Коклюш и беременность — что надо знать?

Коклюш традиционно считается детским заболеванием, однако нередко встречается и среди взрослых, особенно у беременных. У ждущей ребенка женщины иммунитет заметно ослаблен, поэтому бактериям становится легче проникнуть в организм и спровоцировать болезнь. Какие симптомы коклюша у беременных и как он лечится, каким образом проводится вакцинация и стоит ли от нее отказываться?

Клинические особенности коклюша у беременных

Коклюш — острое инфекционное заболевание, которое не протекает незаметно, доставляя множество неудобств. Возбудителем является бактерия, попадающая в организм воздушно-капельным путем.

Палочка проникает в бронхи и оседает на стенках, после чего продуцирует токсичные вещества — они и вызывают многочисленные симптомы этой неприятной болезни.

У женщин, ожидающих ребенка, они выглядят следующим образом:

  • Больная женщиназначительное увеличение лимфатических узлов;
  • появление кашля — сначала небольшого, затем длительного и чрезвычайно сильного;
  • периодические остановки дыхания, которыми заканчиваются приступы кашля;
  • повышение температуры тела до 37-38 °C;
  • возникновение ринита, появление сыпи на лице, которая быстро распространяется по телу.

Коклюш при беременности отличается постепенным нарастанием выраженности симптомов. Есть четыре стадии:

  1. Инкубационная. Начинается с момента заражения, длится от 5 до 14 дней до первых проявлений.
  2. Продромальная. Занимает от одной до двух недель, характерна сухим слабым кашлем, который с течением времени значительно усиливается, отмечается преимущественно в ночное время суток.

    Беременная женщинаТемпература поднимается до 37°C, при этом самочувствие беременной остается в норме.

  3. Спазматическая. Время протекания — до четырех недель.

    Отмечается сильный приступообразный кашель с высокой частотой — приступы могут наблюдаться до 20 раз в сутки, при этом сопровождаются апноэ.

  4. Обратная. В течение 3 недель ярко выраженные симптомы начинают постепенно угасать, организм активно вырабатывает антитела, формируется устойчивый к коклюшу иммунитет. Это выздоровление.

Существует риск вторичного заражения после излечения коклюша — его вероятность составляет порядка 5%. Тем не менее, после удачного исцеления вырабатывается хороший иммунитет, способный противостоять коклюшу.

к оглавлению ↑

Формы протекания коклюша

В течение практически всего периода заболевания женщина остается заразной для окружающих людей, поэтому ей желательно не контактировать с окружением, особенно с маленькими детьми, не прошедшими вакцинацию. У беременных женщин заболевание может протекать в трех формах, которые отличаются симптомами:

  1. Прием у врачаТипичная. Наиболее распространенная форма протекания коклюша. Она сопровождается постепенным нарастанием симптомов, переменой четырех стадий болезни, что заканчивается выздоровлением.
  2. Атипичная. Сопровождается покашливанием, которое с течением времени приобретает все большую силу, однако не перерастает в многократные и длительные приступы, привычные для коклюша.
  3. Скрытая. В этом случае беременная женщина является переносчиком бактерии, однако у нее не проявляется типичная симптоматика. Встречается достаточно редко, но все же имеет место быть.
к оглавлению ↑

Опасности болезни для матери и плода

Последствия для будущей матери, болеющей коклюшем, практически отсутствуют. Проведение своевременного, эффективного и грамотного лечения позволяет избавиться от недуга без потерь. Если коклюш запустить, вскоре он может перейти в пневмонию, сердечную недостаточность и нарушение сердечной деятельности.

Увеличение артериального давления способно спровоцировать инсульт и инфаркт, а тяжелые и продолжительные приступы кашля не так редко становятся причинами повреждения легкого, диафрагмы, формирования паховой грыжи.

Большую опасность коклюш при беременности представляет для плода. Могут развиться следующие патологии:

  • порок развития центральной нервной системы;
  • Маленький ребенокврожденная глухота и серьезные проблемы со зрением;
  • геморрагический синдром и порок сердца;
  • порок развития мочеполовой системы;
  • отклонения в формировании пищеварительного тракта;
  • поражение опорно-двигательного аппарата.

