Под локальным пневмофиброзом легких подразумевается одна из разновидностей хронической патологии, при которой в ткани легкого в значительной мере разрастаются грубые волокна соединительной ткани. Легкое теряет свои эластичные свойства, что неизбежно ведет к трудности прохождения воздуха.
Почему развивается заболевание?
Пневмофиброз никогда не встречается изолированно и не является самостоятельным заболеванием. Наиболее часто он служит последствием разного рода заболеваний, например бронхита и пневмонии, при которых происходит травматизация ткани легкого.
Для адекватного понимания проблемы необходимо знать не только, что такое очаговый пневмофиброз, но и почему он, все-таки, развивается.
Ученые и врачи выделяют несколько основных причин возникновения данного патологического состояния:
- Изменения в тканях легких гипоксического характера.
- Разного рода нарушения кровоснабжения легочной ткани, как гипоксического, так и геморрагического характера.
- Трудности, возникающие при оттоке лимфатического содержимого.
Обструктивные заболевания хронического течения, например бронхит.- Заболевания по типу пневмонии.
- Систематическое бесконтрольное вдыхание пыли и газов.
- Работа на производстве, связанная с постоянным вдыханием паров щелочей, кислот, а так же прочих ядовитых соединений.
- Заболевания по типу васкулитов.
- Такие специфические нарушения как туберкулез, сифилис, а так же грибковые патологии.
Появление рассматриваемого заболевания, как правило, связано с гипоксическими процессами в тканях, то есть с возникновением кислородного голодания. На фоне такого голодания чрезмерно активными становятся фибробласты. Таким образом, фибробласты способствуют образованию коллагена в огромных количествах, а соединительная ткань очень сильно разрастается.
Выделяют несколько групп риска по данному заболеванию:
- Лица, часто страдающие респираторными заболеваниями.
- Заядлые курильщики.
- Рабочие, которые постоянно контактируют с мукой, пылевыми частицами, углем, цементом, металлической крошкой, асбестом, тальком и древесной стружкой.
У таких людей часто развивается хронический бронхит, что приводит к постоянному воспалению в легочной ткани. Воспаление приводит к застаиванию мокроты и образованию плотных пробок, что при отсутствии адекватного лечения способствует быстрому развитию фиброза.
Намного реже, но все же возможно, развитие заболевания под воздействием высоких доз ионизирующего излучения, а так же на фоне приема определенных разновидностей лекарств, например противоаритмических и противоопухолевых.
Еще одной из причин формирования локального пневмофиброза является перенесенный и пролеченный туберкулез.
к оглавлению ↑Основные проявления заболевания
Несмотря на всю сложность заболевания, симптомы его достаточно скудны и не специфичны. Самыми основными клиническими характеристиками служат следующие показатели:
- У больного появляется сильная одышка в покое или при незначительной физической нагрузке.
- Кашель мучительный и не дает пациенту покоя.
Кожные покровы очень бледные, как при анемии. Хотя анемия, не редко сопровождает пневмофиброз легких, ввиду недостаточного поступления кислорода.- Больной теряет массу тела без прочих видимых на это причин.
- Пациент ощущает слабость, а так же недомогание.
- Больной быстро устает и утомляется.
- Многие пациенты ощущают болезненные ощущения слабой интенсивности в груди.
- Работоспособность снижается.
- Дыхание больного сопровождают хрипы.
Важно отметить, что представленные проявления развиваются на начальных стадиях болезни. При бурном прогрессировании патологии на первый план выходят симптомы сердечной недостаточности, появляются отеки и ощущение сердцебиения, связанное с тахикардией.
Одышка свойственна прогрессированию заболевания. Сначала она появляется только как следствие физической нагрузки, например при беге, работе и ходьбе.
Позднее она возникает и в покое. Далее, одышка начинает сочетаться с кашлем, который чаще является сухим. Иногда, но очень редко, отмечается выделение достаточно вязкой мокроты.
Случается такое, что больной начинает отмечать появление кровавых прожилок в мокроте. Это не очень хороший признак, так как указывает на развитие осложнений, например на распад легкого или на кровотечение из сосудов его тканей.
Сам по себе локальный пневмофиброз, в сравнении с другими его формами, наиболее безобидная по течению разновидность патологии. Он поражает лишь небольшой фрагмент ткани, в отличие, например, от диффузного. Развивается патология не сразу, а спустя несколько месяцев, а иногда даже лет после перенесенного заболевания.
