Развитие атопической (аллергической) формы бронхиальной астмы

Аллергическая астма является разновидностью одного из наиболее распространенных заболеваний в мире — бронхиальной астмы. Ключевым моментом БА любого генеза является сверхвысокая чувствительность дерева бронхов. Легкие формы заболевания не всегда возможно выявить вовремя. Это представляет опасность для любого человека и, в первую очередь, для детей.

Что такое атопический тип астмы?

Атопическая бронхиальная астма является одним из наиболее опасных заболеваний. Это самая часто встречающаяся разновидность БА, в которой астма и аллергия развиваются одновременно.

Иммунная системаИммунная система призвана быть барьером на пути болезнетворных микроорганизмов. Но при возникновении нарушений в ее работе, иммуноглобулин начинает вырабатываться даже на безвредные вещества. С повышением его уровня в крови начинает вырабатываться гистамин, соответственно увеличивается чувствительность к аллергенам.

Реакция иммунной системы заставляет мышцы, расположенные вокруг дыхательных путей, резко сокращаться. Происходит бронхоспазм. Воспаленные мышцы провоцируют выделение густой обильной слизи, закупоривающей пути для прохождения воздуха. Атопическая астма проявляется при вдыхании сигаретного дыма, резких запахов или при выполнении тяжелой физической работы на холодном воздухе.

Для предотвращения осложнений бронхиальной астмы аллергического характера и ее обострений необходимо вовремя выявить главные виды раздражителей.

БА представляет собой гетерогенное заболевание хронического типа, поражающее дыхательные пути детей и взрослых. Неаллергическая форма бронхиальной астмы протекает тяжелее и развивается вне контакта с каким-либо раздражителем.

Утренний кашельНо аллергическая астма включает симптомы, которые также имеет и неаллергическая астма:

  • давящие ощущения в грудине;
  • персистирующий кашель;
  • экспираторная одышка;
  • дыхательная обструкция и паника.

Характерное затрудненное дыхание, вплоть до удушья, вызвано излишками слизи в бронхах, закупоривающими дыхательные пути.

Бронхиальная астма, неаллергическая форма чаще всего проявляется у детей, но по мере их взросления может пройти. Возникновение ее происходит из-за инфицирования органов дыхания, чрезмерной психической нагрузки, нарушений гормонального фона у женщин, приема аспирина и многих других факторов. Отличие симптомов заключается в отсутствии крапивницы и насморка. Этот фенотип не поддается лечению с помощью ингаляционных кортикостероидных препаратов (ИКС).

Внешние аллергеныЕсли неаллергическая астма сопровождается наличием непереносимости какого-либо вещества, то она становится аллергической. Атопическая форма бронхиальной астмы диагностируется легче, имеет большее распространение. Лечение проходит довольно успешно с применением ИКС. Кроме этих двух фенотипов бронхиальной астмы существует еще и смешанный вид, сочетающий в себе признаки обоих видов. Есть также атипичный, кашлевой тип, без нарушения функции дыхания и удушья.

к оглавлению ↑

Развитие и симптоматика аллергической формы

Атопическая (аллергическая) бронхиальная астма имеет такой основной симптом, как сухой кашель в виде приступов. В случае кашлевой формы этот признак становится единственным, не сопровождаясь никакими другими.

Выведение мокротыИногда после приступа может выделяться сгусток мокроты. Кроме того, больного мучает тяжелое дыхание с ощущением хрипящих и свистящих звуков в груди. Физическая нагрузка при более тяжелой форме аллергической астмы вызывает симптомы одышки. Это особенно характерно для детей и называется бронхоконстрикцией.

Повышенная чувствительность к раздражителям приводит к частым обострениям заболевания. Симптомы аллергической астмы сигнализируют о начале воспалительного процесса в бронхах и предупреждают о необходимости начать лечение медикаментами.

При приеме антиаллергенных средств, а также ингаляций бронхолитических препаратов наблюдается эффект облегчения, что также выступает одним из симптомов.

к оглавлению ↑

Причины недуга

Длительное изучение происхождения аллергической разновидности астмы дало возможность медикам определить механизм ее развития. В основе недуга лежит индивидуальная чувствительность человека к определенным раздражителям.

Если у больного уже развилась сенсибилизация, то есть аллергическая предрасположенность к определенному веществу, то симптомы будут возникать всякий раз, когда аллерген будет попадать в дыхательную систему.

Эта болезнь имеет зависимость от наследственного фактора. Риск заболевания повышается, если в семье имеются больные с таким диагнозом. Наследственность характерна в первую очередь для атопической бронхиальной астмы у детей.

Фактором начала развития бронхиальной астмы аллергической формы является контакт с аллергическим раздражителем, попадающим в легкие ингаляционным способом:

  • Пыльбытовые аллергены: пыль домашняя и книжная, клещи, перо подушек;
  • эпидермальные раздражители: перья птиц, шерсть животных, корм для аквариумных рыб;
  • пыльцевые частицы;
  • лекарства, в число которых входят антибиотики и Аспирин;
  • грибковые аллергены, например, плесень.

Кроме того, аллергенами, вызывающими спазм бронхов, могут стать такие виды внешних факторов, как:

  • загрязнение окружающей среды, например, выхлопные газы;
  • дым от табака;
  • климатические условия, например, холод или сухой воздух;
  • сильные физические нагрузки, например, бег;
  • вирусные инфекции респираторного характера.

