Хроническая форма бронхита с обструкцией и без

Хронический бронхит — это заболевание бронхиального дерева, характеризующееся течением со сменой ремиссий и обострений. Основным симптомом хронического бронхита является кашель. Хронический бронхит у взрослых может быть обструктивным — с нарушенной проходимостью бронхов разного калибра, и необструктивным — когда просвет бронхов свободен.

Хронический обструктивный бронхит протекает тяжелее и лечится сложнее, чем необструктивный.

В чем суть заболевания?

Хронический бронхит взрослых отличается от острого не только своим длительным, зачастую пожизненным, течением. Суть заболевания состоит в таком поражении бронхиальной стенки, при котором наблюдается необратимое структурное изменение слизистой оболочки и секреторных клеток.

Хронический

Хронический бронхит

При этом развивается хронический воспалительный процесс и склерозирование стенки бронхов. Это проявляется нарушением функций самоочищения бронхов от вырабатываемой слизи. Вследствие этого и появляется основной симптом — кашель, наблюдающийся не менее трех месяцев в течение года.

к оглавлению ↑

Причины

Возникновение хронического обструктивного или необструктивного бронхита у взрослых зависит от совокупности нескольких предрасполагающих факторов:

Многие наши читатели для лечения кашля и улучшения состояния при бронхите, пневмонии, бронхиальной астме, туберкулезе активно применяют Монастырский сбор отца Георгия. В его состав входят 16 лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении хронического КАШЛЯ, бронхита и кашля спровоцированного курением.
  • Вред куренияГенетический фактор, обуславливающий повышенную предрасположенность к развитию заболевания – недостаток в легких фермента альфа1-антитрипсина;
  • Курение – длительное, с употреблением большого количества сигарет в течение дня;
  • Пагубное влияние на легкие профессиональных факторов – запыленность рабочего помещения, сухой горячий воздух, воздействие химических паров и испарений тяжелых металлов.

Каждый из этих факторов сам по себе не способен вызвать развитие хронического заболевания – необходимо сочетание как минимум двух.

к оглавлению ↑

Что происходит в бронхах?

Под влиянием предрасполагающих факторов в бронхиальной стенке появляется воспалительный процесс. Здоровая слизистая бронхов покрыта большим количеством ресничек (или нитей), способствующих удалению вырабатываемой слизи и поддержанию проходимости бронхов. Воспалительный процесс в легких приводит к нарушению двигательной активности этих ресничек. Уменьшается число клеток, содержащих нити.

Больные бронхиВторым патогенетическим моментом является рост числа бокаловидных клеток, вырабатывающих бронхиальную слизь. Соответственно, слизи в легких становится больше. При необструктивном бронхите она свободно выделяется во время кашля. Для обструктивного бронхита характерен еще один патологический процесс — спазм бронхов и сужение их просвета. В сочетании с большим количеством слизи и нарушением движений ресничек это приводит к бронхиальной обструкции – закупорке бронхиального просвета.

Большое количество слизи в легких — это питательная среда для бактерий и вирусов. Поэтому воспалительный процесс еще больше усугубляется. Такой замкнутый круг и характерен для хронического бронхита.

к оглавлению ↑

Симптоматика

Для хронического бронхита — как обструктивного, так и необструктивного, ведущими являются три симптома

  1. кашель,
  2. одышка,
  3. мокрота

Однако эти признаки несколько отличаются в зависимости от типа недуга.

Отзыв нашей читательницы - Натальи Анисимовой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве  Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от простудных заболеваний, проблем с органами дыхания, хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали буквально вылетать глисты. Я ощутила прилив сил, я перестала кашлять, меня отпустили постоянные головные боли, а через 2 недели пропали совсем. Я чувствую как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->

Симптоматика хронического обструктивного и необструктивного бронхита:

Хронический обструктивный бронхит Хронический необструктивный бронхит
Одышка у взрослых появляется практически сразу, развитие ее происходит достаточно быстро. Сначала возникает только при физической нагрузке, затем появляется и в покое Одышка появляется не сразу, а через несколько лет от начала заболевания. Развивается очень медленно и возникает при физической нагрузке
Кашель при хроническом бронхите взрослых наблюдается в течение года не менее трех месяцев. При обструктивной форме кашель малопродуктивный, постоянный, усиливается по утрам. Может возникать и ночью, иногда наблюдаются приступы удушья При необструктивной форме кашель у взрослых постоянный, продуктивный, с выделением большого количества мокроты
Мокрота при обструктивном бронхите выделяется скудно, небольшими порциями. Основная масса ее остается в бронхах, нарушая их проходимость При необструктивной форме хронического бронхита мокроты выделяется много, она жидкая, может быть с примесью гноя

Сильный кашельСимптом повышения температуры тела при хроническом бронхите взрослых наблюдается только в период обострения, хотя и тогда это является необязательным признаком. Температура обычно субфебрильная, повышается в вечернее время.

В период ремиссии человек чувствует себя относительно удовлетворительно, кашель и другие симптомы могут отсутствовать. При сильной физической нагрузке может возникать одышка. Периоды обострения наблюдаются обычно в холодное время года:

  • Появляется кашель – с мокротой или без, в зависимости от формы бронхита;
  • Усиливается одышка;
  • Характерна реакция на холодный воздух в виде усиления кашля.

к оглавлению ↑

Диагностика заболевания

Для диагностики хронического обструктивного и необструктивного бронхита у взрослых большое значение имеет анамнез. В первую очередь собирается так называемый анамнез курильщика, поскольку курение является одним из основных факторов риска развития заболевания.

Выясняется, сколько лет человек курит, сколько сигарет выкуривает за день. На основании этих данных высчитывается индекс курильщика – количество сигарет в день умножается на 12.

Высокий риск развития хронического бронхита у взрослых наблюдается при значении этого индекса более 160.

При объективном осмотре каких-либо специфических симптомов, говорящих о хроническом обструктивном или необструктивном бронхите, обычно не выявляется. При исследовании легких можно обнаружить следующие симптомы:

  • Осмотр у врачаучастие вспомогательных мышц — межреберных и диафрагмы — в акте дыхания;
  • при перкуссии определяется коробочный звук;
  • учащенное дыхание, периоды одышки;
  • аускультативно выслушивается ослабленное дыхание и множество разнокалиберных хрипов — сухих и влажных.

Ведущее значение в диагностике имеют инструментальные методы исследования. Все параметры легких можно изучить с помощью спирометрии. При этом же устанавливается, обструктивный это бронхит, или необструктивный. Разница между этими двумя вариантами в степени нарушения вентиляции бронхиального дерева.

Критерии, определяемые при спирометрии:

  • Спирометрияжизненная емкость легких показывает, сколько воздуха может поместиться в легкие за один вдох;
  • форсированная жизненная емкость – это количество воздуха, которое может поместиться в легких при вдохе после глубокого выдоха;
  • объем форсированного выдоха – количество воздуха, которое человек может выдохнуть после максимального вдоха.

Если эти величины находятся в предельно допустимых значениях, предполагается необструктивный бронхит. Если же все показатели снижаются меньше допустимой границы, это говорит о наличии бронхиальной обструкции.

Для изучения степени бронхиальной обструкции применяют и такое исследование, как содержание газов в крови.

С помощью этого метода определяют насыщенность крови кислородом и углекислым газом. Чем меньше кислорода в крови, тем выше степень обструкции бронхов.

Бакпосев мокротыДля выявления возбудителя заболевания проводят бакпосев мокроты. При этом же исследовании изучают чувствительность микроорганизма к антибиотикам и подбирают оптимальный препарат.

В качестве дополнительного диагностического метода может быть проведена бронхоскопия – осмотр слизистой оболочки бронхов с помощью эндоскопического оборудования. В ходе исследования может быть выполнено и такое лечебное мероприятие, как бронхиальный лаваж — очищение бронхов от мокроты и промывание их антисептическими растворами.

к оглавлению ↑

Особенности лечения

Хронический обструктивный и необструктивный бронхит — заболевание, сопровождающее человека пожизненно. Окончательно вылечить его на сегодняшний день невозможно. Однако правильное лечение способно свести к минимуму рецидивирование заболевания.

Отказ от куренияОсновным условием полноценного лечения является отказ от курения. Если у человека не получается бросить курить самостоятельно, ему назначают никотинзаместительную терапию в виде жевательных резинок, таблеток, пластырей, содержащих микродозы никотина.

