Бронхиальная астма и бронхит — самые распространенные заболевания дыхательной системы. Они имеют много схожих симптомов и трудно различимы между собой даже врачами.
Бронхиальная астма — тяжелое хроническое заболевание. Имеет иммуно-аллергическое происхождение. Вызывается неинфекционным воспалением в бронхиальном дереве.
Характеризуется прогрессирующим течением с периодически наступающими приступами обструкции бронхов и удушья. Начальный этап может характеризоваться обычным кашлем. Бронхит — воспаление в дыхательных путях и бронхах. Сопровождается кашлем, обильной мокротой и одышкой. Чаще всего имеет вирусную или бактериальную природу.
Общие отличия бронхиальной астмы от бронхита
Болезни взаимосвязаны. Частые обострения астматического бронхита могут привести к появлению астмы. Последняя также нередко вызывает бронхит.
Астма — хроническая болезнь, бронхит тоже может быть хроническим и обостряться время от времени, но, в общем, считается острым заболеванием.
к оглавлению ↑Патогенез
Патологические изменения при заболеваниях развиваются по-разному. При бронхите патогенные организмы повреждают слизистую оболочку бронхов. Клетки мерцательного эпителия гибнут. Происходит нарушение микроциркуляции крови, образовываются небольшие тромбы. Секрет, вырабатываемый бронхами, накапливается в их просвете. Возникает обструкция. Появляются кашель, хрипы и одышка.
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма проявляется гиперактивностью бронхов. Вследствие воспаления они начинают изменяться. Следует сбой функции ресничек мерцательного эпителия, разрушаются эпителиальные клетки. Слизистая оболочка утолщается и увеличивается в объеме. Ухудшается кровоток. Вентиляция легких нарушается. Легочная ткань изменяется. Аллергены вызывают спазм бронхов. Развивается бронхообструктивный синдром, вызывающий отек слизистой оболочки. Происходит гиперсекреция слизи и спазм гладкой мускулатуры. Такие изменения необратимы.
к оглавлению ↑Этиология
Возникновению бронхита способствуют:
- вирусные заболевания (риновирусная инфекция, грипп, ОРВИ);
- аллергические вещества;
- бактериальные инфекции;
- инородные частицы в бронхах;
- грибковые поражения тканей бронхов;
- паразитарные заболевания.
Хронический бронхит
Бронхит в хронической форме является следствием некачественного лечения острой стадии или профессиональной деятельности (при работе с вредными веществами). Запыленные, душные помещения тоже способствуют данному недугу.
Природа астмы чаще всего аллергическая, хотя заболевание может иметь и другие причины:
- низкий иммунитет;
- климатические условия;
- психические нарушения.
Симптомы
Оба заболевания сопровождаются кашлем. В отличие от астмы, бронхит сопровождается сухим кашлем только на первых стадиях заболевания, затем переходит во влажный. Приступы усиливаются ночью, иногда он сопровождается болью в грудной области. При кашле явно прослушиваются хрипы. При бактериальной форме бронхита мокрота имеет желто-зеленый цвет.
Астма характеризуется сухим приступообразным кашлем, частота которого зависит от стадии болезни. Бронхиту присуще повышение температуры тела. Таким образом организм реагирует на вирусы и бактерии. Астма не сопровождается интоксикацией и повышением температуры. Ее симптомами становятся удушье и экспираторная одышка (человеку тяжело выдохнуть воздух). Удушье при бронхите возможно, если возникнет сильная обструкция.
Диагностика
Диагностику астмы и других заболеваний бронхов можно проводить с помощью пикфлоуметра. Это специальный аппарат, который позволяет определить скорость выдоха и контролировать состояние бронхов. Благодаря легкости в использовании, метод пикфлоуметрии можно использовать в лечебном учреждении и в домашних условиях. Устройство рекомендуется держать под рукой всем астматикам для контроля приступов.
Факторы, определяющие астму при разных видах диагностики:
в мокроте наблюдаются эозинофилы, спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена;- аллергологические пробы дали положительный результат;
- сезон для обострения заболевания;
- при использовании рентгенологического исследования изменения легочной ткани отсутствуют;
- в крови присутствуют эозинофилы.