Изредка аллергеном при астме атопической формы может выступить определенный продукт. В этом случае имеет место факт перекрестной аллергии. Например, аллерген березовой пыльцы имеет схожесть по строению с яблочным. Поэтому употребление яблока приведет в этом случае к приступу удушья.

к оглавлению ↑

Виды атопической астмы в зависимости от ее тяжести

Судя по выраженности признаков аллергической БА, существует ее разделение на степени тяжести:

  1. Интермиттирующая легкая. Обострения фиксируются не более чем раз в 7-10 дней. Ночные проявления заболевания могут появляться дважды в месяц или же реже. Скорость на пике выдоха свыше восьмидесяти процентов от нормы для соответствующего возраста. Колебания ПСВ составляют до двадцати процентов за день.
  2. Легкое персистирующее течение. Признаки болезни активизируются чаще одного раза в неделю, но не ежедневно. В ночное время отмечается более двух случаев в месяц. Такая частота обострений мешает нормальной жизнедеятельности. При легком персистирующем течении астмы ПСВ — свыше восьмидесяти процентов, а ежедневные колебания достигают тридцати процентов.

    Бронхиальная астма

    Бронхиальная астма

  3. Бронхиальная астма средней степени тяжести. Обострения происходят практический каждый день и значительно ухудшают жизнедеятельность и сон. При этой форме недуга необходим прием бронхолитиков короткого действия (Сальбутамол). ПСВ составляет восемьдесят процентов от нормы, а ее колебания — более тридцати процентов в день.
  4. Тяжелая стадия. Симптомы принимают постоянный характер. Ощущение удушья наблюдается несколько раз в день, также приступы происходят практически каждую ночь. При бронхиальной астме такого типа существенно осложняется нормальная активная жизнедеятельность пациента.

Своего пика атопическая бронхиальная астма достигает в момент астматического статуса. Он характеризуется длительным, затяжным удушьем экспираторного типа, когда пациент не способен совершить выдох. При этом медикаментозное лечение не дает эффекта, так как появляется устойчивость к обычным препаратам. При этом может происходить потеря сознания. Результатом отсутствия надлежащей медицинской помощи становится летальный исход.

к оглавлению ↑

Методы диагностирования и терапии у детей и взрослых

В детском возрасте аллергическая бронхиальная астма может начаться в разное время. Обычно она проявляется у ребенка после года. Вероятность возникновения становится выше, если родственники малыша имели подобные заболевания. Аллергическая астма у ребенка может скрываться под обструктивными бронхитами.

Если за год произошло свыше четырех случаев бронхита, надо немедленно посетить врача-аллерголога.

Атопическая бронхиальная астма требует лечения у профессионалов. Следует обращаться к пульмонологу или аллергологу. Бронхиальная астма аллергическая легкой формы поддается терапии, ее можно полностью вылечить. Сначала при обследовании обращают внимание на выявление аллергенов. Для этого проводится тестирование.

allergolog vrachБронхиальная астма атопическая сегодня эффективно лечится при помощи иммунотерапии, предполагающей введение пациенту раздражителей, которая осуществляется во время отсутствия обострений. Проводится она узким специалистом — врачом-аллергологом — с целью выяснения, какой тип аллергической реакции присутствует, а также развития невосприимчивости больного к аллергену.

Лечение аллергической формы астмы таким способом считается радикальным. Толерантность организма к аллергенам достигается путем введения их в виде растворов, при этом доза постепенно увеличивается. Такой способ терапии необходимо проводить как можно раньше.

Бронхиальная астма на фоне аллергии — довольно непредсказуемое заболевание и лечить ее с помощью народных средств нежелательно, так как можно спровоцировать появление обострения. Лучше сделать упор на тренировку дыхания и спорт.

Если аллергическая астма лечение получит своевременно, то появляются шансы на выздоровление. Если терапия будет прервана досрочно, то возможны осложнения недуга, вплоть до астматического статуса.

Аллергическая астма у детей лечится с использованием Кромогексала, Интала, Тайледа. Для лечения аллергической астмы у взрослых применяют аналогичные лекарства:

  1. Интал, Тайлед уменьшают симптомы и лечение направлено на купирование воспаления и улучшение состояния больного. Но на старших людей эти препараты оказывают более слабый эффект.
  2. При неудовлетворительном результате от применения предыдущих препаратов лечение аллергической бронхиальной астмы осуществляют ингаляционными глюкокортикостероидами (Будесонид, Флюнизолид).

    Применение спреяОни оказывают положительный лечебный эффект и эффективны против воспалений.

  3. Бронхолитики непродолжительного действия (ингаляторы). Способны лишь устранять симптомы, не действуют в лечебных целях. Аллергическая астма предполагает лечение такими препаратами, как Вентолин, Сальбутамол, Фенотерол, Тербуталин, Беротек, Атровент.

    Такие средства обладает способностью расширять бронхи и вводится посредством небулайзера, устройства для превращения жидкого средства в пар для лучшего проникновения в легочную систему.

Лечение аллергической астмы обязательно должно проводиться по указаниям лечащего специалиста, бесконтрольное течение болезни может запустить механизм развития других серьезных заболеваний: эмфиземы легких, проблем с сердцем.

Профилактических мер для предупреждения возникновения этой болезни до сих пор не разработано, поэтому борьба против заболевания аллергической БА остается серьезной проблемой для общества. Правильно назначенная терапия дает возможность стабилизировать состояние больного. При обнаружении симптомов следует как можно раньше обратиться за помощью к врачу.