к оглавлению ↑Диагностические мероприятия в выявлении локального пневмофиброза
Прежде чем приступить к лечению, необходимо провести ряд обследований пациента, чтобы исключить прочие патологии, например опухоли и рак.
Основными методами диагностики являются следующие виды обследований.
- Рентгенологическая диагностика легких, позволяющая обнаружить участки затемнения или просветления в легочной ткани, их локализацию и размер.
Применение компьютерной и магнитно-резонансной томографии легких, которые не только покажут локализацию и распространенность заболевания, но и обозначат отношение процесса к окружающим тканям, органам и сосудам.- Электрокадиография, позволяющая оценить степень ущерба, нанесенного сердечной мышце.
- Ультразвуковая диагностика сердца, которая поможет оценить размеры сердца, кровоток в сосудах, а так же различные изменения в его структуре.
- Врач может определить и оценить функции внешнего дыхания, объем легких, и понять, насколько опасны возникшие изменения, а так же как можно ли их скомпенсировать.
Помимо инструментальных методов диагностики врач может прибегнуть к самому простому физикальному осмотру, например, послушать больного при помощи стетоскопа и обнаружить дыхательные шумы, оценить жесткость дыхания или его ослабление. Кроме прослушивания, границы патологического очага можно определить перкуссией (простукиванием) грудной стенки.
Важным диагностическим этапом служит оценка газового состава крови, общих и биохимических показателей, которые могут указывать на воспалительные и гипоксические процессы.
Кроме того, обязательным является анализ мокроты, помогающий выявить туберкулез, воспалительные и аллергические компоненты в ней.
В самых сложных ситуациях прибегают к эндоскопическим методам осмотра, например к бронхоскопии. Она позволяет в полной мере оценить состояние бронхов и ткани легкого собственным взглядом.
Нельзя забывать и о банальном опросе пациента, в ходе которого появляется информация о перенесенных заболеваниях дыхательной системы, о наличии хронических патологий, а так же об условиях быта пациента, его привычках, работе и профессиональных вредностях.
к оглавлению ↑Основные принципы лечения и профилактики
При постановке подобного диагноза все лечение направлено, в первую очередь, на устранение причины патологии. Какой-то специфической терапии нет, так как весь процесс образования соединительной ткани является необратимым. Лечение народными методами оказывает лишь вспомогательное воздействие.
При локальном пневмофиброзе основу терапии составляют следующие средства и методы.
- Антибактериальные препараты, подавляющие рост и размножение патологической флоры в легких.
- Физиолечение, направленное на предотвращение застоя в легких для лучшего отхождения мокроты и прочих инородных субстанций.
- Дыхательная гимнастика. Таким методом достигается значительное увеличение дыхательного объема легких, проходимость бронхов, альвеолы расправляются, а кровь насыщается кислородом.
При кашле с мокротой необходимо прибегнуть к применению отхаркивающих препаратов по типу АЦЦ и Лазолвана, которые в значительной мере способствуют разжижению мокроты и ее отхождению.- Одним из приоритетных методов служит полное изменение образа жизни. Пациенту необходимо отказаться от курения, перейти на производство с менее опасными условиями труда.
- Обязательным является исключение контакта с пылью, грязью и опасными химикатами.
- Если дыхательная недостаточность выражена в значительной мере, может потребоваться применение кислородотерапии.
- Физическую активность на время лечения лучше ограничить.
- Пациенту нужно стараться избегать стрессов.
- Питание должно быть полноценным и сбалансированным, а дополнительный прием витаминов поспособствует скорейшему восстановлению организма.
Бывает такое, что все изменения в легких обнаружены случайно, а симптоматика заболевания отсутствует.
В таких случаях за больными просто наблюдают. Если процесс развивается очень стремительно, может возникнуть потребность в проведении хирургических манипуляций.
Важно отметить, что при несвоевременной диагностике возможно развитие серьезных осложнений.
- Легочного сердца.
- Склероза.
- Пневмонии вторичного характера.
- Артериальной гипертензии.
- Недостаточности дыхания.
Основами профилактики локального пневмофиброза служит ряд простых мероприятий.
Отказ от курения.- Полное исключение контакта с химическими реагентами.
- Применение средств индивидуальной защиты органов дыхания (использование масок или респираторов).
- Своевременное и адекватное лечение бронхитов и пневмонии.
Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что пневмофиброз не поддается лечению, можно только приостановить процесс и сделать жизнь больного комфортнее.
