Смешанная бронхиальная астма является наиболее тяжелой формой болезни, на ее происхождение влияют не только внешние, но и внутренние факторы. Данному виду присущи длительные приступы удушья, частота рецидивов, развитие осложнений. Своевременное выявление причин может предотвратить приступы и облегчить состояние больного.
Особенности развития астмы смешанного генеза
Бронхиальная астма смешанного генеза — хроническая болезнь бронхов, которая протекает с признаками бронхиальной обструкции и гиперреактивности, сочетая в себе нескольких видов болезни.
Распространена в местах большого скопления заводов и районах, отличающихся влажным и холодным климатом.
Данное заболевание развивается постепенно, вначале возникает ринит аллергического характера, затем синусит, ларингит, переходящие в предастматическое состояние, для которого, кроме кашля и одышки, характерны расстройство стула и кожные высыпания. Если не удается справиться с ним, то следующий этап — это появление бронхиальной астмы.
Первые признаки заболевания часто появляются еще в первые месяцы жизни ребенка, которые к 5-6 годам формируются в самостоятельное заболевание. Смешанная астма отличается прогрессирующим течением, частотой и продолжительностью приступов, ей характерно нарушение бронхиальной непроходимости в связи со сформированным сужением просвета бронхов.
Воздух не может спокойно проходить из-за скопления густой и вязкой мокроты и отечности слизистых. Состояние ухудшает бронхиальный коллапс, приводящий к сокращению потоков воздуха. Приступы возникают весь год, особенно усиливаются при вспышках инфекционных болезней, а также в холодных и сырых помещениях.
Смешанная форма бронхиальной астмы имеет своеобразное течение, на ее формирование влияют следующие причины:
- генетическая предрасположенность;
- повышенная выработка иммуноглобулина Е;
- изменение бронхиальной реактивности;
- влияние аллергенов (домашней пыли, лекарственных препаратов, пищевых продуктов, химических веществ);
- неблагоприятные метеорологические условия;
проживание в регионе с развитой промышленностью;- курение;
- наличие хронической инфекции;
- часто возникающий бронхит;
- склонность к аллергическим заболеваниям;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- физические перегрузки;
- стрессовое состояние;
- несбалансированное питание;
- полипоз носа;
- непереносимость аспирина;
- частые заболевания ОРВИ и гриппом.
Если у близких родственников были заболевания астмой, а также аллергические проявления в виде экземы, крапивницы, ринита, конъюнктивита, нейродермита, непереносимости лекарственных средств, пищевых продуктов, то у ребенка резко возрастает риск заболевания астмой смешанного типа.
к оглавлению ↑Симптомы, диагностика и профилактика заболевания
Астма смешанной формы проявляется чаще всего следующим образом:
- Для легкой стадии болезни характерно возникновение одышки только во время физической нагрузки, не наблюдается затруднение речи.
Бронхиальная астма смешанной формы средней степени тяжести проявляется в одышке, возникающей во время разговора, и невозможности произнесения большого речевого фрагмента без дополнительного вздоха. Данное течение заболевания также характеризуется одышкой при принятии положения лежа. При принятии сидячего положения состояние заметно облегчается.- Во время тяжелого течения заболевания симптомы дыхательной недостаточности проявляются и в спокойном состоянии. Больному требуется сделать дополнительный вздох даже после произнесения нескольких слов. Он вынужден принимать позу сидя, с небольшим наклоном вперед, чтобы нормализовать дыхание.
Также при тяжелой и средней степенях тяжести заболевание может иметь следующие симптомы:
- возникновение приступа удушья после физического или психоэмоционального напряжения;
свистящие хрипы, сухой кашель, заложенность в груди, одышка;- затрудненный вздох и удлиненный выдох, сопровождающийся хрипами со свистом;
- боль и сдавливание в груди;
- небольшое повышение температуры;
- у ребенка, страдающего данным заболеванием, может наблюдаться задержка физического развития;
- у детей нередко бывают случаи, когда единственное проявление заболевания состоит в ночном кашле, причем в дневное время кашель отсутствует.
Важно! Бронхиальная астма смешанной формы характеризуется средней или тяжелой степенью тяжести, легкая степень заболевания встречается крайне редко.
Для того чтобы поставить наиболее точный диагноз, нужно проконсультироваться у пульмонолога, иммунолога и аллерголога. Прежде всего следует сделать:
- лабораторный анализ крови;
- рентген дыхательных путей и органов;
анализ показателей ФВД;- бронхоскопию;
- бакпосев мокроты;
- ЭКГ;
- спирометрию;
- пикфлоуметрию;
- аллергические пробы;
- УЗИ.