На бронхит указывают специфические антитела и возбудители болезни, обнаруживаемые в крови и моче.
к оглавлению ↑Лечение
При соответствующих процедурах острый бронхит исчезает через несколько недель. Лечению способствуют антибиотики, противовирусные, отхаркивающие средства и муколитики, а так же бронхорасширяющие препараты.
При бронхите необходимо соблюдать постельный режим и пить много жидкости.
Осложнения при бронхите:
воспаление легких;- недостаточность дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы.
Астматические приступы купируются бета-адреномиметиками, ксантинами, глюкокортикостероидами (в виде таблеток или растворов для инъекций). Часто пациенты прибегают к помощи муколитиков. Видимое улучшение здоровья наступает при спелеотерапии или галотерапии, однако полного излечения добиться практически невозможно
Если запустить бронхиальную астму, возможны:
- астматический статус;
- эмфизема;
- пневмоторакс;
- дыхательная недостаточность.
Отличие бронхиальной астмы от разных видов бронхита
Кроме общих отличий двух заболеваний бронхов, стоит подробнее описать признаки, отличающие астму от некоторых, наиболее сходных с н ей форм бронхита.
к оглавлению ↑Астма и обструктивный бронхит
Обструктивный бронхит — заболевание воспалительного характера, при котором возникает обструкция, отекают дыхательные пути, и ухудшается вентиляционная способность легких.
Отличительные симптомы обструктивного бронхита от его других видов:
- наличие очень сильного влажного кашля, от которого может появиться загрудинная боль. Мокрота отходит тяжело;
- одышка (наблюдается исключительно при обструкции);
- утомляемость, вызываемая небольшими физическими нагрузками.
Вследствие сниженного иммунитета наблюдается повышенная температура — до 39º. Организм плохо реагирует на воспалительные процессы.
Бронхиальная астма и обструктивный бронхит очень похожи своими проявлениями, но и отличия у них существенные:
В отличие от аллергического характера астмы, обструкция проявляется раздражением легких, которое вызывается инфекциями.- Своевременное лечение обструктивного воспаления бронхов ведет к полному выздоровлению. Запущенная болезнь может приобрести хронический характер. Астма — изначально хроническое заболевание.
- Астма характеризуется сухим кашлем, обструктивный бронхит — влажным кашлем с мокротой в большом количестве.
Астма и астматический бронхит (аллергический бронхит)
Астматический бронхит (аллергический бронхит) начинается с насморка. Так как функция носа нарушена, человек начинает дышать ртом. Попадание сухого и холодного воздуха приводит к раздражению бронхов, реакция на аллергены становится более острой.
- Бронхиту присуще заложенность носа, при астме это не наблюдается.
Аллергены могут носить инфекционный характер (бактерии или вирусные инфекции) или неинфекционный (пыль, пыльца). Аллергия усугубляется воспалением бронхов.- В отличие от астмы, астматический бронхит (аллергический бронхит) возникает при наличии определенных стимуляторов.
- При приступах астмы тяжело выдохнуть воздух, грудная клетка начинает надуваться, что не присуще бронхиту данного типа.
- Астматический бронхит (аллергический бронхит) не сопровождается удушьем, астме оно присуще.
- Свистящий звук возникает при бронхите на выдохе, у заболевших астмой — на вдохе.
Этот бронхит оценивается врачами как предастма, так как он может переходить в астму.
При возникновении симптомов, присущих обоим недугам, необходимо срочно обращаться к специалисту. Только опытный врач знает, как отличить внешне схожие заболевания.
Комплексное обследование помогает выявить патологию. Прослушивание бронхов и легких могут иметь одинаковые результаты. С помощью аускультации можно услышать жесткость дыхания и наличие хрипов. Стоит помнить, что в случае несвоевременного лечения бронхит может перейти в астму, которая практически неизлечима. Поэтому при первых симптомах возникновения бронхита необходимо сразу обращаться к врачам.
