Как распознать и вылечить бронхиолит у взрослых?

Особое внимание бронхиолиту медики стали уделять последние 10 лет. Это связано с расширением технических возможностей врачей — использованием высокоточной компьютерной томографии. Она позволяет диагностировать патологию мельчайших составляющих легкого — бронхиол.

Виды и причины болезни

Что такое бронхиолит? Это поражение бронхиол, частиц, расположенных в дольках бронхиального дерева легких. Их размер не больше 2 мм. Главное отличие бронхиол от бронхов — в их структуре отсутствуют пластинки в виде хрящей. В дыхательном органе человека около 3000 бронхиол, прикрепленных к ткани альвеол. Через них в альвеолы проникает воздух.

Бронхиолит

Бронхиолит

При попадании в дыхательные пути раздражителей или инфекций, бронхиолы воспаляются, развивается болезнь. Бронхиолит у взрослых классифицируют на несколько клинических видов:

  • постинфекционный;
  • облитерирующий;
  • ингаляционный;
  • идиопатический;
  • лекарственно-индуцированный.

Вирусная инфекцияПостинфекционная форма болезни — это острый бронхиолит, возникающий под воздействием:

  • респираторных вирусов;
  • вируса гриппа;
  • аденовируса.

Причиной облитерирующей формы заболевания являются вирусы герпеса и пневмоциста, ВИЧ-инфекция и другие возбудители.

Инфекционный бронхиолит приводит к развитию дыхательной и сердечной недостаточности из-за частичного или полного сужения бронхиол. Их стенки поражаются некрозом и образуются полипы, закрывающие просвет.

Хронический облитерирующий вид делится на:

  • односторонний;
  • двусторонний;
  • очаговый;
  • долевой.

При двустороннем поражении легких прогноз может быть неблагоприятным с большой вероятностью развития сердечных патологий. Но чаще диагностируют одностороннюю форму заболевания.

Пыль на пальцеИнгаляционный или респираторный бронхиолит развивается вследствие регулярного отравления организма путем вдыхания таких вредных веществ, как:

  • пыль (органическая и неорганическая);
  • газы;
  • кокаин;
  • пары кислот;
  • дым сигарет.

Респираторный бронхиолит чаще возникает у заядлых курильщиков, пристрастившихся к вредной привычке в раннем возрасте. Болезнь развивается после 35-40 лет.

Идиопатическая форма означает, что болезнь могла возникнуть по разным причинам, которые точно установить невозможно. Бывают сочетания патологии с другими болезнями, такими как коллагеновые заболевания, язвенный колит, злокачественные новообразования. Болезнь может возникнуть т после пересадки внутренних органов.

Лекарственно-индуцированный бронхиолит возникает из-за воздействия на орган различных медикаментозных веществ. Болезнь из острой стадии почти всегда переходит в хроническую.

Хронический бронхиолит классифицируется на:

  1. Больные бронхиФолликулярный — редко развивается у взрослых. В стенках бронхиол на лимфоидной ткани образуются фолликулы.
  2. Респираторный — в бронхиолы врастает грануляционная ткань с пигментом. Эта форма патологии является следствием долгого курения или вдыхания вредных веществ.
  3. Диффузный панбронхиолит — болезнь людей, проживающих на побережье Тихого океана. Медики связывают ее с реакцией иммунитета на особый вид бактерий, встречающихся в этом регионе.

Для снижения рисков перехода острой стадии в хроническую, необходимо вовремя выявить болезнь и применить правильное лечение.

к оглавлению ↑

Симптоматика

Признаки бронхиолита схожи с другими заболеваниями верхних дыхательных путей.

Боль в грудиКогда начинает развиваться бронхиолит, первый симптом, который должен насторожить — постоянная одышка. Она указывает на развитие болезни. К основным симптомам также относятся:

  1. Постоянная нехватка кислорода.
  2. Свисты, хрипы и другие нехарактерные звуки при дыхании.
  3. Напряжение мышц в области ребер.
  4. Сильный кашель с мокротой.
  5. Синий цвет кожи в области носогубного треугольника.
  6. Свист на выдохе.
  7. Боли в груди.