Врач составляет общую картину заболевания, особое внимание уделяя аллергическим реакциям и инфекционным заболеваниям, определяет взаимосвязь между данными проявлениями и частоту приступов, выявляет факторы, влияющие на тяжесть удушья.
Избежать развития смешанной астмы можно при помощи следующих мер:
- своевременного выявления аллергена;
- частых прогулок на свежем воздухе, желательно в лесном массиве;
- полного исключения алкоголя и курения;
регулярных занятий дыхательной гимнастикой;- закаливающих процедур;
- сбалансированного питания;
- сведения к минимальному употреблению пищи, которая содержит красители, ароматизаторы, усилители вкуса;
- по возможности, уменьшения контакта с химией;
- полного исключения стрессовых ситуаций;
- влажной уборки, ежедневно проводимой в комнате;
- отказа от ковров, перьевых подушек, тяжелых портьер, мягких игрушек;
- исключения физических перегрузок.
Лечение бронхиальной астмы
Лечится бронхиальная астма, в частности, ее смешанная форма при помощи комплексной терапии, предполагающей применение медикаментозных средств, помогающих облегчить симптомы болезни и подавить негативные процессы, которые происходят в бронхах.
к оглавлению ↑Симптоматические лекарства
Действие этой группы лекарств направляется на купирование спазмов, происходящих в бронхах, они снимают приступы удушья, восстанавливают проходимость дыхательных путей. Бронхиальная астма, смешанная ее форма средней и тяжелой степени тяжести, характеризуется внезапностью приступов. Поэтому эти лекарства необходимы для снятия бронхиального спазма. Наиболее эффективными считаются:
гормональные средства — Полькортолон, Дексаметазон, Преднизолон;- Б2-агонисты, оказывающие действие, продолжающееся короткое время, — Беротек, Тербуталин, Сальбутамол;
- А-энергетики — Ипратропиум Бромид;
- Теофиллион.
Агонисты, оказывающие короткое действие, выпускаются в виде аэрозолей, во время приступа они впрыскиваются в рот на вдохе, попадая прямо на бронхи. Вследствие чего приступ прекращается на некоторое время. Данные средства действуют как «скорая помощь», однако они являются токсичными средствами и должны использоваться в исключительных случаях. Их суточное употребление ограничено и не должно превышать дозы, рекомендуемой врачом.
к оглавлению ↑Средства базисного лечения
Средства базисного лечения не оказывают моментального действия, их используют в дозировке, прописанной специалистом, ежедневно, независимо от того, находится больной в стадии обострения или ремиссии.
Они подавляют патологические процессы в бронхах и применяются на протяжении нескольких лет, а порой и всей жизни.
Среди лекарств, контролирующих дальнейшее развитие бронхиальной астмы, наиболее эффективными считаются:
нестероидные средства — Кромогликат натрия, Недокромил натрия — снижают бронхиальные воспаления, предотвращают возникновение приступов;- аэрозольные гормональные препараты — Будесонид, Триамцинолона ацетонид — снимают бронхиальное воспаление;
- Б2-агонисты длительного действия — Сальметерол — снимают бронхиальные приступы;
- Зафирлукаст, Монтелукаст — снижают численность приступов удушья.
Бронхиальная астма смешанной формы средней и тяжелой степени тяжести отличается от легкого течения заболевания тем, что у одного и того же больного в разное время наблюдается неодинаковое количество приступов. Поэтому во время длительной ремиссии можно уменьшать дозировку принимаемых средств. Однако делать это нужно аккуратно, чтобы не ухудшить состояние — ступенчатым методом, таким же образом происходит и повышение дозировки во время обострения заболевания. Так можно держать под контролем развитие болезни.
к оглавлению ↑Важно! Во время лечения астмы смешанного генеза необходимо употреблять исключительно те препараты, которые выписал врач, то же самое касается и дозировки, иначе можно спровоцировать ухудшение самочувствия и возникновение приступов.
Дополнительные средства
Улучшить состояние астматика можно при помощи дополнительного лечения, которое направлено на сокращение дозировки медикаментозных препаратов и снижение количества бронхиальных спазмов. Среди данных методов часто используют:
иглорефлексотерапию;- ЛФК;
- дыхательную гимнастику;
- точечный массаж;
- закаливание;
- фитотерапию;
- аэроионотерапию.
Необходимо понимать, что данные методы можно использовать только на стадии ремиссии и в качестве дополнительных средств, ни в коем случае ими нельзя заменять основного лечения. При исключении лечения медикаментами с их помощью даже можно увеличить численность бронхиальных спазмов.
Бронхиальная астма смешанного генеза — это довольно серьезный недуг, к лечению которого необходимо подходить комплексно. При соблюдении рекомендаций специалиста и исключении факторов, вызывающих бронхиальный спазм, можно улучшить качество жизни больного.