Коклюш у беременных наиболее опасен для плода в течение первых восьми недель. Заражение инфекцией в этот период создает высокую вероятность отклонений в развитии ребенка. Иногда это заболевание провоцирует выкидыш. На более позднем сроке, например, в третьем триместре, вероятность последствий заметно меньше.

Коклюш представляет опасность для ребенка и после родов. Нередки случаи, когда заражение происходит в момент родового процесса. Дабы избежать инфицирования в этот период, беременная проходит вакцинацию на определенном сроке.

к оглавлению ↑

Диагностика заболевания у беременных

Зачастую у беременной женщины подозрения насчет коклюша появляются из-за длительного сухого кашля, который не устраняется медикаментозным путем и народными средствами. В этом случае необходимо пройти более точную диагностику в больнице, чтобы врач смог выбрать верный путь лечения. Диагностика включает:

  • иммуноферментный анализ, при помощи которого быстро выявляется наличие бактерий в слизистой;
  • Консультация у врачабактериоскопическое исследование, направленное на поиск болезнетворных микроорганизмов в слизи, взятой из зева и носоглотки во время обследования под микроскопом;
  • бактериологическое — представляет собой размещение взятых из зева бактерий в питательной среде, где по развитию колоний специалисты определяют форму микроорганизмов и их устойчивость к лекарствам.

Не стоит отказываться от подробной диагностики, так как именно она является ключом к грамотному лечению.

к оглавлению ↑

Медикаментозное лечение коклюша

После появления первых явных признаков развития коклюша необходимо немедленно обратиться к врачу. Не стоит полагаться на домашнее лечение и народные средства, так как это заболевание у беременной способно вызвать серьезные осложнения у плода.

ТаблеткиКак правило, во время продромальной фазы течения болезни врач назначает беременной употребление определенных антибиотиков. Наиболее распространенными являются Азитромицин, Кларитромицин, а также Эритромицин.

Самым эффективным на сегодняшний день средством для лечения коклюша считается препарат Азитромицин. Это средство отличается востребованностью и популярностью в развитых западных странах. Один прием азитромицина включает в себя не более 500 мг в первый день приема. Последующие пять дней должны сопровождаться приемом меньшей дозы, которая составляет уже 250 мг. Так снижается воздействие на плод. Азитромицин назначается и младенцу в том случае, если он был рожден инфицированной матерью.

Для облегчения кашлевых приступов беременным разрешается использовать только Мукалтин. Этот препарат изготавливается из алтея — безопасного для здоровья растения.

Для борьбы с гипоксией, тесно связанной с коклюшем, врач может назначить сосудорасширяющие средства и килородотерапию. Такие меры помогут избавиться от последствий кислородного голодания головного мозга и быстрее восстановиться после болезни.

Посещение врачаЕсли беременная заразилась коклюшем во время третьего триместра, курс антибиотиков назначается еще и ребенку после того, как он появится на свет. Эта мера вызвана возможностью приобретения инфекции во время родов.

Эффективность лечения во многом зависит не только от врача, но и от поведения самой беременной. В процессе восстановления женщина должна правильно питаться, избегать серьезных физических нагрузок и переживаний. Еще одна мера, направленная на скорейшее выздоровление — частые прогулки на свежем воздухе, прием витаминов А, С, Е и B. Также стоит исключить контакт с зараженными людьми.

к оглавлению ↑

Прививка от коклюша — можно ли?

Прививка от коклюша при беременности — главная мера профилактики заражения этим острым инфекционным заболеванием. Используемая для этих целей вакцина имеет вид сыворотки, в состав которой входит средство против тетануса и дифтерии. Наименование вакцины — Tdap.

Шприц для уколаПомимо профилактики, прививка делается еще и для предотвращения заражения новорожденных от матери. Вакцинация проводится в третьем триместре, между 27 и 36 неделями беременности. Практически сразу после попадания активного вещества в кровь, в организме беременной женщины формируются антитела, имеющие возможность обеспечить защиту матери и ее плода.

Через некоторое время после вакцинации количество активных антител в организме женщины значительно уменьшается, в связи с чем она снова становится уязвимой для коклюша. Первоначального количества защитных антител вполне достаточно для создания барьера от болезни на несколько лет, но при следующей беременности этого будет уже мало.

По этой причине рекомендуется проходить женщинам вакцинацию после каждых родов. Также желательно повторно проходить вакцинацию каждые 10 лет, чтобы поддерживать хороший иммунитет.