Гайморитом называют воспаление верхнечелюстных синусов (гайморов пазух), отсюда другое название заболевания верхнечелюстной синусит.
Впервые заболевание было описано в XVII веке английским, ученым Н. Гаймором, в его честь патология и была названа. Спровоцировать недуг могут различные патогенные агенты, в том числе и грибок.
Грибы встречаются в окружающей среде повсеместно, некоторые виды являются условно-патогенными и в норме обитают на слизистых оболочках организма. Здоровый иммунитет успешно подавляет их рост, поэтому болезнь не развивается, но при создании определенных неблагоприятных условий микроорганизмы начинают быстро размножаться и вызывают грибковую инфекцию.
Классификация и причины болезни
Доказано, что у 10% пациентов страдающих риносинуситами в носовой полости присутствуют грибы способные спровоцировать развитие болезни. Почти у всех у них была выявлена высокая концентрация иммуноглобулина IgE и завышенное содержание специфических антител к болезнетворным грибам, что свидетельствует о аллергизации организма подобным видом инфекции.
Если у пациента грибковый гайморит наблюдается длительное время, то он может стать причиной бронхиальной астмы.
Чаще всего от патологии страдают в подростковом и молодом возрасте. Как правило, заболевание распространенно в районах, где климат отличается высокой влажностью.
Гайморит грибковый бывает:
Инвазивным. Он развивается у пациентов с очень ослабленной иммунной системой, к примеру, больных белокровием, у онкобольных получающих химиотерапию, ВИЧ-положительных граждан, людей, страдающих тяжелыми формами сахарного диабета, которые не удается корректировать инъекциями инсулина или приемом сахароснижающих медикаментов. Такая форма гайморита наблюдается редко, она может быть как острой, так и хронической.-
Неинвазивным. Он наблюдается чаще и поражает людей с нормальным иммунитетом. Такой вид инфекции бывает 2-х видов:
- мицетома или грибковое тело или шар, наблюдается чаще всего, развивается на фоне простудных заболеваний или иных патологий, при которых присутствует отек слизистой носа, в результате чего развивается закупорка соустья синуса и создаются оптимальные условия для роста грибковых колоний;
- хронический аллергический гайморит грибковой этиологии, который нередко развивается у граждан страдающих сопутствующими патологиями аллергической природы, например, бронхиальной астмой, аллергическим насморком, уртикарией и другими болезнями, в результате этих заболеваний в носу разрастаются полипы, и наблюдается воспаление синусов.
Чаще всего заболевание провоцируют плесневые и дрожжеподобные грибы рода Кандида, Аспергилла, Мукоровые и некоторые другие виды.
Факторами-провокаторами грибкового гайморита являются:
продолжительная антибиотикотерапия;- гормональный дисбаланс;
- проникновение посторонних предметов в гайморовы синусы, так как, к примеру, стоматологические пломбы могут стать причиной грибковой инфекции особенно микроорганизмы хорошо размножаются на цинкосодержащих материалах, попадать в пазуху могут кусочки костной ткани после травмы носа;
- хронические заболевания верхних дыхательных путей;
- аллергические реакции, тем более, если от них страдают верхние дыхательные пути.
При развитии хронического аллергического грибкового гайморита сначала наблюдается заражение гайморов синусов болезнетворными грибами и только на фоне этого образуются комплексы антиген-антитело, то есть патология имеет инфекционно-иммунологическую природу.
к оглавлению ↑Клиническая картина
Грибковый гайморит симптомы может иметь различные в зависимости от формы патологии.
Для мицетомы могут быть характерны следующие признаки:
периодические и постоянные головные боли;- болезные ощущения в районе зубов и верхней челюсти;
- расстройство дыхания и отечность слизистой носовой полости;
- выделения из ноздрей со зловонным запахом, иногда с кровью.
Но бывает и так что грибковый шар долгое время себя никак не проявляет и у пациента вообще отсутствует симптоматика болезни.
