Бронхиальная астма — это воспалительное заболевание органов дыхания аллергического происхождения, которое характеризуется постоянными рецидивами и встречается у детей и взрослых. За последние годы оно стало очень распространенным, особенно среди жителей больших городов.
Загрязненный воздух, постоянный контакт с химическими веществами, а также некоторые инфекции могут способствовать развитию заболевания.
Виды анализов при бронхиальной астме
Правильная диагностика бронхиальной астмы бывает крайне сложной из-за схожести некоторых симптомов с проявлениями таких заболеваний, как хронический обструктивный бронхит и бронхопневмония.
Для уточнения диагноза проводят полное обследование пациента. Врач-пульмонолог или терапевт опрашивает пациента насчет симптомов заболевания, назначает проведение рентгенографии и говорит, какие анализы нужно сдать.
Лабораторная диагностика назначается после установления полной клинической картины для уточнения подозрений врача по поводу диагноза недуга. Анализы при бронхиальной астме нужны, чтобы выявить этиологию и патогенез патологического воспалительного процесса.
Стандартное исследование состоит в определении определенных показателей при помощи таких диагностических процедур:
- Общий клинический анализ крови — определяет количество форменных элементов крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, уровень гемоглобина и скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
- Биохимия крови — определяет уровень сиаловых кислот, билирубина, холестерина, креатина, мочевины и общего белка;
Коагулограмма крови — определяет уровень свертываемости крови;- Иммунологический анализ крови — позволяет определить уровень иммуноглобулина G и иммуноглобулина Е;
- Анализ газов в артериальной крови — определяет уровень парциального давления оксигена и углекислого газа;
- Общий клинический анализ мокроты — исследование мокроты на наличие эозинофилов и продуктов их распада.
Для повышения достоверности результатов и уточнения диагноза, прежде чем сдавать анализы при бронхиальной астме, необходимо выполнить следующие рекомендации:
- анализ крови нужно сдавать на голодный желудок, прекратить прием пищи нужно за 8-12 часов до забора крови;
- вечером, перед днем сдачи анализов, необходимо отказаться от употребления жирной, жареной пищи, алкоголя и курения;
за 8-12 часов до анализа мокроты нужно выпить большое количество жидкости (1-2 л);- перед сбором мокроты желательно почистить зубы или прополоскать рот водой, чтобы бактерии ротовой полости не влияли на данные результатов анализа;
- анализы нужно сдавать до того, как началось лечение, либо через 2-3 недели после его окончания.
При соблюдении этих несложных правил обнаружить астматический процесс будет намного легче. На показатели результатов анализов значительно влияет период болезни и форма течения.
Расшифровка анализов и их значение
Результаты анализов могут указать не только на наличие или отсутствие заболевания, но и показать какой тяжести процессы происходят в организме больного.
-
Анализ крови при бронхиальной астме. Во время его проведения особое внимание уделяют таким показателям:
- уровень эритроцитов;
- СОЭ;
- гемоглобин в крови.
В норме эти показатели составляют:
| Показатель | Женщины | Мужчины | Дети |
|---|---|---|---|
| Гемоглобин | 120-140 г/л | 130-160 г/л | 100-150 г/л |
| Эритроциты | 3,8-5,4×1012/л | 4,2-6,0×1012/л | 2,7-5,2×1012/л |
| СОЭ | до 20 мм/ч | до 15 мм/ч | 4,0-12,0 мм/ч |
Если заболевание протекает без осложнений, тогда их значения остаются в норме. Во время усугубления воспалительного процесса и возникновения проблем с дыханием уровень гемоглобина и эритроцитов повышен.
А в условиях постоянного кислородного голодания возможен обратный процесс — уровень гемоглобина понижается и начинается анемия. На инфекционное происхождение бронхиальной астмы указывают:
- увеличение СОЭ;
- высокий уровень нейтрофилов;
- сдвиг влево лейкоцитарной формулы.
Главный диагностический критерий аллергии при анализе крови — уровень эозинофилов. В перерыве между приступами и сразу после них этот показатель находится в норме.
Перед началом приступа наблюдается повышение уровня эозинофилов — эозинофилия, которая сохраняется на протяжении всего приступа.
-
Анализ мокроты при бронхиальной астме. В секрете больного обнаруживают значительное число эозинофилов и продуктов их распада, так называемых «кристаллов Шарко-Лейдена».
При активном бронхоспазме наблюдают спирали Куршмана — слепки слизи. У детей диагностика бронхиальной астмы проводится только по показателю уровня эозинофилов, так как остальные маркеры недуга могут отсутствовать. Если их количество в мокроте повышено, значит, воспалительный процесс прогрессирует и возможны осложнения. -
Анализ крови на биохимию. Во время проведения анализа крови на бронхиальную астму диагностируют уровень:
- альфа- 2-глобулинов;
- гамма-глобулинов;
- гаптоглобина;
- сиаловых кислот;
- фибриногена.
- Иммунологическая диагностика. Проведение этого анализа имеет первостепенное значение в диагностике инфекционно-аллергической и атопической астмы. Если иммуноглобулин Е находится в количестве, превышающем норму, то заболевание развивается в ответ на действие внешних аллергенов. Повышение иммуноглобулина G свидетельствует об аутоиммунной реакции в ответ на инфекцию.
-
Анализ газов в артериальной крови. Отбор крови производится из артерии, поэтому такая процедура очень болезненная и рискованная. В связи с этим анализ газов проводят только при симптомах осложнения. Степень тяжести определяется в зависимости от того, насколько понижен уровень кислорода и насколько повышен уровень углекислого газа в крови.Дополнительно такое исследование показывает эффективность оксигенотерапии или искусственной вентиляции легких. Повышение уровня парциального давления углекислого газа возникает при обострении бронхиальной астмы и развитии дыхательной недостаточности.
Показатели лабораторных анализов, наряду с характерными симптомами и проведением физических методов обследования, помогают выяснить причину заболевания, прояснить клиническую картину и назначить адекватное лечение.
Определение основных диагностических показателей бронхиальной астмы в крови и мокроте помогает установить наступление приступа.
Человек-астматик может использовать эти данные, чтобы вовремя начать интенсивную терапию и продлить период ремиссии.