При необструктивном бронхите терапия заключается в устранении воспалительного процесса. Во время обострения это достигается курсом антибактериальных препаратов, назначенных в соответствии с полученным результатом микробиологического исследования мокроты (Азитромицин, Амоксилл, Цефтриаксон).

Одновременно назначается симптоматическая терапия — жаропонижающие средства (Ибупрофен, Парацетамол), витамины (Витрум, Мультитабс).

ИбупрофенАзитромицинЦефтриаксон

Терапия несколько меняется, если у человека хронический обструктивный бронхит. Лечение в первую очередь направлено на устранение бронхоспазма. Это достигается применением препаратов-бронходилататоров.

Наиболее оптимальный путь введения, при котором лекарство сразу поступает к месту назначения, –  ингаляционный.

Препараты, способствующие расширению бронхов, относятся к разным фармакологическим группам:

  • Антихолинергические вещества — ипратропия бромид (Атровент). Самый эффективный бронходилататор, однако действие его развивается в течение часа, а продолжительность составляет восемь часов. Не вызывает побочных эффектов и может применяться у пациентов с другими системными заболеваниями;
  • Таблетки и уколыБета-2-агонисты — средства с быстрым началом действия. Продолжительность их действия составляет всего 4 часа. Самым известным представителем этой группы является Сальбутамол. Препарат может влиять на сердечную деятельность, поэтому у пациентов с заболеваниями сердца должен использоваться осторожно;
  • Свойства двух вышеперечисленных групп часто комбинируют. Препарат, содержащий и антихолинергические вещества, и бета-2-агонисты, – Беродуал;
  • Самый слабый эффект расширения бронхов имеют метилксантины. Используются они в лечении хронического бронхита благодаря другим своим свойствам –улучшению работы ресничек бронхиального эпителия, противовоспалительному действию, повышению иммунитета.

Так как при обструктивном бронхите мокрота густая и вязкая, откашливается с трудом, необходимо назначение препаратов, способствующих разжижению мокроты. К ним относятся средства на основе амброксола (Лазолван, Амбробене), ацетилцистеина (АЦЦ), карбоцистеина (Бронхобос).

ЛазолванАмбробенеБронхобос

Хронический обструктивный бронхит требует проведения комплексной антибактериальной и симптоматической терапии. После устранения остроты процесса назначается физиотерапия – электрофорез, УФО, магнитотерапия, вибрационный массаж.

А вы уверены, что не заражены паразитами?

По последним данным ВОЗ, более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Самое страшное, что паразитов крайне сложно обнаружить. С уверенностью можно заявить, что абсолютно у всех есть паразиты. Такие обыденные симптомы, как:

  • нервозность, нарушение сна и аппетита...
  • частые простудные заболевания, проблемы с бронхами и легкими....
  • головные боли...
  • запах изо рта, налет на зубах и языке...
  • изменение массы тела...
  • поносы, запоры и боли в желудке...
  • обострение хронических заболеваний...

Все это возможные признаки наличия ПАРАЗИТОВ в вашем организме. ПАРАЗИТЫ очень ОПАСНЫ, они могут проникать в мозг, легкие, бронхи человека и там размножаться, что может привести к опасным болезням. Заболевания, вызванные паразитами, принимают хроническую форму.

Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая помогла уже многим людям очистить свой организм от ПАРАЗИТОВ и глистов... Читать статью >>>

Рекомендуем прочитать:
загрузка...

Бондаренко Татьяна
Бондаренко Татьяна
Эксперт проекта OPnevmonii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Комментарии:

Почитайте лучше, что говорит заслуженный врач Российской Федерации Виктория Дворниченко, по этому поводу. Несколько лет мучилась от плохого самочувствия - постоянные простуды, проблемы с горлом и бронхами, головные боли, проблемы с весом, боли в животе, тошнота, запоры, слабость, упадок сил, разбитость и депрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты, таблетки не решали мои проблемы. Врачи уже не знали, что со мной делать. НО благодаря простому рецепту, головные боли, простуды, проблемы с ЖКТ в прошлом, мой вес пришел в норму и я чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так Вот ссылка на статью.