Для хронического аллергического грибкового гайморита характерны следующие симптомы:
- головная боль;
- ощущение распирания в синусе;
- слизистые выделения из ноздрей, помимо слизи может присутствовать кровь;
полипы в носовой полости;- нарушения обоняния;
- заложенность.
Как правило, такое течения грибкового гайморита возникает на фоне различных аллергических заболеваний и редко когда встречается отдельно от них.
Молниеносное течение инвазивного грибкового гайморита характеризуется такими признаками:
- высокая температура;
- выраженные головные боли;
- нарушение зрения;
- проблемы с дыханием;
- секреция крови из ноздрей.
Диагностика
Врач может выставить диагноз «грибковый гайморит» на основании клинической картины, а именно по выделениям из носовых ходов. Например, когда инфекция спровоцирована грибами рода Аспергилла, то выделения будут негнойные густые и желтые. Если болезнь вызвана дрожжеподобными грибами Кандида то выделения будут напоминать творог. Когда инфекция спровоцирована плесневым грибом Пенициллином, то выделения будут прозрачно-желтоватые и желеобразные.
При визуальном осмотре носовой полости можно обнаружить синюшность слизистой, выраженную отечность носовой раковины.
Для подтверждения диагноза доктор должен назначить:
- забор мазка из носовой полости с последующим высевом биоматериала на питательную среду и определения чувствительности патогенного агента к лекарственным препаратам;
- рентген гайморовых синусов в 2-х проекциях.
Нередко пациент нуждается в посещение аллерголога и в сдачи крови на определения общих и специфических антител.
к оглавлению ↑Методы терапии
При неинвазивном грибковом гайморите не выписывают системные антимикотические лекарственные средства.
Грибковый шар и аллергический гайморит лечатся только оперативным путем.
В зависимости от степени запущенности инфекции может быть проведена:
- традиционная гайморотомия;
- ринотомия по Денкеру;
- эндоскопическая операция.
Терапия инвазивного верхнечелюстного синусита грибковой природы заключается в иссечение всех отмерших участков, с последующим назначением антимикотических средств для приема внутрь. Это могут быть такие препараты как:
- Ирунин.
- Кетоконазол.
- Ламизил.
- Флюкостат и другие.
Принимать их надо длительно, подбирать схему лечения должен врач.
Для повышения иммунитета назначают иммуномодуляторы со стимулирующим эффектом, которые могут быть природного и химического происхождения, например, Иммунал, лимонник, индукторы интерферона.
При аллергическом грибковом гайморите назначают кортикостероиды, которые купируют воспаления, снимают отечность, убирают симптомы аллергии.
Обычно их выписывают в виде аэрозолей для местного применения, например, Насобек.
к оглавлению ↑Последствия патологии и профилактика
Если при развитии грибкового гайморита не будет проведено адекватное лечение, то болезнь прогрессирует и патологический процесс захватит все синусы, включая решетчатый лабиринт.
Патогенный агент с током крови может распространяться в различные внутренние органы, в том числе и головной мозг, что может стать причиной гибели пациента из-за развития воспаления оболочек головного мозга, скопления гноя в полости черепа, тромбоза сосудистого русла, комы.
Для предупреждения развития микоза верхнечелюстного синуса важно укреплять иммунитет путем закаливания.
Также нужно:
сбалансировано питаться;- научиться справляться со стрессами;
- отрегулировать распорядок дня, достаточно времени уделять сну и отдыху;
- регулярно бывать на свежем воздухе;
- в случае необходимости принимать поливитамины назначенные врачом;
- отказаться от вредных привычек, таких как алкоголизм и табакокурение;
- заниматься спортом;
- лечить сопутствующие заболевания, если избавиться от них не получается, то проводить корректирующую терапию;
- избегать травм лица и носа.
Грибковый гайморит опасное заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения может стать причиной летального исхода пациента, поэтому при первых признаках патологии важно безотлагательно записаться на прием к отоларингологу.