Температура тела держится в пределах 37,5°C. Но при переходе заболевания в острую стадию может резко повыситься. При этом усиливается одышка, и сердце получает двойную нагрузку. Особенно страдает правое предсердие. Сердечный ритм доходит до 140 ударов в минуту.

Ночная потливостьОстрый бронхиолит оказывает влияние на весь организм, больной быстро утомляется, теряет работоспособность. Появляется сердечная и легочная недостаточность, сильная головная боль. У страдающих хронической болезнью меняется форма пальцев, ногти становятся выпуклыми.

Диагноз врач определяет при помощи прослушивания легких, после чего следует рентгенография, бронхоскопия и анализ крови. В большинстве случаев снимок рентгена показывает изменения в структуре легких и подтверждает болезнь. Если этого не происходит, дополнительно проводят томографию, которая определяет проблему в 90% случаев.

к оглавлению ↑

Лечение и возможные последствия

Лечение бронхиолита назначают амбулаторно. Взрослым госпитализация показана в редких случаях, если болезнь перешла в тяжелую форму с осложнениями или сопровождается другими опасными заболеваниями. Обычно достаточно домашнего постельного режима.

Эффективно устранить бронхиолит поможет лечение комплексным методом, в ходе которого используют средства:

  1. Прием таблетокПротивовоспалительные и противомикробные — антибиотики и противовирусные препараты, клюкокортикостероидные гормоны, цитостатики.
  2. Отхаркивающие — муколитические препараты необходимы для устранения плотной мокроты.
  3. Бронхолитические — снимают спазм бронхов, помогают при сильной одышке.
  4. Аналептические — стимулируют дыхательную функцию и кровообращение.

Лечащий врач может назначить кислородотерапию, дыхательный массаж, физиотерапию. Эти методы улучшают общее состояние, помогая быстрее избавиться от заболевания. Для поддержания сил организму могут понадобиться иммуностимулирующие препараты.

Острый бронхиолит приводит к патологическим состояниям сердца и легких. Поэтому, к основному комплексу медикаментов, врач может добавить препараты для снижения легочного артериального давления и лечения сердечной недостаточности.

Устраняя болезнь важно соблюдать режим. Перед тем, как лечить бронхиолит, следует отказаться от курения. Важно поддерживать нормальный баланс воды в организме, пить часто и небольшими порциями. Свежий воздух и лечебная гимнастика помогут ускорить процесс выздоровления.

У взрослых заболевание редко вызывает осложнения. Но бывают исключения, связанные с долгим и незаметным развитием патологии. Возможные осложнения:

  1. Гипертензия легкого — повышение артериального давления в органе.
  2. Боль в грудиКислородная недостаточность.
  3. Бронхиальная деформация.
  4. Хроническая сердечная недостаточность.
  5. Пневмония — развивается из-за попадания вторичной инфекции.
  6. Деформация тканей легких, их излишняя воздушность — происходит из-за большого содержания воздушных пузырьков в альвеолах.

В крайних тяжелых случаях, когда лечение не помогает и легкое серьезно повреждается, может понадобиться пересадка органа.

к оглавлению ↑

Профилактика болезни

Бронхиолит в острой или хронической стадии тяжело поддается полному излечению и несет серьезную угрозу здоровью человека.

Знак восклицанияПредупредить болезнь можно, если следить за своим здоровьем и раз в год проходить общее обследование.

Надо вовремя лечить состояния, способные спровоцировать патологию:

  1. Инфекционные и вирусные болезни.
  2. Воспаления кишечника.
  3. Ревматологические проблемы.
  4. Бронхит.

При малейших признаках заболевания нельзя заниматься самолечением или пытаться восстановить здоровье, прибегая к народной медицине. Важно вовремя обратиться к медикам и пройти курс назначенного лечения.

К профилактическим мерам также относятся:

  1. Отказ от курения.
  2. СписокСоблюдение техники безопасности на вредных производствах.
  3. Закаливание и укрепление иммунитета.
  4. Соблюдение гигиены.
  5. Избегание мест с загрязненным воздухом.
  6. Занятия спортом, прогулки на свежем воздухе.

Любые заболевания дыхательных путей могут стать провокаторами этой болезни, поэтому нельзя допускать их перехода в тяжелые и хронические формы.