетки, которые позволят с большей точностью выставить правильный диагноз.

Как осложнение при пневмонии эндокардит развивается нечасто. Его симптомы схожи с перечисленными выше, плюс добавляется повышение температуры и сильный озноб. При эндокардите могут поражаться клапаны сердца, что приводит к острой сердечной недостаточности. Чтобы узнать, есть ли у больного эндокардит, необходимо провести исследование УЗИ сердца.

к оглавлению ↑

Лечение осложнений пневмонии

Осложнения воспаления легких зачастую носят серьезнейший характер, поэтому пациенты должны проходить лечение под пристальным наблюдением врачей. Следует следовать данным рекомендация для полного восстановления после пневмонии:

• первостепенной важностью обладает лечение антибиотиками, поскольку бактерии являются основной причиной развития заболевания и последующего за ним осложнения. Пути введения лекарств варьируются от капельниц до (при улучшении состояния пациента) — таблетированного способа приема. Способ введения необходимо подбирать таким образом, чтобы исключить осложнения пневмонии;
• при интоксикации организма применяют физраствор и аналогичные ему препараты, помогающие очистить организм пациента от отравляющих веществ;
• при затрудненности дыхания пациента его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Возможно проведение оксигенотерапии, гипербарической оксигенации, которые также способны снизить боли после воспаления легких;
• для очистки крови от микроорганизмов и остатков их деятельности проводят спектр процедур, какие включают гемосорбцию, гемофильтрацию и плазмоферез. Гемодиализ применяется при развитии почечной недостаточности;
• еще одним способом борьбы с осложнениями при пневмонии станет повышение свойств иммунитета разнообразные иммуностимуляторы, переливания лейкоцитарной жидкости и антистафилоккокового раствора;
• кроме того, существует широкий спектр препаратов, который применяются согласно проявляющимся симптомам — для разжижения мокроты, понижения температуры, обезболивания, устранения кровотечения, для устранения одышки после пневмонии.

После окончания болезни последствия пневмонии у взрослых испытывают лишь немногочисленное количество людей, поэтому для профилактики самых разнообразных заболеваний врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, не допускать развития хронических болезней и отказаться от курения табака и частого употребления алкоголя.